营养性巨幼红细胞性贫血22例临床分析

巨幼红细胞性贫血系由于叶酸及(或)维生素B12缺乏、代谢异常，导致红细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍而引起的一组贫血。在骨髓内出现巨幼红细胞而呈大红细胞性贫血，称为巨幼红细胞性贫血。成人巨幼红细胞性贫血中，90%由于叶酸及(或)维生素B12缺乏所致，故称营养性巨幼红细胞性贫血。采用叶酸及(或)维生素B12治疗有效。少数为由于造血系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征等干细胞疾病所致，使用抗代谢性化疗药物如MTX、6MP、Ara-C等干扰叶酸代谢亦可发生巨幼红细胞性贫血。     

一次性纸杯简制成医疗垃圾收集盒

在临床工作中医疗垃圾常与生活垃圾混入,尤其发生在住院患者及陪护人群中,由药店购买的如棉签、棉球等使用后不慎混入生活垃圾内。我们如何杜绝此类问题呢?通过临床实践,笔者发现用一次性水纸杯制作成医疗垃圾收集盒效果良好,现报道如下。1方法将纸杯取杯口端下1cm处攥一圆孔,在病房门后墙壁上钉一挂钩,将制作好的垃圾盒挂于此钩上并在旁注明:医疗垃圾收集处。每当一位住院患者新入院后,护理工作人员将其作为健康教育内容,告知患者及陪护如何使用,并怎样区分医疗垃圾和生活垃圾。2优点防止医疗垃圾与生活垃圾混装;一次作成,可反复使用,所需…     

口腔健康教育和卫生保健对正畸患者牙龈炎的影响

目的采用强化的口腔健康教育和卫生保健措施,观察对固定正畸患者牙龈炎的影响。方法选择正畸初诊患者60例,平均分为实验组和对照组。于正畸治疗开始前检查上下颌牙齿的牙周状况,实验组于治疗前进行全口洁治,每月复诊加力时拆除弓丝进行刷牙,并给予口腔卫生检查,观看口腔健康教育多媒体,强调口腔卫生的重要性。对照组除每天基本的口腔卫生维护外,不做任何处理。结果分别于正畸矫治后1、3、6、12个月检测患者的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）,比较检测指标在治疗前后的变化,数据采用SPSS10.0统计软件包对相关组间数据进行t检验,矫治前各项牙周临床检测指标两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,而矫治后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化的口腔健康教育和卫生保健能有效降低固定矫治过程中牙龈组织损害的发生率。     

影响口腔门诊患者依从性相关因素的分析

目的 探讨影响口腔门诊患者依从性的相关因素.方法 通过调查问卷探讨影响口腔门诊患者依从性的相关因素,从医患关系、牙科恐惧心理、复杂的治疗计划、较高的医疗费用、医务人员服务意识淡薄、患者对口腔疾病危害及口腔健康重要性认识不足对患者依从性的影响.结果 有效良好的医患沟通、缓解消除焦虑恐惧、让病人参与制定治疗计划、简化治疗降...     

银川地区56例糖耐量减低者11年后随访（摘要）

银川地区５６例糖耐量减低者１１年后随访（摘要）李康，董幼平，张志卫，候敏，薛腊梅，金晓涛，王惜春糖耐量减低（ＩＧＴ）者逐渐恶化为糖尿病（ＤＭ）和发生动脉粥样硬化的危险较大［１］，但并非每个ＩＧＴ都将恶化为ＤＭ。为了解银川地区ＩＧＴ演变为ＤＭ的机率及其...     

24例糖尿病足临床分析及诊治体会

糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足患。足部病变是糖尿病人的一种严重并发症,有报道年龄超过６５岁的糖尿病患者,其糖尿病足发病率为０．８％［１］。经过现代的强化治疗目前糖尿病足的死亡率已下降,但致残率仍高,...     

早期电刺激小脑顶核改善急性脑梗死偏瘫患者的运动功能和脑血流量

目的:观察早期电刺激小脑顶核对急性脑梗死偏瘫患者运动功能和脑血流量的影响。方法:将96例急性脑梗死患者,按入院先后顺序分为电刺激小脑治疗康复组(48例)和常规治疗对照组(48例)。康复组在常规药物治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗,对照组仅给予常规药物治疗。分别观察其临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度恢复情况,两侧大脑前动脉、大脑中动脉刺激前后血流速度变化;所有数据进行统计学处理。结果:治疗组有效率为92%,与对照组44%比较,χ2=23.67,P<0.01;神经功能缺损程度评分:康复组治疗前后比较(27.47±5.14)比(8.98±6.34)分,t=14.57,P<0.01,刺激后康复组与对照组(18.95±10.32)分比较(t=9.47,P<0.01);脑动脉血流量:康复组患侧治疗后明显增加(t=7.06,t=6.59,P<0.01),与对照组比较(t=4.72,5.36,P<0.01);康复组健侧治疗前后比较(t=2.18,2.34,P<0.05)。肢体运动功能评分:康复组治疗前后比较,上肢t=14.76,P<0.01,下肢t=10.24,P<0.01,治疗后康复组与对照组比较上肢t=9.72,P<0.01,下肢t=5.61,P<0.01,两组之间差异具有显著性意义。结论:电刺激小脑顶核治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,促进神经功能及患肢运动功能的恢复。     

自噬受体蛋白p62与Keap1-Nrf2信号通路在肿瘤中的研究进展

自噬和Keap1-Nrf2信号通路是抵抗细胞代谢和氧化应激的两个主要细胞防御机制。该两个机制通过p62-Keap1-Nrf2通路中自噬受体蛋白p62/SQSTM1的磷酸化相关联。p62-Keap1-Nrf2通路在正常细胞中起保护作用,然而,该通路也诱导肿瘤发生,并且通过由Nrf2激活介导的代谢改变促进肿瘤细胞的生长和耐药。该文就p62与Keap1-Nrf2信号通路在肿瘤中的研究进展作一综述,以期为临床疾病诊治带来新视角。     

放射性131I治疗甲状腺功能亢进症132例短期疗效观察

目的观察131I治疗甲状腺功能亢进症的短期疗效。方法 132例甲亢患者,根据甲状腺重量、甲状腺最高摄131I率并结合患者的病程、甲状腺摄131I试验有效半衰期、血甲状腺激素水平等因素确定131I治疗剂量,采用空腹一次性口服碘化钠(131I),131I治疗后每1～3个月随访复查T3、T4、TSH等变化。结果 132例甲亢患者经131I治疗后半年66.7%治愈,19.7%好转,3.8%无效,2.3%复发,14.4%发生甲减。结论放射性131I是治疗甲亢疗效肯定的方法,需要综合考虑多种因素确定剂量,尽可能避免甲减。     

宁夏回族自治区住院回族糖尿病患者合并神经及血管病变的危险因素分析

目的：调查宁夏回族糖尿病并发症的相关因素，以期为积极控制、延缓和减少该地区糖尿病患者神经及血管并发症的发生、发展提供流学病学依据。方法：调查自1990—01—01／2003—06—30收住于宁夏医学院附属医院内分泌科和银川市第一人民医院内分泌科的回族糖尿病患者2696例。依据糖尿病合并神经病变的特点制定调查表格，表格包括患者基本情况、个人史、治疗措施、本次人院情况以及糖尿病合并神经病变的情况等项目，调查表中内容全部由本次调查研究者对患者病历资料进行逐项填写。结果：经过神经系统检查确诊糖尿病合并神经、血管病变患者889例(46．3％)，男501例(56．4％)，女388例(43.6％)。糖尿病患者并发神经、血管病变糖尿病并发大血管病变与其血压、病程、吸烟、发病年龄、三酰甘油、血糖、总胆固醇、性别及体质量指数呈正相关(r=1.107～2．103，P&;lt;0．05)。结论：宁夏回族自治区糖尿病患者并发神经、血管病变的发生与其发病年龄、病程、血压、血糖、三酰甘油、体质量指数、是否吸烟及性别有关。