抗抑郁药治疗肠易激综合征的研究

目的研究抗抑郁药治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。 方法 按罗马Ⅱ标准选择28例IBS病人应用精神科评定量表:症状自评量表(SCL-90)、汉密尔登焦虑量表(HAMA)、汉密尔登抑郁量表(HAMD)评分及临床症状评分。随机给其中17例口服抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀(百忧解)20mg/d,其余11例口服安慰剂(自制复合维生素B胶囊,包装与百忧解一致),疗程均为6周,结束后再进行上述评分。 结果28例IBS病人中,17例(60.71％)HAMA≥14分,10例(35.7％)HAMD≥17分,6例(21.43％)HAMA和HAMD同时超过上述标准;28例IBS患者SCL-90总分和各因分子量显著高于我国常模SCL-90标准分(P<0.05-0.01)。治疗组疗程结束后各精神量表评分和临床症状评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后各项指标差异无显著性(P>0.05)。 结论提示IBS患者存在抑郁和焦虑情绪,应用抗抑郁药SSRI百忧解治疗IBS能显著改善患者精神和躯体症状。     

批量伤员急诊预检分诊的中医诊法流程再造和优化管理

目的 探讨中医诊法流程再造优化管理在处理批量创伤患者的急诊预检分诊中的效用.方法 建立中医诊法优化的接诊、分诊工作模式,实施急诊接诊、分诊新流程.结果 2010年度急诊接诊、分诊批量伤员27批共216例,与2009年度比较,检伤分类时间平均缩短3.0 min、按区分流时间平均缩短2.9 min,急诊救治满意度由65％提...     

慢性萎缩性胃炎120例胃镜与病理的对照分析

目的探讨胃镜对慢性萎缩性胃炎（CAG）的诊断价值。方法对胃镜诊断的120例慢性萎缩性胃炎进行镜下,幽门螺旋杆菌（Hp）感染情况,病理结果对照分析,分别计算胃镜下CAG各种表现对病理诊断CAG、肠上皮化生及异型增生的敏感性,HP感染和肠上皮化生的相关性。结果 120例CAG中病理诊断107例,胃镜与病理诊断符合率为89.2%。胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性为20.5%～98.2%。胃镜下3种表现共存时对病理诊断CAG、肠上皮化生及异型增生的敏感性较高,其阳性率与单一表现比较有显著性差异（P〈0.01）。结论胃镜直视下的黏膜变薄、皱襞变平;血管透见、白相为主,黏膜粗糙、颗粒状或结节样改变共存时对CAG、肠上皮化生及异型增生的病理诊断价值最高,但正确的诊断还需要胃镜直视与病理诊断密切结合。     

胃肠病患者幽门螺杆菌感染状况及耐药性分析

目的探讨胃肠病患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况、影响因素及耐药性。方法以某医院2013年10月-2015年10月收治的364例胃肠病患者为对象,均采集胃窦粘膜组织进行Hp检测及影响因素分析,采用临界点琼脂稀释法对分离菌株进行药物敏感试验。结果 364例胃肠病患者中Hp感染率为44.78%;不同胃肠病患者Hp阳性率由高到低依次为胃癌55.26%、十二指肠溃疡50.0%、胃溃疡48.48%及慢性胃炎36.36%。单因素分析显示,文化程度高中以下、有吸烟/酗酒史、喜好辛辣食物、有暴饮暴食习惯是Hp感染的危险因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、饮食习惯、辛辣食物、吸烟/酗酒均为Hp感染的危险因素,OR值分别为0.748、0.838、1.469、1.345。药敏试验结果显示,Hp对甲硝唑耐药性最高,为90.18%;其次为左氧氟沙星(68.71%)、克拉霉素(51.53%),对阿莫西林、庆大霉素、痢特灵不耐药。结论胃肠病患者Hp感染率较高,与患者饮食习惯、文化程度等因素显著相关;Hp对甲硝唑、左氧氟沙星等抗菌药有较高耐药性。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组：埃索美拉唑20mg,2次/d;对照组：奥美拉唑20mg,2次/d,均早晚餐前口服;两组均同时口服多潘立酮10mg,3次/d,餐前30min服用。8周为一疗程。结果治疗组有效率与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎临床疗效显著。     

异丙酚静脉镇静在结肠镜检查中的应用

将78例结肠镜检查者随机分两组：异丙酚组40例静注异丙酚达4级镇静状态后进行结肠镜检查。对照组38例按常规行结肠镜检查。观察两组检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度及检查反应和进镜时间。异丙酚组检查中平均收缩压变化明显（P〈0．01），检查后变化不明显（P〉0．05）；对照组均无明显变化（P〉0．05）；两组的平均舒张压、心率、血氧饱和度检查中和检查后无明显变化（P〉0．05）；异丙酚组检查反应明显优于对照组（P〈0．01）；异丙酚组疼痛评分平均值明显低于对照组（P〈0．01）；两组进镜时间无显著性差异（P〉0．05）。表明结肠镜检查时应用异丙酚静脉镇静安全有效，其反应优于常规检查。