山东省社区空巢老人社会支持与自理能力现状及关联研究

目的 探讨城市社区空巢老人社会支持与自理能力现状,并分析社会支持对空巢老人自理能力的影响。方法 采取多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省城市社区卫生服务机构的2597名空巢老人作为研究对象,采用自编一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）、日常生活活动能力量表（ADL）进行调查。结果 山东省社区空巢老人社会支持评分为低、中水平占97.2%,ADL受损者占74.1%;社会支持总评分（r=-0.137,P＜0.01）及其主观支持（r=-0.150,P＜0.01）、客观支持（r=-0.086,P＜0.01）维度与日常生活活动能力呈负相关;回归结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病情况、两周患病情况、社会支持是ADL的影响因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区空巢老人自理能力较差,社会支持水平较低,社会支持与空巢老人自理能力呈负相关。通过“政府-社区-家庭”支持系统加强对空巢老人的社会支持,提升老年人自我照顾能力,提高其生活质量。     

山东省社区老年人慢性病自我健康管理脆弱性综合评价

目的:综合评价山东省社区老年人慢性病自我健康管理脆弱性等级,为提升老年人慢性病自我健康管理能力提供参考依据。方法:利用可拓学方法,构建社区老年人慢性病自我健康管理脆弱性可拓综合评价模型,运用该模型对山东省社区老年人慢性病自我健康管理进行脆弱性等级评价。结果:山东省及其3个地市社区老年人慢性病自我管理脆弱性评价等级整体均为较高,关联度最大值依次为0.25、-0.01、0.61、-0.02。在评价指标中,营养与饮食、健康素养、自我监测、自我认知力、自我约束力、医疗保障、养老保障和情感支持的脆弱性等级均为高,关联度最大值依次为-0.39、-0.37、0.36、0.17、-0.40、0.15、0.64、0.83。结论:构建的模型和可拓的评价方法在老年人慢性病自我健康管理脆弱性评价中具有可行性。山东省在进行社区老年人慢性病自我健康管理过程中需要通过落实相关政策、完善保障机制、落实家庭医生签约服务、开展健康教育活动等降低老年人慢性病自我健康管理脆弱性。     

我国省域公共卫生服务与经济耦合协调及提升路径

目的 探究我国各省域公共卫生服务与经济协调发展的现状及其影响因素,为地区实现高效、均衡发展提供建议。方法 运用熵权法、耦合协调度、模糊集定性比较分析等方法评价我国各省域公共卫生服务与经济发展协调关系,借助fsQCA 3.0软件探究二者协调关系的影响因素与驱动路径。结果 2020年我国各省域公共卫生服务与经济发展耦合协调度属于良好协调等级以上的地区较少,大部分地区处于濒临失调状态。条件变量的必要性检验一致性均≤0.9,单一条件变量对地方公共卫生服务与经济协调发展驱动能力有限,存在多条件变量构成复杂驱动路径。组态分析共得出8种组态结果,共归纳为3种组态路径,其中组态1与组态2属于地方高经济水平主导型驱动路径,组态3、组态4、组态5和组态8属于公共卫生服务与地方经济融合型驱动路径,组态6与组态7属于公共卫生服务主导型驱动路径。结论 我国公共卫生服务与经济发展协调性整体不高,每万人口公共卫生机构数、每万人口公共卫生技术人员数以及人均国内生产总值等是影响地方公共卫生服务与经济协调发展的核心因素,不同条件变量组合可促进地方公共卫生服务与经济协调发展。低协调地区可根据本地区实际情况,参考高协调路径,...     

基于灰色预测GM(1,1)模型山东省卫生人力资源变化趋势研究

[目的]分析2012-2020年山东省卫生人力资源配置现状,预测2021-2025年卫生人力资源变化趋势。[方法]以2012-2020年山东省卫生人力资源配置为原始数据,利用GM(1,1)方法构建模型预测山东省卫生人力资源配置数并分析其变化趋势。[结果]2021-2025年山东省卫生人力资源配置总体呈上升态势,到2025年山东省三类地区千人口卫生技术人员数分别增长至11.71人、7.79人、8.85人,执业(助理)医师分别为4.66人、3.27人、3.75人,注册护士分别为5.79人、4.08人、4.17人。[结论]山东省卫生人力资源配置水平进一步得到提升,医护比逐渐趋于合理,虽经济落后地区卫生人力资源配置涨幅明显,但总量不及经济发达地区,地区间存在差异,注册护士仍有短缺,亟需制定相关政策缩小地区间差异,提高护士待遇,完善医护比,切实保障公共卫生服务均等化。     

山东省城市社区空巢老人体育锻炼、生命质量与心理健康的关系

目的:探讨山东省城市社区空巢老人体育锻炼、生命质量与心理健康的关系,为提高空巢老人心理健康水平提供参考。方法:采用欧洲五维健康量表、体育锻炼频率量表、心理健康状况量表对山东省2468名社区空巢老人进行问卷调查。结果:不同年龄、婚姻状况、文化程度的空巢老人生命质量、体育锻炼与心理健康得分差异具有统计学意义(P<0.01);体育锻炼与生命质量得分呈正相关(r=0.20,P<0.01),与心理健康得分呈负相关(r=-0.14,P<0.01);社区空巢老人体育锻炼在生命质量与心理健康之间起到中介作用。结论:生命质量可直接影响社区空巢老人心理健康水平,也可通过体育锻炼间接影响心理健康水平。     

老年社区慢性病护理服务能力评价指标体系构建研究

目的 确定老年社区慢性病护理服务能力各级评价指标权重,以构建护理服务能力评价体系。方法 采用文献研究法、政策文件内容分析法、专题小组讨论法初步拟定老年社区慢性病护理服务能力评价指标集合;运用德尔菲法进行专家函询构建各评价指标指标条目,层析分析法构建能力评价模型,并进行确定各层级指标权重的赋值。结果 确定包含3个一级指标、11个二级指标和53个三级指标的老年社区慢性病护理服务能力评价指标体系,各级指标均通过一致性检验。结论 老年社区慢性病护理服务能力评价体系的构建,可用于客观评价老年社区慢性病护理服务能力水平,为社区护理工作者或管理者提供其测量工具。     

山东省卫生资源配置公平性及预测研究

目的 对山东省2016—2020年卫生资源配置公平性进行分析,比较其区域之间的差异,结合2021—2025年卫生资源发展趋势预测,为卫生资源合理配置提供参考。方法 以差别指数和集聚度分析山东省卫生资源配置的公平性,以灰色预测模型预测2021—2025年山东省卫生资源发展趋势。结果 差别指数下,山东省整体卫生资源配置公平性逐年趋优,各类卫生资源按人口分布的差别指数在0.03～0.09之间,按地理分布的差别指数在0.11～0.16之间,人口公平性优于地理公平性。集聚度下,存在东部区域各类卫生资源HRAD均小于1,按地理配置的公平性较差;西部区域各类卫生资源HRAD - PAD的差值小于0,按人口配置的公平性较差,不同区域之间卫生资源配置不合理。预测结果显示,2025年山东省每千人口医疗机构床位数为7.38张,低于7.5张的预期要求,注册护士数较医师数年增长缓慢。床位、注册护士数量仍有待优化。结论 为促进山东省卫生资源配置公平,要综合考量人口公平与地理公平,使卫生人力资源与卫生物力资源均衡发展,采取措施改善各区域间各类卫生资源配置的不合理。     

基于三阶段DEA模型的我国中医医院运营效率研究

目的：对中医类医院运营效率进行分析与评价,为改进和提高中医类医院运营效率和优化资源配置提供实证依据。方法：运用三阶段DEA模型对2020年中医类医院相关数据进行分析处理,在随机前沿分析（SFA）中剔除各省（直辖市、自治区）的环境变量和随机干扰等误差项后,计算其综合技术效率（TE）、纯技术效率（PTE）和规模效率（SE）。结果：通过三阶段DEA模型分析,中医类医院的TE、PTE、SE值分别为0.771、0.865、0.896。调整后各地区中医类医院TE均值排序：华中（0.924）>华东（0.887）>华南（0.853）>西南（0.804）>西北（0.739）>华北（0.609）>东北（0.530）。结论：中医类医院整体运营效率有了一定程度的提升,超过半数的地区处于规模报酬递增趋势,少部分地区呈递减趋势。但是区域性差异明显,各地区之间发展不均衡,技术提升对全要素生产率的提高有着巨大影响。需要在现有效率优势的基础上更加注重发展质量、逐步优化外部环境、统筹区域协调发展,进一步提高中医类医院的运营效率。     

我国卫生资源配置的公平性研究

目的 分析我国东部、中部、西部（31个省、直辖市、自治区)目前的卫生资源配置情况,为我国新阶段“十四五规划”中优化卫生资源的分配的目标提供现实依据。方法 通过查阅《中国卫生健康统计年鉴》（2020）中相关数据资料,采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数三个指标对我国2019年执业（助理）医师、护士、床位和医疗机构按人口和地理配置的公平性进行评价。结果 可以明显看出按人口配置的洛伦兹曲线的弯曲程度小于按地理配置的弯曲程度。2019年我国执业（助理）医师、注册护士、床位、医疗机构按人口配置的基尼系数分别是 0.084、0.093、0.077 和 0.213,按地理配置的基尼系数分别是 0.617、0.610、0.556和0.434。执业（助理）医师、注册护士、床位以及医疗机构的泰尔指数组间贡献率分别是36.0%、35.6%、28.1%和23.0% ;组内贡献率分别是64.0%、64.4%、71.9%和77.0%。东部地区执业（助理）医师、注册护士、床位、医疗机构的泰尔指数贡献率均最高。结论 我国医疗卫生资源配置存在不公平现象,各项卫生资源按地理面积配置远劣于按人口配置。影响我国各项卫生资源配置公平性的主要因素是各区域内部的不公平性。     

我国中医类医院卫生资源配置公平性研究

目的：分析国内2016-2020年中医类医院卫生资源配置的公平性。方法：对2016-2020年中医类医院卫生资源配置现状进行描述性分析,并通过泰尔指数、基尼系数分析其配置公平性。结果：2020年底,中医类医院数、实有床位数、卫生技术人员数、中医执业(助理)医师数、注册护士数比2016年分别增加29.03%、31.25%、31.77%、42.24%、37.83%。2016-2020年,全国每万人口5个指标的基尼系数均处于公平状态。4个地区资源配置差异性较大,区域间中医类医院资源配置最大差距贡献率为34.99%,小于区域内最小差距贡献率。结论：中医类卫生资源区域配置公平性需要进一步提升,地区中医类医院卫生人力资源发展差异明显。各地区扩大中医类医院规模的同时,应加强中医内涵和特色建设,优化中医药医疗资源配置,进一步提高中医服务水平。