肺磨玻璃样结节多种MSCT征象及其恶性程度鉴别诊断研究进展

近年来随着低剂量C T广泛应用,越来越多的肺内小结节及磨玻璃样肺结节(G G N)被发现,增加了患者的心理负担,且磨玻璃结节的恶性潜能高于实性结节,因此区别磨玻璃结节良恶性也成为了热点问题.本文就肺磨玻璃结节MSCT对其鉴别诊断准确性进行综述.     

银质针导热松解联合富血小板血浆治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效观察

目的 观察银质针导热松解联合富血小板血浆治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法 纳入福建医科大学附属南平第一医院自2019-10—2022-09诊治的135例肱二头肌长头肌腱炎,按照随机数字表法分为3组,每组各45例。A组采用银质针导热松解治疗,B组采用自体富血小板血浆治疗,C组采用银质针导热松解联合自体富血小板血浆治疗。比较3组治疗前后临床疗效、肩关节功能、肩关节活动度、肌骨超声检查结果,以及血清促修复因子、炎性因子水平。结果 C组治疗后1个月疗效评定结果优于A组、B组（P<0.05）,肩关节各方向活动度大于A组、B组（P<0.05）,肩关节功能Constant-Murley评分高于A组、B组（P<0.05）。3组治疗后1个月肌腱厚度、腱鞘厚度、肌腱腱鞘积液最大径均较治疗前减小,且C组小于A组、B组（P<0.05）。3组治疗后1个月血清中炎性因子（TNF-α、IL-6）水平较治疗前下降,且C组低于A组、B组（P<0.05）;3组治疗后1个月血清中促修复因子（TGF-β、BMP4、IGF-1）水平较治疗前上升,且C组高于A组、B组（P<0.05）,B...     

肺磨玻璃结节与邻近血管及支气管的关系与分型对其良恶性鉴别诊断的价值

目的 研究肺磨玻璃结节(GGN)与邻近血管及支气管的关系及分型,探讨其对GGN良恶性鉴别诊断及评估恶性程度的应用价值.方法 收集经大连大学附属中山医院手术病理和临床证实的172例共计187个GGN病灶,其中浸润性腺癌组88个、浸润前病变组70个、良性结节组29个.应用CT图像横轴位并结合MPR及VR等后处理图像进行多维度分析,比较不同组间GGN与血管及支气管的关系、类型分布及相关性,评价不同分型的诊断敏感度、特异度及准确率.在CT上对GGN的磨玻璃成分进行量化,分析不同组间磨玻璃成分的分布及相关性.结果 GGN的血管及支气管关系分型在3组不同性质GGN中所占比例差异有统计学意义(P＜0.01).良恶性GGN中血管与支气管分型关系存在负相关(r=-0.569,P＜0.01).浸润性腺癌组GGN的血管分型以Ⅲ、Ⅳ型为主,支气管分型以Ⅱ、Ⅲ型多见;浸润前病变组GGN的血管分型以Ⅱ型、支气管分型以Ⅳ型多见;良性病变组GGN中血管分型以Ⅰ、Ⅱ型多见,支气管分型以Ⅳ、Ⅴ型为主.血管与支气管征象同时存在对GGN良恶性鉴别尤其是对恶性诊断的准确率明显高于单独出现.CT图像上GGN的磨玻璃成分比例与血管、支气管分型间存在相关性(r=0.550,P＜0.01;r=-0.571,P＜0.01).结论 GGN与邻近血管与支气管的关系及其分型对鉴别良恶性诊断具有重要作用,联合两种征象及分型并结合GGN内磨玻璃成分量化分析,可进一步提高鉴别诊断准确率.