戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值

目的探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值。方法选择2011年7月至2012年7月北京积水潭医院门诊就诊的、孕周≤13周稽留流产患者77例,征求患者意愿分成药物流产组(A组42例)及人工流产组(B组35例),A组再随机分成A1组(22例)和A2组(20例)。所有患者均先口服戊酸雌二醇5 mg,每日3次,连服3 d。A1组患者于第4天口服米索前列醇600μg;A2组于第4天口服米非司酮150 mg,第6天口服米索前列醇600μg;B组患者35例,直接行清宫术治疗。观察A1、A2、B组3组疗效。结果 A1与A2组相比,完全流产率、米索前列醇用量、胎囊排出时间、胎囊排出后阴道出血量、月经复潮时间相比无统计学差异(P0.05);A1组胎囊排出时出血量多于A2组,但胎囊排出后阴道出血时间明显少于A2组(P0.05)。A1组与B组比较,A1组胎囊排出后阴道出血量稍多于B组(P0.05),而胎囊排出或手术中出血量、术后出血时间、月经复潮时间相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于治疗稽留流产与单用米索前列醇相比并未增加完全流产率,戊酸雌二醇配伍米索前列醇治疗稽留流产,疗效可靠,值得推广。     

宫颈病变诊治要点

一、宫颈病变的几个概念 1.宫颈病变:指在宫颈区域发生的各种病变. 2.宫颈不典型增生:宫颈癌癌前期病变. 3.宫颈上皮内瘤变(C I N):是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变. 4.人乳头瘤状病毒感染(H P V I):与C I N相关的最早期病变.根据HPV致癌的危险性可分为"低危型"和"高危型". 5.宫颈鳞状上皮内病变(SIL):分低度和高度两类. 6.宫颈腺上皮内病变(CGIN):包括腺不典型增生和腺原位癌.