丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在门诊手术中的应用

目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼在门诊手术麻醉中的效果及安全性。方法观察50例在门诊实施手术而非住院患者使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉时呼吸、循环的抑制程度及术后苏醒的时间和苏醒质量。结果 50例患者在给药后2 min内均出现呼吸抑制直至呼吸暂停,需要进行人工辅助呼吸,但在2～3 min后呼吸逐渐恢复;在给药后2 min中内出现一过性血压下降,在快速补液后,血压在2 min内恢复至接近术前水平;在停止给药10～20 min后患者的应答反应准确流利。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊手术麻醉是安全有效的,值得推广使用。     

小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于子宫下段剖宫产术的麻醉

目的探讨应用0.75%布比卡因1ml加10%葡萄糖注射液1ml蛛网膜下腔阻滞（俗称腰麻）,用于子宫下段剖宫产手术的麻醉效果。方法选择年龄25～35岁,身高1.60～1.70米,术前情况ASAⅠ～Ⅱ级,行择期剖宫产的产妇50人,均未给予术前药,术前禁食水8～12小时。观察麻醉前后无创动脉血压（BP）,包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）,以及心率（HR）的变化情况;观察麻醉阻滞平面的位置;观察术中产妇对手术牵拉痛的反应。结果麻醉后SBP、DBP、MBP均下降,除2例使用麻黄碱,其余最低值均在安全范围内,且2分钟内恢复至正常范围内;HR加快,其值在临床可接受的范围内,并在手术前降至正常范围内;麻醉阻滞平面达到T6～T8;产妇对手术牵拉痛反应小,对麻醉满意。结论 0.75%布比卡因1ml加10%葡萄糖注射液蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产术的麻醉方式是安全有效的。     

小剂量布比卡因蛛网膜下腔高位神经阻滞用于子宫下段剖宫产术的麻醉

目的:研究0.75%布比卡因1 ml加10%葡萄糖注射液1 ml蛛网膜下腔高位神经阻滞,麻醉区域上界达T4神经,用于子宫下端剖宫产手术的麻醉效果。方法:产妇年龄22～30岁,身高1.60～1.70 m,体重76～101 kg,术前情况ASAⅠ～Ⅱ级,行择期剖宫产的产妇50人,均未给予术前用药,术前禁食水8～12 h。观察麻醉后无创动脉血压(NBP),包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)以及心率(HR)的变化情况;观察麻醉阻滞平面的位置并调控阻滞平面达T4神经;观察术中产妇对手术牵拉痛的反应;有否呼吸困难及脉搏氧饱和度(SpO2)是否下降;观察胎儿取出后Apgar评分。结果:术毕离室前SBP、DBP、MBP、HR与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中产妇对手术牵拉痛反应小,VAS评分为0～2分;胎儿取出后Apgar评分均在8分以上。结论:0.75%布比卡因1 ml加10%葡萄糖注射液蛛网膜下腔高位阻滞用于子宫下段剖宫产手术的麻醉是安全有效的。     

错时双侧颈深丛神经阻滞在甲状腺相关手术中的应用

临床中对于甲状腺的手术麻醉一般都主张使用一侧颈深丛神经阻滞,一侧颈浅丛神经阻滞,即选择手术操作较多的一侧进行颈深丛神经阻滞,另一侧近行颈浅丛神经阻滞。认为同时进行双侧颈深丛神经阻滞可发生双侧膈神经或双侧喉返神经阻滞,易造成患者严重呼吸抑制。笔者在甲状腺切除术及甲状腺次全切除术中行错时双侧颈深丛神经阻滞,麻醉效果良好,无呼吸抑制发生。现报道如下。     

预先扩容联合间羟胺预防剖宫产术中低血压的应用体会

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）已经广泛用于剖宫产手术.但是CSEA易引起血流动力学波动,再加上仰卧位综合征[1]的因素,常出现严重低血压,由于血压降低,致中枢性缺血缺氧,患者容易出现呕吐、头晕等症状,甚至呼吸困难、恐惧等不良反应.同时这也极可能造成胎儿宫内窒息.近期我们选择对剖宫产手术的产妇在术中采用预先扩容联合静脉滴注间羟胺的方法预防术中低血压,收到良好效果,现报道如下.     

无痛人流围麻醉手术期的护理

人工流产是结束意外妊娠的最主要的方式。目前,该手术在各医院的妇科或计划生育科的门诊手术中占有很大的比例。随着人们物质文化生活水平的提高,在我院就诊的大部分意外怀孕的女性均要求无痛人流手术。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在门诊手术中的应用

目的 研究丙泊酚复合瑞芬太尼在门诊手术麻醉中的效果及安全性.方法 观察50例在门诊实施手术而非住院患者使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉时呼吸、循环的抑制程度及术后苏醒的时间和苏醒质量.结果 50例患者在给药后2 min内均出现呼吸抑制直至呼吸暂停,需要进行人工辅助呼吸,但在2～3 min后呼吸逐渐恢复;在给药后2 min中内出现一过性血压下降,在快速补液后,血压在2 min内恢复至接近术前水平;在停止给药10～20 min后患者的应答反应准确流利.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊手术麻醉是安全有效的,值得推广使用.