成人选择性免疫球蛋白A缺乏症的临床及实验室指标分析

目的:探讨成人选择性免疫球蛋白A缺乏(selective immunoglobulin A deficiency,SIgAD)患者临床表现及相关实验室指标的特点,以增进对中国西部地区SIgAD的认识。方法:选取2015年1月至2019年12月于空军军医大学第一附属医院确诊的SIgAD成人患者45例。回顾性分析其临床表现...     

血清cccDNA在阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎中的临床意义

目的 探讨血清cccDNA在阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)中的临床意义. 方法 选取81例CHB确诊患者,对所有病例的血清cccDNA进行检测,根据检测结果分为cccDNA阳性组和cccDNA阴性组,所有患者给予阿德福韦酯治疗口服(10mg/d),每24周随访一次,连续随访4次,治疗前及随访时检测HBV DNA、HBeAg及ALT等指标. 结果 cccDNA阳性与阴性两组患者的年龄及性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在接受阿德福韦酯治疗的过程中,HBV DNA的中位数随着治疗时间的延长而下降,阴性组下降较阳性组明显.HBeAg变化,24周时两组与各自基线及两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),于48、72及96周,两组HBeAg与各自基线及两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);ALT变化,两组间在基线、24和48周时比较差异无统计学意义(P＞0.05),72及96周比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 随着阿德福韦酯治疗时间的延长,cccDNA阴性组的HBV DNA载量、HBeAg滴度及ALT下降较阳性组快,即阴性组应答高于阳性组,因而说明血清cccDNA能够预测阿德福韦酯的远期疗效.     

“和平方舟”医院船海外医疗服务术前梅毒筛查的实践和思考

目的　评估“和平方舟”医院船海外医疗服务术前梅毒筛查的现状和要求，提出改进措施，提升医院船检验室 服务保障能力。方法　系统回顾“和谐使命-2018”任务实际，结合单位平时工作分析不同筛查策略对于梅毒筛查的影响。 结果　“和谐使命-2018”任务医疗服务为南太四国和中南美洲六国民众提供诊疗50 884 例，实施手术288 例，采用梅 毒抗体血清快速检测试剂共进行手术前梅毒血清学筛查544 例，检出梅毒抗体阳性43 例，弱阳性11 例，阳性率9.93%。 结论　“和谐使命”系列海外医疗任务，展开以主平台门诊和住院手术为主要方式的医疗服务。到访地区普遍属于梅毒 流行率较高的地区，包括中南美洲、东南亚和非洲，加上医院船医院感染控制要求高，这对术前实验室梅毒血清学筛查 提出了挑战。建议检验科增加化学发光法检测梅毒特异抗体作为梅毒筛查首个检测，阳性标本再采用梅毒非特异实验检 测的筛查策略，进一步提升医院船检验室的卫勤保障能力。     

RNA干扰在抗肝纤维化治疗中的应用前景

1RNAi研究的发展简史1990年,Jorgensen和Mol领导的研究小组对矮牵牛花进行研究时发现,将一个能产生紫色色素的基因置于启动子之后导入矮牵牛花中,想通过色素基因不断复制来加深花朵紫色,结果发现不但没有加深,反而大多数花却成了花斑甚至白色。他们把这种现象称为共抑制（cosuppression）。1994年Cogoni等将外源类胡萝卜素基因导入链胞菌,结果使转化细胞中的内源性类胡萝卜素基因受到了抑制,当时这种现象被称为消除作用。     

抗结缔组织生长因子特异性小干扰RNA的设计、合成及筛选

目的 设计和合成针对抗肝纤维化关键基因抗结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的特异性小干扰RNA(siRNA),并筛选高效的CTGF siRNA抗肝纤维化序列.方法 参照siRNA设计原则,应用RNA在线设计软件,设计3段RNA干扰候选序列,分别转染正常干细胞株(...     

碱性成纤维细胞生长因子与慢性乙型肝炎及肝纤维化临床检测指标的关系

目的观察碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)在不同肝纤维化分期(S)肝组织中表达的差异性及其与临床检测常用的肝功能指标、肝纤维化指标、HBV DNA复制水平以及肝硬化Child-Pugh分级之间的关系。方法选取122例HBV引起的慢性肝炎及肝硬化患者,空腹静脉血检测:(1)肝功能指标:ALT、TBil、Alb;(2)肝纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ);(3)HBV DNA复制水平;(4)对临床诊断肝硬化患者计算其Child-Pugh评分。行肝脏穿刺活检术后,经病理作纤维化分期(S1～S4)。免疫组织化学法测定肝组织中b-FGF在不同病理分期的表达及定位特点,半定量分析法计算b-FGF值,观察b-FGF与肝功能指标、肝纤维化指标、HBV DNA水平以及肝硬化Child-Pugh分级之间的关系。结果 (1)肝纤维化S1～S4期肝组织中b-FGF的表达部位及水平不同;(2)肝纤维化S1～S4期肝细胞中b-FGF的表达与肝纤维化分期(S1～S4)呈显著正相关(r=0.542,P<0.01);(3)不同肝纤维化分期中b-FGF的表达差异与患者ALT、TBil及Alb进行比较,其差异无统计学意义(P>0.05),不同肝纤维化分期患者,进行HBV DNA检测,其差异无统计学意义(P>0.05);(4)不同肝纤维化分期中,b-FGF与血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN、CⅣ之间呈正相关;(5)b-FGF的表达与临床Child-Pugh分级无明显相关性。结论 b-FGF的表达与肝脏纤维化程度、肝纤维化指标有正相关关系,与患者ALT、TBil、Alb、Child-Pugh评分、及HBV DNA水平无关。     

血浆粘滞度的地理性变化及其与冠状动脉疾病发生率的关系

据报道，血浆粘滞度（ＰＶ）是冠心病（ＣＨＤ）和中风的预测指标。为了研究冠心病发病率的地区差异与血浆粘滞度的相关关系，作者选取了冠心病高发区的人群的血浆粘滞度和冠心病低发区人群的血浆粘滞度进行比较。     

抗结缔组织生长因子小分子干扰RNA对大鼠肝纤维化的影响

目的观察抗结缔组织生长因子小分子干扰RNA(CTGF siRNA)对大鼠肝纤维化肝脏功能及肝纤维化指标的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分成5组,即空白对照组、模型组、治疗组、预防组及晚期治疗组,检测各组肝功能及肝纤维化指标,并对肝脏进行组织学检测。结果与模型组相比,预防组及治疗组肝组织炎症、坏死及纤维化明显减轻,血清氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标水平降低,清蛋白升高(P<0.05)。晚期治疗组与模型组相比肝组织炎症、坏死及纤维化减轻,血清、总胆红素、肝纤维化指标水平降低,清蛋白升高(P<0.05)。结论经尾静脉注射抗CTGFsiRNA可有效防治大鼠肝纤维化,改善大鼠肝脏功能,且对已发生的肝纤维化也具有一定的疗效,提示抗CTGFsiRNA将成为抗肝纤维化治疗的新策略。     

CTGF——肝纤维化治疗新亮点

肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征,是各种慢性肝病向肝硬化发展的主要中间环节。近年来,发现了一种被称为致肝纤维化总开关的因子——结缔组织生长因子(CTGF),为研究肝纤维化的发病机制及新的治疗方案添加了新的亮点。     

环境温度对Luminex流式荧光免疫分析法测定糖类抗原242结果的影响

目的 分析定标和测定时不同环境温度下Luminex流式荧光免疫分析法测定糖类抗原242（CA242）结果的差异,评价环境温度对测定结果的影响。方法 选择高值和中值2个不同浓度的标本,分别采用Luminex流式荧光免疫分析法在11个温度点（18.3、20.1、21.5、22.2、24.1、25.0、25.4、26.5、27.4、28.5、30.0℃）重复测定CA242 5次,以定标时环境温度（25℃）下的检测结果的平均值为参比值,计算不同环境温度下检测结果的偏倚。随机选择49例涵盖高、中、低值的标本,分别采用Luminex流式荧光免疫分析法在20、25和30℃下对CA242进行测定,比较测定结果并分析其相关性。结果 中值标本和高值标本在18.3℃下测定结果的偏倚分别为-35.6%和-29.4%。49例标本在20℃下的测定结果与25℃下的测定结果差异有统计学意义（P<0.001）,并且二者具有相关性（回归方程：Y=0.676 9X+0.374 7,R²=0.990 5）;在30℃下的测定结果与25℃下的测定结果差异有统计学意义（P<0.001）,并且二者具有相关性（回归方程：Y=0.896 6X+0.227 0,R²=0.999 4）。结论 环境温度过低或过高会对Luminex流式荧光免疫分析法测定CA242产生负性影响,测定时应使环境温度保持相对恒定且控制在定标温度±4℃范围内。