不同出生体重婴儿0～6月体重生长的前瞻性研究

目的：比较0～6月龄不同出生体重（Birth weight,BW）婴儿体重的生长情况,为不同BW婴儿早期的临床保健指导提供参考依据。方法：2010年5月至2011年9月,在重庆医科大学附属儿童医院儿保科建立前瞻性队列,分为巨大儿组、正常BW儿（Normal birth weight,NBW）组和早产低BW儿（Preterm low birth weight,PLBW）组。比较不同BW婴儿6月龄时年龄的体重Z值（Weight for age Z-score,WAZ）、超重发生率及0～6月龄体重的生长速度（ΔWAZ）。结果：（1）PLBW组86例,NBW组154例,巨大儿组107例。（2）6月龄时PLBW组、NBW组和巨大儿组WAZ均值分别是-0.60±1.12、0.46±0.83 和1.17±0.92,P＜0.000 1。（3）0～6月龄PLBW组、NBW组和巨大儿组ΔWAZ均值分别是2.41±1.01、0.48±0.83和-0.56±0.95,P＜0.000 1。（4）PLBW组、NBW组及巨大儿组3组超重的发生率分别是4.65%、6.49%和19.63%。（5）早产儿配方奶喂养者和足月儿配方奶喂养者ΔWAZ的均值明显大于母乳喂养者,P=0.008 5;NBW组和巨大儿组中,足月儿配方奶喂养ΔWAZ的均值高于母乳喂养者,但无明显统计学差异。结论：（1）生后6个月巨大儿体重持续高水平生长,超重发生率亦高,而生长速度较NBW及PLBW慢;（2）母乳喂养的巨大儿、NBW和PLBW生后6月内体重的生长速度较配方奶喂养者慢,超重的发生率较配方奶喂养者低。     

宁夏某医院近五年死亡特征分析

目的:了解宁夏某医院近五年死亡特征。方法:利用宁夏某医院近五年居民病伤死亡原因监测资料,对不同地区、性别、年龄等死亡特征进行分析。结果:心血管疾病在所有死亡原因中占首位,男女无统计学差异,城市农村无统计学差异,心血管疾病在青年组、中年组、老年组均为死因顺位前三位,同时为中年组和老年组的死因首位。结论:青年组是交通事故及意外的高发人群,对青年人群的交通及其他安全意识还需进一步加强;心血管疾病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病,中老年人是心血管疾病高发人群,应加强对中老年人的健康宣教,医疗机构应进一步提升急救体系的建设,提升心血管病防控水平。     

水胶体敷料预防PICC置管术后机械性静脉炎的效果

目的探讨水胶体敷料预防经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）致机械性静脉炎的效果。方法将2007年4月至2009年11月接受PICC置管术的30例患者根据置管时间分为两组：A组采用常规的湿热敷;B组用9cm×14cm的水胶体敷料（康惠尔透明贴）沿穿刺静脉走向平行覆盖于穿刺点上方3～5cm,持续覆盖5d,有松脱情况及时更换。观察两组患者5d内机械性静脉炎的发生情况、舒适度及护士的操作时间。结果 A、B两组患者机械性静脉炎的发生率分别为25.00%和5.56%,且A组患者静脉炎的严重程度重于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者在皮肤刺激、限制活动和暴露肢体等方面的不适均轻于A组（P〈0.05）;A组护士执行干预措施的平均用时为（37±10）min,B组为（2±1）min,差异有统计学意义（t=12.084,P〈0.05）。结论水胶体敷料能有效降低机PICC置管致械性静脉炎的发生率,有助于提高患者的舒适度,减轻护理工作量。     

不同喂养方式对巨大儿婴儿期体格发育影响的前瞻性队列研究

目的：观察不同喂养方式对巨大儿体格发育和营养状况的影响。方法：选择在重庆医科大学附属儿童医院和重庆市妇幼保健院做儿童保健的巨大儿前瞻性队列377例,其中出生后4个月内纯母乳喂养队列155例,混合喂养队列142例,人工喂养队列80例。并于出生后1~６、8、10月和12月时测量身长、体质量,利用年龄别体质量的Z评分值评价其生长速度,身长别体质量的Z评分值评价其营养状况。结果：母乳喂养队列的体质量在10月龄和12月龄时较其余２个队列要低（10月龄时F=4.015,P=0.021;12月龄时F=5.093,P=0.008）。３个队列的身长在各个时点差异无统计学意义。３个队列的生长速度都呈现负增长,但三者之间的差异无统计学意义。３个队列的超重发生率差异无统计学意义。结论：巨大儿在1岁以内的生长速度呈现负增长;以母乳喂养为主的喂养方式能够使巨大儿的体格发育均衡,混合喂养和人工喂养可能潜在影响肥胖的发生。     

重庆江北区不同失眠症状成人的高血压患病风险研究

目的:探讨重庆江北区居民不同症状失眠成人中高血压的患病风险。方法:随机选择重庆江北区2 000名居民为研究对象,持续一周出现一种及以上失眠症状作为失眠人群,其余作为不失眠人群。根据研究对象的入睡时间、觉醒次数、早醒时间和总睡眠时间划分出4种特定失眠症状人群(入睡困难、睡眠维持障碍、早醒和总睡眠时间减少),并对其高血压患病风险进行logistic回归分析。结果:612人(30.6%)持续失眠1周以上,为失眠人群,其最主要症状是睡眠维持障碍(8.0%)。失眠人群的家庭收入、体质量超重比例和饮酒比例均明显高于不失眠人群(P<0.05)。不同失眠症状人群中,入睡困难人群的经典高血压(收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg)的患病率最高(6.4%);睡眠维持障碍人群单纯性收缩期高血压患病率最高(7.0%);早醒人群经典高血压患病率最高(6.6%);总睡眠时间较少人群经典高血压患病率最高(6.9%)。睡眠维持障碍人群单纯性收缩期高血压患病风险明显高于不失眠人群(OR=1.603,95%CI=1.042～2.466,P<0.05),总睡眠时间减少人群经典高血压患病风...     

不同出生体质量儿0~6月龄体格生长前瞻性队列研究

目的：了解不同出生体质量儿在生后6个月内的体格生长情况,分析体质量对后续体格生长的影响。方法：于2010年4月至2012年1月,在重庆2所大型医院儿保科招募和随访前瞻性队列人数共341人,其中巨大儿（macrosomia,M）组145人,正常出生体质量儿（normal birth weight,NBW）组196人。每月随访1次至6月龄,进行出生问卷调查和体格检查。结果：M组生后6个月内的超重率分别为5.8%、7.0%、4.7%、8.1%、12.8%、7.0%;NBW组生后6个月内的超重率分别为1.4%、1.4%、5.0%、5.0%、4.2%、8.4%;两组生后6个月内均出现超重情况且5月龄时M组的超重率与NBW组相比差异有统计学意义（?字2=5.695,P=0.034）;M组中,生后1个月内男婴体质量的生长速度大于女婴（t=2.327,P=0.022）,在4~5月间体质量的生长速度女婴大于男婴（t=-2.216,P=0.029）。M组在生后3个月内体质量的生长速度低于NBW组（t=-6.883,P=0.000）。M组身长的生长速度与NBW组无明显差异。婴儿出生体质量与6月龄身长的体质量Z评分均成正相关（P<0.05）。结论：M组生后6个月内生长水平高于NBW组,但是体质量的生长速度在出生后3个月内M组低于NBW组,出现减速生长的趋势。性别差异仅在M组中存在,M组在5月龄超重检出率最高。出生体质量与婴儿6月龄身长的体质量Z评分成正相关。