股骨干粉碎骨折交锁髓内钉辅以记忆合金卡环内固定的应用

目的探讨股骨干粉碎骨折交锁髓内钉辅以记忆合金卡环内固定的疗效。方法本组股骨干粉碎骨折37例,全为新鲜闭合骨折。均开放复位,用交锁髓内针固定,再将碎块复位,用记忆合金卡环固定。结果随访4～22个月,骨折全部愈合,愈合时间平均4个月。按Klemm功能恢复分级标准,35例优,2例良。结论股骨干粉碎骨折应用交锁髓内钉辅以记忆合金卡环内固定可以达到稳定的效果。可以早期将静力性固定变为动力性固定。由于固定牢靠,可以早期锻炼,促进肌肉、关节的功能恢复及骨折愈合。     

治疗指骨骨折双向牵引架的设计及临床应用

目的探索指骨骨折的牵引方法,在牵引的同时仍可进行关节屈伸锻炼;自制双向牵引架治疗指骨骨折的临床应用和疗效。方法本组指骨骨折35例。其中男23例,女12例。骨折类型,横型骨折16例,斜型骨折l0例,粉碎型9例。指骨体骨折12例,指骨头骨折8例,指骨底骨折15例。闭合骨折29例,开放骨折6例。35例均采用自制双向牵引架治疗。结果经过3～6个月随访,骨折全部愈合,愈合时间平均2个月。手功能恢复按TAM标准评价,29例优,3例良,3例可,优良率91.4%。结论(1)双向牵引架具有双向牵引的作用。(2)用双向牵引架牵引时,关节仍可进行屈伸锻炼。(3)双向牵引架也可作为夹板用作外固定。(4)双向牵引架可用于分离移位的治疗。(5)疗效满意。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折临床分析

目的探讨股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾分析延安市人民医院2006—1～2009—12使用股骨近端解剖钢板内固定治疗的股骨转子间骨折26例的临床资料。结果26例患者均得到随访，骨折临床愈合时间为12～16周。按Harris评分，优良率96．2％。结论股骨近端解剖钢板是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。     

胸腰段单节段骨折经椎弓根植骨结合短节段固定临床疗效评价

目的 评价胸腰段单节段骨折经椎弓根植骨结合不同节段固定的临床治疗效果.方法 自2005-01～2009-01,资料完整并得到随访患者14例.所有患者骨折位置在T11～L2之间,椎体A型骨折,没有严重神经功能障碍.所有患者按照年龄分为A、B两组,A组:青壮年,平均年龄30.5岁(18～50岁),7例,随访时间平均13.7个月(10～26个月);B组:高龄组,平均年龄为65.9岁(51～79岁),7例,随访时间平均14.4个月(11～24个月).采用胸腰段后路经过椎弓根植骨及椎弓根螺钉系统内固定治疗,按照固定范围分为长节段固定和短节段固定.比较A、B两组患者手术时间、出血量、并发症及术前,术后1周内,术后1年后骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化.结果 所有患者术后脊柱后凸角度均得到明显矫正,骨折椎体高度得到明显恢复.随访1年后,A、B两组采用短节段周定者均发生一定程度的矫正角度丢失,但两组之间没有明显统计学差异.在A组虽然长、短节段固定组之间存在不同程度的矫正角度丢失,但无统计学差异;在B组采用长、短节段固定之间存在显著差异,P<0.05.结论 青壮年单节段胸腰段骨折患者后路经椎弓根植骨结合短节段固定临床疗效满意;高龄患者选择经椎弓根植骨结合长节段固定疗效更为理想.     

镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨骨折

我们从 1 997年— 2 0 0 1年采用上海形状记忆合金材料发展公司生产的镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨骨折 45例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 45例中男 3 1例 ,女 1 4例 ;年龄 1 7岁～ 64岁 ,平均 3 5岁 ;右侧 2 6例 ,左侧1 9例 ;内 1 /3骨折 4例 ,中 1 /3骨折 2 2例 ,外1 /3骨折 1 9例 ;合并喙锁韧带断裂 1 7例 ,均无合并血管神经损伤。伤后 2 4小时内就诊 3 8例 ,2天～ 5天来诊者 7例。2　方法　术前根据Ｘ线片选择合适的环抱器 ,环抱器原始形状内径小于锁骨直径 3ｍｍ。未启封 0 .9%氯化钠注射液 50 0ｍｌ…     

足踝肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足26例分析

目的:探讨足踝肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的疗效。方法:对26例患儿采取胫前肌外移、跟腱延长、软组织松解、跖筋膜切断、必要时行足外侧柱短缩术,术后石膏固定的联合治疗方法。结果:经2～10年的随访,患儿参照Garceau的标准评价,优良率达96.2%。结论:足踝肌力平衡加软组织松解等联合手术方法是治疗CCF的有效方法,值得推广。     

骨与关节结核重复多次误诊的原因分析

目的 探讨骨与关节结核延误诊治的原因,提高诊断水平.方法 回顾分析32例延误诊治的骨与关节结核临床资料.结果 32例主要表现为患部肿胀、疼痛,在多家医院门诊累积就诊160例次,平均5次,误诊为慢性劳损性疾病104例次,误诊为其他疾病56例次.X线片发现骨质破坏误诊6例次,读片不仔细漏诊骨关节病变4例次.本组26例经手术病理检查确诊;6例根据影像学检查、实验室检查及临床表现综合分析考虑骨与关节结核,试验性抗结核治疗有效,诊断成立.结论 对慢性骨与关节疼痛患者要提高结核病变的警惕性,完善影像学、实验室检查,以辅助诊断.     

桡骨下端开放性粉碎性骨折手法治疗32例

笔者自 1992年 - 2 0 0 1年 6月共收治桡骨下端开放性粉碎性骨折 32例 ,均给予清创缝合、手法复位 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 32例 30人 ,其中 2人为双侧 ;男 19人 ,女 11人 ;年龄 19～ 76岁 ;左腕 18例 ,右腕 14例。致伤原因 :打击压砸伤 7例 ,高处坠落伤 11例 ,跌伤6例 ,车祸伤 8例。合并尺骨茎突骨折 11例 ,合并尺骨下端骨折 2例 ,合并下尺桡关节脱位 2 5例 ,合并桡动脉断裂 2例 ,合并肌腱损伤 3例。就诊时间均在 8小时以内。根据损伤性质和皮肤等软组织损伤特点按孟继懋法分类为 :Ａ111例 ,Ａ2 9例 ,Ａ32例 ,Ｂ…     

自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折

我们自1997～2000年采用自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折132例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组132例,男91例,女41例.其中掌骨干骨折42例,掌骨颈骨折13例,指骨干骨折59例,指骨颈骨折18例.横形骨折58例,斜形骨折46例,粉碎性骨折28例.开放性骨折31例.背侧移位49例,掌侧移位57例,合并侧方移位64例,无明显移位16例.肌腱卡压38例.132例均无主要血管、神经损伤,无病理骨折.受伤时间1～7天,平均3天.