膈下动脉栓塞术在原发性肝癌和肝转移癌介入治疗中的疗效评价

目的 探讨膈下动脉对肝癌患者肿瘤的供血及通过该血管行化疗栓塞术在肝癌治疗中的价值.方法 收集收治的有膈下动脉供血肿瘤的肝癌病例19例,所有病例均行肝动脉及膈下动脉造影,均行肝动脉化疗栓塞术及参与肿瘤供血的膈下动脉行化疗栓塞术治疗.结果 19例患者中,17例原发性肝癌及乳腺癌肝转移患者肝内病灶碘化油沉积良好,术后随访4～24个月,所有患者临床症状、体征均明显改善,71.4%的患者AFP值降至正常值范围,1年和2年生存率分别为52.6%和21.1%.结论 在肝癌肿瘤的侧支供血管中,膈下动脉是主要的侧支动脉之一,行肝癌介入治疗时,膈下动脉与肝动脉同时进行化疗栓塞治疗对肿瘤的治疗有重要意义.     

经导管动脉灌注化疗联合手术治疗直肠癌

目的 探讨术前动脉灌注化疗在直肠癌治疗中的作用.方法 60例直肠癌患者按治疗方法分为A、B两组,每组30例.分别采用动脉灌注化疗加手术治疗(A组)和单纯手术治疗(B组),观察两组的副反应、局部复发率及肝脏、腹腔转移率和生存率.结果 两组病例在年龄、性别、病理分型、分期等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组副反应的发生率无明显差异(χ2=2.059,P>0.05).A组局部复发率及肝脏、腹腔转移率低于B组(χ2=13.94,P<0.05).A组3年、5年生存率分别为86.7%和60.0%,明显高于B组的63.3%和33.3%(P<0.05).结论 动脉灌注联合手术治疗直肠癌疗效好,副反应少,而且能降低术后的复发率、转移率,并能提高生存率.     

癌症相关性血栓临床治疗现状与进展

癌症相关性血栓（CAT）是恶性肿瘤常见并发症及患者第二大直接死亡原因,严重影响患者生活质量及预后。近年来,随着癌症及血栓形成机制相关研究的不断深入,CAT治疗策略不断进步。本文就临床治疗CAT现状与进展进行综述。     

明胶海绵术前栓塞子宫动脉治疗Ⅱa期宫颈癌

目的探讨Ⅱa期宫颈癌患者术前介入栓塞的临床意义。方法39例宫颈癌Ⅱa期患者术前行超选择性插管栓塞,3—7d后行宫颈癌根治术加放疗,分析其手术切除成功率、术中出血量及疗效,并与36例单纯手术加放疗患者进行对照。结果栓塞组临床症状均有不同程度的缓解,术中平均出血量300ml,明显低于单纯手术组的660ml;术中见瘤体有不同程度的坏死、缩小,分界变清,容易分离;病理示部分瘤细胞变性、坏死,瘤细胞数量减少。术前栓塞可减少术后复发率。结论子宫动脉栓塞是Ⅱa期宫颈癌术前有效的辅助治疗手段。     

金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能调节作用的观察

  目的  观察金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能的调节作用。  方法  随机选择经临床确诊为中晚期原发性肝癌的住院患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组患者在介入治疗后第3天开始口服金龙胶囊,3次/日,4粒/次,30 d为1个疗程。对照组患者仅进行介入治疗。治疗过程中两组均不使用其他免疫调节剂。两组患者均于介入治疗前3~5 d及介入治疗后1个月采集外周血标本检测细胞免疫功能指标。  结果  观察组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4/CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）与治疗前均无显著变化。对照组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4/CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）较治疗前均显著降低（P< 0.05）。  结论  金龙胶囊有助于原发性肝癌患者介入治疗后细胞免疫功能的恢复。      

结直肠癌患者组蛋白H3K9me3和H3K27me3的表达及临床意义

目的探讨组蛋白H3K9me3和H3K27me3在结直肠癌中的表达及临床意义。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2008年5月至2017年7月山西省肿瘤98例结直肠癌患者临床资料, 其中未转移单纯手术组35例, 同时性肝寡转移组29例, 广泛转移组34例。选择2017年进行结肠镜检查的33例结直肠良性病变患者作为对照组。采用免疫组织化学方法检测各组H3K9me3及H3K27me3蛋白的表达;分析不同临床病理特征的结直肠癌患者H3K9me3及H3K27me3蛋白的表达情况;采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 并行log-rank检验。结果结直肠癌组H3K9me3蛋白阳性表达率为11.2%(11/98), 低于对照组[60.6%(22/33)](χ2=33.33, P<0.001);结直肠癌组H3K27me3蛋白阳性表达率为10.6%(13/98), 低于对照组[97.0%(32/33)](χ2=76.70, P<0.001)。对照组、未转移单纯手术组、同时性肝寡转移组和广泛转移组中, H3K9me3蛋白阳性表达率分别为60.6%(20/33)、17.1%(6/35)、...     

肿瘤寡转移及其治疗的研究进展

肿瘤寡转移是指患者的原发肿瘤发生了远处转移，但是转移灶局限在某个器官内，而且转移灶的数量较少的肿瘤转移状态。该文就肿瘤寡转移的定义、产生机制、治疗方法、临床疗效及预后的影响因素进行综述。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的效果分析

目的 评价两种栓塞方法治疗原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的效果.方法 将60例原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例,观察组采取碘油＋明胶海绵＋丝裂霉素混合栓塞剂栓塞瘘口及肿瘤,再行经导管动脉内化疗栓塞术,对照组采用单纯明胶海绵颗粒栓塞瘘口及肿瘤,再行补充化疗栓塞术.对比两组患者动静脉瘘口栓塞程度、瘘口再通情况、肿瘤治疗客观疗效及患者不良反应情况.结果 观察组完全栓塞30例（100％）,对照组完全栓塞21例（70％）,部分栓塞9例（30％）（χ2=8.37,P=0.02）;观察组、对照组再通率分别为10％（3/30）、60％（18/30）（χ2=4.812,P=0.028）,观察组肿瘤治疗客观疗效和生存率均优于对照组（均P＜ 0.05）,两组均未发生严重不良反应.结论 采取碘油＋明胶海绵＋丝裂霉素混合栓塞剂对于原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘介入治疗明显优于单纯明胶海绵颗粒,且患者不良反应少,值得临床推广应用.     

动脉灌注联合膀胱灌注在膀胱癌术后应用的临床研究

目的：研究动脉灌注联合膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的临床意义。方法32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分为两组各16例,分别采用动脉灌注加膀胱灌注吡柔比星和吡柔比星单纯膀胱灌注治疗。结果平均随访23个月。动脉灌注联合膀胱灌注组肿瘤复发1例,单纯吡柔比星灌注组肿瘤复发5例,两组肿瘤复发率差异显著（P 〈0.05）。结论动脉灌注联合膀胱灌注比柔吡星预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好,副反应少,临床应用安全可靠。     

蛋白质飞行质谱技术在原发性肝癌诊断中的应用

目的研究原发性肝癌患者与健康人血清蛋白质表达的差异性,寻找对原发性肝癌更有效的肿瘤诊断标志物。方法应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术检测50例原发性肝癌患者、50名健康对照者血清中的蛋白质谱,寻找有意义的蛋白质谱。同时采用双抗体夹心法检测血清甲胎蛋白（AFP）。结果原发性肝癌患者血清4个蛋白质峰与健康对照组比较差异有统计学意义。分别为：3354．71,8825．80（高表达）,4345．08,13715．01（低表达）。从中筛选出质荷比（M／z）分别为3354．71、8825．80差别最显著的蛋白质峰,使用这两个蛋白质峰作为原发性肝癌的诊断模式,其灵敏度、特异度分别为90％（45／50）,94％（47／50）。100例患者中,AFP阳性27例,灵敏度为54％（27／50）,特异度为100％（30／30）。结论SELDI—TOF—MS蛋白质芯片技术在原发性肝癌的诊断及肿瘤特异性蛋白质生物标志的筛选中具有一定的价值,灵敏度和特异度较高,操作简单,正确诊断指数（r=83）优于AFP（r=53）。