还原型谷胱甘肽治疗肾性贫血的疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）对肾性贫血的治疗效果。方法 将44例血液透析肾性贫血患者随机分为两组，均给予重组人红细胞生成素（r—HuEPO）3000U，每周3次皮下注射，疗程12周，治疗组同时静脉给予还原型谷胱甘肽（GSH）1200rag，每周2～3次，在血液透析后给药。疗程12周。两组均于治疗前和治疗后测定血红蛋白（Hb）、红细胞（RBc）和红细胞压积（HCT）水平。结果 经r—HuEPO治疗后两组患者HB，RBC和HCT水平均显著上升（P〈0、01），治疗组较对照组上升更明显（P〈0、05）。结论 还原型谷胱甘肽能显著提高r—HuEPO治疗肾性贫血的疗效，可作为治疗尿毒症贫血的有效药物之一。     

以肾衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤3例报告

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是骨髓浆细胞异常增生性恶性疾病 ,好发于老年人 ,平均发病年龄约 6 0岁 ,随着年龄增长而增加 ,人群中每年发病率约 5 0 / 10 0万左右 ,ＭＭ病人在整个疾病过程中约 5 0 %会出现肾损害[1,2 ] ,若以肾脏为首发表现 ,而缺乏ＭＭ的其他典型症状时容易误诊。 1999年我院肾内科收治的 3例缺乏典型表现的ＭＭ ,首发表现分别为急性肾小管坏死、高钙危象、慢性肾功能衰竭 ,其中一例病人延误诊断达 4个月。在这里加以分析 ,以提高临床医师对骨髓瘤肾损害的认识。1　病历摘要【病例 1】　男性 ,6 8岁 ,于 1999年 2月 2日住院。入院…     

肾脏病合并睡眠呼吸暂停综合征18例分析

目的　探讨肾脏病与睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的关系及临床意义。方法　对 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月肾脏病人 2 2 8例中 ,合并SAS的 18例病人进行回顾性分析 ,探讨二者的关系。结果　 2 2 8例肾脏病人中合并SAS 18例 ,分别表现为无症状性蛋白尿 3例、肾病综合征 1例 ,糖尿病肾病 1例、慢性肾小球肾炎 2例、高血压肾损害 2例、终末期肾病 7例、肾小管功能障碍 2例。 13例病人给予药物和 /或经鼻面罩持续气道正压通气 (CPAP)治疗 ,SAS改善后 ,除终末期肾病病人外 ,余患者肾脏病均不同程度好转。 7例慢性肾功能衰竭病人中 2例死亡 ,2例改行腹膜透析后SAS好转 ,3例肾移植后SAS消失。结论　SAS可导致或加重肾脏损害 ,临床可表现为肾小球和 /或肾小管损伤。终末期肾病病人易于合并SAS ,SAS可严重影响此类病人生存质量、生存率。SAS与肾脏病可相互影响形成恶性循环 ,需引起临床警惕。     

前列腺素E1联合阿托伐他汀对老年高血压肾病疗效分析

目的 探讨前列腺素E1联合阿托伐他汀对老年高血压肾病的治疗效果.方法 选取2019年12月-2020年12月新乡医学院附属濮阳市油田总医院接受治疗的老年高血压肾病70例患者,将单独采用前列腺素E1治疗的35例作为参照组,将采用阿托伐他汀与前列腺素E1联合治疗的35例作为研究组,对比两组疗效及相关指标变化.结果 治疗后,研究组心率(HR)、收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)与参照组比较差异无统计学意义,t=0.3625,t=0.3084,t=0.0497,P＞0.05;研究组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与参照组比较差异无统计学意义,t=0.4832,t=0.7163,t=0.9734,t=1.1462,P＞0.05;但研究组血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(TP/24h)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)以及尿素氮(BUN)指标水平较参照组均明显降低,差异有统计学意义(t=7.2931,t=24.3693,t=20.8807,t=9.2488,t=16.9720,P＜0.05).结论 前列腺素E1与阿托伐他汀联合用于高血压肾病治疗,不仅可以改善患者血压、血脂水平,对其肾功能也有良好的改善效果,值得推广.     

RD(BAI)E方案治疗骨髓增生异常综合征临床研究

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性疾病状态谱,可能是致突变物质损伤多能干细胞或骨髓造血细胞所致。其主要特征是病态和无效造血,1河南省中原油田总医院(河南濮阳,457001)2河南医科大学第一附属医院血液科常因向白血病转化或骨髓衰竭而死亡。治疗难度较大,疗效肯定的方案较少。我院自1994年起采用RD(BAI)E(全反式维甲酸、丹那唑、维生素B6、阿糖胞苷、白细胞介素2及维生素E)方案治疗MDS,有效率达75%,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料该研究中56例MDS患者,均参照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》确诊。治疗组28例,男1…     

成人迟发性自身免疫性糖尿病30例误诊分析

1996～1999年,我院诊断非胰岛素依赖型糖尿病(NID-DM)241例,其中30例成人迟发性自身免疫性糖尿病被误诊。现将其误诊情况报告如下。     

高压氧配药物综合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的观察高压氧配合中西药物综合治疗糖尿病周围神经病(DNP)的疗效。方法高压氧配合药物综合治疗1DNP48例,同时与西药组蝮蛇抗栓酶治疗24例、中药活血化瘀治疗26例分别对照,观察综合治疗方法对DNP的影响。结果综合治疗组组效率70.8％,中药组4.2％,西药组8.7％(P＜0.01)。综合治疗组总有效率91.7％,中药组33.3％,西药组26.4％。结论高压氧配合中西药物治疗DNP疗效满意。     

危重病早期个体化连续性血液净化时机模式和终止的难点研究

目的研究危重症患者早期个体化连续血液净化适时治疗、透析模式选择和终止时间的最优方案。方法制定入选病例标准，将60例危重病患者以病情程度分为早、中、晚三期，用CBP治疗并观察各期的存活率和死亡率比较。各组间参数使用矿检验，进行统计学分析。结果治疗组（早期）22例，存活20例，死亡2例，死亡率9．09％，死亡率明显低于对照组（中期28．5％、晚期58．82％），经统计学分析：卡方检验X^2=11．3259，P〈0．005结论危重病人宜早期使用CBP治疗，选择适当模式和治疗剂量，是提高危重病人抢救成功率和存活率的关键。     

阶段性改变理论为导向的护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗依从性及负性情绪的影响

目的:探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者以阶段性改变理论为导向的护理干预的应用效果。方法:选取2015年10月～2018年1月我院慢性肾衰竭维持性血液透析患者67例,按入院时间不同分观察组(n=34)、对照组(n=33)。对照组以常规护理干预,观察组于对照组基础上以阶段性改变理论为导向的护理干预。比较两组干预前后焦虑情绪(HAMA评分)、抑郁情绪(HAMD评分)、生活质量(SF-36评分)、治疗依从性和护理效果满意度。结果:干预后观察组HAMA、HAMD评分较对照组低,SF-36评分较对照组高(P0.05);观察组治疗依从率94.12%(32/34)高于对照组69.70%(23/33,P0.05);观察组护理效果满意度91.18%(31/34)高于对照组66.67%(22/33,P0.05)。结论:慢性肾衰竭维持性血液透析患者以阶段性改变理论为导向的护理干预能有效缓解患者负性情绪,提高治疗依从性及护理效果满意度。