齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效的Meta分析

目的综合评价齐拉西酮与利培酮比较治疗精神分裂症的有效性和不良反应。方法计算机检索MEDLINE、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、CNKI、ELSEVIER Science Direct(SDOS)、Nature数据库,1980-2011年的文献纳入齐拉西酮与利培酮比较治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT。Meta分析显示:1显效率和有效率:齐拉西酮组与利培酮组比较差异均无统计学意义;2副反应:与利培酮组对比,齐拉西酮组的震颤、静坐不能、降低血压、月经紊乱的发生率显著低。结论齐拉西酮与利培酮对精神分裂症的疗效总体相当,但齐拉西酮组锥体外系反应和月经紊乱发生率明显低于利培酮组。     

精神分裂症复发的神经毒性假说研究进展

本文综述了精神分裂症复发的神经毒性假说。     

团体心理干预配合健康教育对行软组织扩张器治疗头部整形患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的:观察团体心理干预配合健康教育对行软组织扩张器治疗头部整形患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月于本院接受软组织扩张器治疗的头部整形患者210例为研究对象,按照住院号根据奇偶数法随机分为观察组与对照组各105例,对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上,辅以团体心理干预,比较两组干预前后焦虑[焦虑自评量表(SAS)]及抑郁情绪[抑郁自评量表(SDS)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、治疗依从性及工作满意度。结果:干预后,观察组SAS评分(t=-6.816,P0.05)、SDS评分(t=-5.890,P0.05)均显著低于对照组;HHI评分显著高于对照组(t=5.987,P0.05);GSES评分显著高于对照组(t=5.308,P0.05);观察组治疗依从性好占比91.43%,显著高于对照组的80.00%(χ~2=5.600,P0.05),工作满意度94.29%,显著高于对照组的83.81%(χ~2=5.908,P0.05)。结论:团体心理干预配合健康教育用于行软组织扩张器治疗头部整形患者中,能改善患者焦虑、抑郁负性情绪,增强患者希望水平及自我效能感,提高其治疗依从性及工作满意度。     

黄芪归经的实验研究

观察黄芪水煎剂对小鼠脏器内MDA、SOD和NO含量的影响,研究中药归经与靶向作用的相关性,指导临床用药。将80只小鼠随机分成4组(对照组、模型组、模型加黄芪组、黄芪组),每组20只。模型组、模型加黄芪组从第1天起到第12天,每天下午给予大黄煎剂(0.2ml/10g)灌胃;对照组和黄芪组生理盐水(0.2ml/10g)灌胃。从第13天起到第21天,对照组、模型组每天下午给予生理盐水(0.2ml/10g)灌胃;模型加黄芪组和黄芪组每天下午给黄芪煎剂((0.2ml/10g)灌胃。第22天清晨断头处死动物,取动物脑、心、肺、肝、脾、胃、肾、小肠9种脏器组织分别制成组织匀浆,检测其MDA、SOD和NO的含量。结果显示:黄芪水煎剂对正常小鼠和脾虚模型小鼠脏器组织的MDA、SOD、NO含量影响均具有一定的选择性。这种选择性与中医归经理论具有相当的一致性。     

常州市武进区实施国家级麻疹监测点工作实践

为了解<全国麻疹监测方案>落实情况,加强麻疹监测和控制,进一步了解麻疹病毒传播危险因素,并对采取的各项消除麻疹策略措施的效果进行评估,为如期实现和维持全国消除麻疹的目标提供科学依据,2009年5月,常州市武进区等5地,被中国疾病预防控制中心设为国家级麻疹监测点.接到任务后,我区严格按照<全国麻疹监测方案>和<麻疹国家监测点工作实施方案>开展工作.现将前阶段实施国家麻疹监测点工作的做法总结如下.     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响

目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响。方法:将79例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(n=42)和利培酮组(n=37),在基线、治疗4周和8周时进行探究性眼球运动测试和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果:1眼动功能显示,治疗8周时两组的凝视点数显著提高(P0.01);反应性探索评分(RSS分),两组在治疗4周、8周时均显著升高(P0.01),而两组之间差异无统计学意义(P0.05);D分值两组治疗4周时显著下降(P0.01),治疗8周时平均降为负分;2WCST测验治疗前两组均存在执行功能障碍,两组间无统计学差异。与基线时相比,齐拉西酮组治疗4周、8周时总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低(P均0.01),正确反应数和分类完成数均明显提高(P均0.01);利培酮组治疗4周、8周时总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低(P均0.01),正确反应数和分类完成数均明显提高(P均0.01)。齐拉西酮组与利培酮组对比,治疗4周时随机错误数齐拉西酮组(29.70±10.66)较利培酮组(35.07±12.36)显著降低(t=2.06,P0.05),治疗8周后齐拉西酮组(20.13±7.08)较利培酮组(23.26±6.28)显著降低(t=2.07,P0.05);其余两组无显著性差异。结论:齐拉西酮对首发精神分裂症患者的眼球轨迹运动有显著影响,改善眼动功能,与对照组利培酮相比差异无统计学意义;首发精神分裂症患者存在执行功能受损,齐拉西酮对执行功能具有显著的改善,较利培酮效果显著;齐拉西酮是一种对认知功能有效的抗精神病药物,值得临床广泛应用与推广。     

心理干预改善精神分裂症后抑郁

目的:研究心理干预对改善精神分裂症后抑郁的疗效。方法:选取98例精神分裂症后抑郁的患者作为研究对象,分为观察组和对照组各49例,观察组应用常规治疗加心理干预的方法,对照组仅常规治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者干预前后的抑郁症状进行评定,对比疗效。结果:两组干预后的HAMD评分均降低,组间比较观察组低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.07,P0.01);比较两组患者的满意度,观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=7.33,P0.01)。结论:心理干预能有效地减轻患者的抑郁症状,值得临床应用推广。     

双相障碍"神经发育异常"假说的研究进展

双相障碍（BD）是一组高异质性疾病，多成年早期发病，但病理学机制还不十分清楚。近 年来，有证据支持“神经发育异常”假说可能参与了部分 BD 尤其是早发伴有精神病性症状患者的发病， 为其病理学机制研究提供了新方向。现从围生期危险因素、早期临床特征、神经心理学、脑影像学和基 因组等方面对相关证据进行综述。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能影响的Meta分析

目的:综合评价利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:以"利培酮"、"维思通"、"齐拉西酮"、"齐哌西酮"、"噻帕西酮"、"首发"、"认知"为中文检索词,以"risperidone"、"ziprasidone"、"cognitive disorder"为英文检索词在中国知网、万方、维普和Cochrance Library、Pubmed等数据库中进行检索,检索2010年以后发表的文献,纳入齐拉西酮与利培酮对比治疗首发精神分裂症患者认知功能的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用RevMan 5.0软件对威斯康星卡片分类测验(WCST)中正确应答数、完成分类数、持续性错误数、错误应答数、总应答数进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT。Meta分析显示,(1)正确应答数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=3.29,95%CI(1.59,4.99),P0.001];(2)完成分类数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=0.62,95%CI(0.01,1.23),P0.001];(3)持续性错误数:齐拉西酮组与利培酮组间的差异无统计学意义[MD=-2.17,95%CI(-4.46,0.61),P=0.13];(4)错误应答数:齐拉西酮组与利培酮组间的差异无统计学意义[MD=-0.66,95%CI(-8.30,6.98),P=0.87];(5)总应答数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=5.77,95%CI(4.12,7.43),P0.001]。结论:齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的认知功能均有一定的疗效;其中正确应答数、完成分类数和总应答数,齐拉西酮组显著优于利培酮组。因此,齐拉西酮对首发精神分裂症的认知功能更有效。     

齐拉西酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性

目的 比较齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效与不良反应.方法 将97例13～18岁的首发精神分裂症患者随机分为两组,齐拉西酮组49例与利培酮组48例治疗,疗程均为8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估药物的有效性;采用副反应量表(TESS)、血清泌乳素、糖代谢、脂代谢等测查数据评估药物安全性及不良反应.结果 治疗8周后,齐拉西酮组有效率85.7％,利培酮组有效率87.5％,两组PANSS评分均明显低于治疗前(t=8.69,9.82;P＜0.001),且两组间PANSS减分率差异没有统计学意义(t=0.580,P＞0.05).齐拉西酮组未发现月经紊乱及体重增加;利培酮组发现11倒月经紊乱(x2=12.67,P=0.0001),8例体重增加(x2=8.71,P＜0.005),显著高于齐拉西酮组.锥体外系不良反应,齐拉西酮组明显少于利培酮组(x2=4.62,P＜0.05).结论 齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症均有确切的临床疗效,但齐拉西酮的不良反应较少,安全性高.