糖尿病患者术后护理

随着糖尿病发病率的明显增长和诊断标准的修改，糖尿病患者手术治疗的问题更加突出，现将术后护理情况简要作一综述。     

高龄糖尿病患者泌尿外科围术期血糖监测管理及术后护理

目的探讨对高龄糖尿病患者进行血糖监测、管理和术后护理,能否降低患者的围术期并发症发生率和病死率。方法总结近年来156例泌尿外科高龄糖尿病患者术前、术后的血糖变化,找出规律,进行血糖管理及术后护理。结果手术当天及术后第1天,患者血糖明显升高,应加强胰岛素应用和术后护理。结论高龄糖尿病患者围术期血糖监测非常关键。掌握血糖变化规律,合理使用胰岛素加强术后护理,能使患者血糖保持稳定,能有效预防并发症的发生,促进伤口愈合,使患者顺利渡过围术期,顺利康复。     

老年性白内障患者手术前后的心理状态及护理对策

目的 探讨心理干预改善老年性白内障手术患者抑郁、焦虑心理的效果.方法 将62例行白内障超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者随机分为实验组(31例)和对照组(31例).对照组给予单纯常规治疗,实验组在接受常规治疗的基础上于手术前1 d、手术后1 d、手术后1周进行心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者手术前后焦虑和抑郁状态进行测评,并观察其生命体征.结果 对照组患者手术前、后1 d的SAS、SDS评分和常模比较均有统计学意义(P＜0.05),术后1周和常模比较无统计学意义(P＞0.05).心理干预后,实验组的生命体征均有明显改善.实验组患者手术前后焦虑、抑郁心理评分明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 心理干预可明显改善老年性白内障手术患者抑郁、焦虑的心理状态.     

监护设备对重症患者的心理影响及护理对策分析

目的：观察监护设备对重症患者的心理影响,探讨心理护理及干预措施。方法：120例ICU病情稳定的重症清醒监护仪多参数监护患者,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,评分后随机分为对照组及观察组,对照组持续多参数监护,观察组撤除监护仪,24h后对2组患者进行第2次HAMA评分,对比2组患者心理状态变化,并分析撤出监护设备前不同的血压监测时间间隔、血氧浓度监测与否、监护仪警示音开关与否等与HAMA评分的相关关系。结果：第一次HAMA评分2组差异无统计学意义;第2次评分观察组低于对照组（10.9±2.1、17.6±3.2,P〈0.05）,HAMA评分与血压监测时间间隔、警示音开关与否存在相关关系（均P〈0.05）,与血氧监测无相关关系。结论：多参数监护仪监护及监护仪警示音、过于频繁的血压测量容易诱发患者焦虑心理,病情稳定患者应及早撤除监护设备,并给予适当的心理干预,可促进患者身心健康。     

压力抗栓泵辅助预防老年膝、髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的观察老年膝、髋关节置换术后卧床72h以上的患者使用压力抗栓泵对预防下肢深静脉血栓的作用。方法对116例患者分为对照组与治疗组，对照组进行术后常规抗凝治疗，治疗组在常规抗凝治疗的基础上使用压力抗栓泵进行辅助治疗。两组均在术后相同时间检测凝血指标及双下肢深静脉造影。结果全组发生下肢深静脉血栓共计8例（7．41％，8／108），其中治疗组发生下肢深静脉血栓1例（1．75％，1／57），对照组发生下肢深静脉血栓7例（13．73％，7／51），两组问差异有显著性。术后7d凝血指标两组间无显著差异。结论在常规抗凝治疗基础上使用压力抗栓泵辅助治疗，可以有效地预防下肢深静脉血栓形成。     

经直肠前列腺穿刺活检术后两种压迫止血方法的比较

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后压迫止血的最佳方法。方法将2010年10月至2011年10月在解放军总院行前列腺穿刺活检术的76例患者按随机数字表法分成两组,观察组采用前列腺穿刺压迫止血垫压迫止血,对照组采用常规坐硬板凳方法压迫止血,两组压迫时间均为4h。比较两组患者术后肉眼血尿、镜下血尿、血便的发生率及持续时间,以及患者舒适度。结果观察组术后肉眼血尿、镜下血尿持续时间分别为(1.24±0.87)、(3.72±2.24)d,明显短于对照组的(1.97±1.81)、(6.56±2.26)d,差异有统计学意义(P0.05);舒适度差异无统计学意义(P0.05)。结论对于60~80岁老年患者,前列腺穿刺术后采用前列腺穿刺压迫止血垫压迫止血的效果优于坐硬板凳压迫止血。     

压力抗栓泵辅助预防老年病人术后下肢深静脉血栓形成的疗效及护理

[目的]观察术后卧床72h以上老年病人使用压力抗栓泵对预防下肢深静脉血栓的影响。[方法]将116例术后卧床72h的老年病人分为两组，对照组进行术后常规抗凝治疗及护理，治疗组在常规抗凝治疗及护理的基础上使用压力抗栓泵进行辅助治疗。两组均在术后固定时间抽血检测出凝血时间、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间、凝血酶时间。[结果]术后卧床72h以上老年病人应用压力抗栓泵辅助治疗对预防下肢深静脉血栓疗效明显，对病人凝血指标无明显影响。[结论]术后卧床72h以上老年病人在常规抗凝治疗基础上应使用压力抗栓泵辅助治疗，可预防下肢深静脉血栓形成。     

呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后肺功能的影响

目的:探讨胸膜剥脱术后呼吸功能训练对肺功能的影响。方法:对54例行单纯性结核性脓胸胸膜剥脱手术后患者进行呼吸功能训练,观察术后呼吸功能训练对肺功能的影响。结果:训练后患者的FVC、MVV、DLCO、TLC及SpO2均有不同程度的提高。结论:术后呼吸功能训练能有效改善患者的肺功能。     

压力抗栓泵辅助预防老年病人术后下肢深静脉血栓形成的疗效及护理

[目的]观察术后卧床72h以上老年病人使用压力抗栓泵对预防下肢深静脉血栓的影响。[方法]将116例术后卧床72h的老年病人分为两组,对照组进行术后常规抗凝治疗及护理,治疗组在常规抗凝治疗及护理的基础上使用压力抗栓泵进行辅助治疗。两组均在术后固定时间抽血检测出凝血时间、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间、凝血酶时间。[结果]术后卧床72h以上老年病人应用压力抗栓泵辅助治疗对预防下肢深静脉血栓疗效明显,对病人凝血指标无明显影响。[结论]术后卧床72h以上老年病人在常规抗凝治疗基础上应使用压力抗栓泵辅助治疗,可预防下肢深静脉血栓形成。     

护理程序在预防老年患者泌尿外科腹腔镜术后下肢静脉血栓中的应用效果

目的探讨护理程序在预防老年患者泌尿外科腹腔镜术后下肢静脉血栓中的应用效果。方法采用回顾性对照方法,将患者分为对照组和观察组,应用护理程序前手术的45例患者作为对照组,应用护理程序后手术的48例患者作为观察组。对照组采用常规护理方法,观察组按照护理程序方式实行规范化管理,比较两组患者双下肢静脉血栓的发生率。结果观察组无一例患者发生下肢静脉血栓,对照组的下肢静脉血栓发生率为13.33%,两者差异有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。结论护理程序应用于泌尿外科全身麻醉腹腔镜下手术的老年患者,可减少其下肢静脉血栓的发生,促进患者康复。