应用非创伤充填技术治疗乳恒磨牙的体会

目的应用非创伤性充填技术对适龄儿童的乳恒磨牙龋齿进行治疗及效果评价。方法应用非创伤修复技术对196颗乳恒磨牙进行充填。其中牙合面龋坏132颗,邻牙合面龋坏64颗。成功率84％,其中牙合面龋坏成功率为88％,邻牙合面龋坏为75％。结果ART技术治疗乳牙恒牙早期可避免过多地去除正常牙体组织,玻璃离子对牙体组织有良好粘接性,可不必使用电动牙钻制备洞型。结论综合证明无创伤性修复技术对适龄儿童的乳恒磨牙龋齿的治疗有很好的治疗效果。     

综合心电图计分法在诊断冠心病多支病变中的应用

目的探讨静息状态下冠心病患者(非急性心肌梗死、无胸痛发作状态)常规十二导联心电图对冠状动脉多支病变的预测作用。根据冠心病患者静息状态下的十二导联心电图,制定一套简单易行的对冠状动脉多支病变有一定诊断价值的、新的心电图计分系统。方法分析拟诊为不稳定型心绞痛行冠状动脉造影患者(104例)的造影资料及冠状动脉造影前心电图资料。选择性多体位左、右冠状动脉造影,以左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性,将患者分为阴性组(8例)、多支病变组(30例)和非多支病变组(66例)。计数各组心电图aVR导联ST段抬高病例数、异常导联数、ST段移位绝对值之和、异常导联数 ST段移位绝对值之和及ST段时间,进行统计学分析。选取年龄及以上5项心电图指标,每项指标达到规定记1分,达标项数之和为该患者的心电图积分(自称为综合心电图计分法)。分别计数各组综合心电图计分法积分,并与冠状动脉病变支数进行相关性分析。结果以上5项心电图指标多支病变组与非多支病变组比较差异有显著性。综合心电图计分法积分均值阴性组、非多支病变组和多支病变组分别为0.50±0.53、2.20±1.76和4.20±1.21,三组间差异有显著性(P<0.01)。综合心电图计分法积分与冠状动脉狭窄支数呈正相关(r=0.491,P=0.000)。综合心电图计分法的敏感性为83%,特异性为77%,阳性预测值为60%,阴性预测值为92%。结论综合心电图计分法优于传统的单项心电图评价指标,该法简单易行,对诊断冠心病患者多支病变有较好的敏感性和特异性。综合心电图计分法对非急性心肌梗死、胸痛发作难以及时行心电图检查的冠心病患者多支病变的诊断有重要价值。     

复配甜味剂中甜蜜素含量的测定

甜蜜素是一种广泛使用的甜味剂,甜度为蔗糖的30倍.其化学名称为环己基氨基磺酸钠,分子式为C6H12NNaO3S,分子量201.22,易溶于水.     

静息状态下心电图指标对冠心病多支病变诊断价值的比较

目的探讨静息状态下常规十二导联心电图对冠心病患者（非急性心肌梗死、无胸痛发作状态）冠状动脉（冠脉）多支病变的诊断价值。方法观察分析1999年11月至2006年1月于济南市第四人民医院心内科入院拟诊不稳定型心绞痛行冠状动脉造影（CAG）患者（104例）的造影资料及CAG前ECG资料。选择性多体位左、右冠状动脉造影,以左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性,将患者分为阴性组（8例）、多支病变组[30例,LAD+LCX+RCA和（或）左主干病变]和非多支病变组（66例,单支病变+双支病变）。其中,左主干病变14例（可并发单支、双支或3支病变）。计数各组病例心电图aVR导联ST段抬高病例数、异常导联数、ST段移位绝对值之和、异常导联数+ST段移位绝对值之和、ST段时间,进行统计学分析。结果异常导联数+ST移位、异常导联数、ST段时间、aVR导联ST段抬高,多支病变组与非多支病变组比较有显著差异。异常导联数+ST移位、异常导联数和ST移位的敏感性显著高于aVR导联ST抬高,异常导联数+ST移位的敏感性明显高于ST移位。aVR导联ST抬高和ST移位特异性最好,两者之间无明显差异。结论异常导联数+ST移位、异常导联数、ST移位是诊断冠心病多支病变的敏感指标,且均优于aVR导联ST抬高;异常导联数+ST移位的敏感性明显高于ST移位。     

体外治疗性超声对冠心病患者纤溶活性的影响

目的观察低强度体外治疗性超声对冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制剂-1（PAI-1）的影响,评价超声对纤溶系统的作用,初步探讨超声助溶的机制。方法选择拒绝接受介入性治疗的冠心病（包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛）患者70例,随机分为超声治疗组（39例）、超声对照组（31例）。超声治疗组患者分别给予1.2W/cm2的超声治疗,每天1次,每次15min。两组患者分别于观察治疗前和观察治疗后10 d后采血,测定血浆t-PA、PAI-1水平。结果治疗前,超声对照组与超声治疗组t-PA、PAI-1、t-PA/PAI-1均无显著差异。治疗后,超声治疗组t-PA显著高于超声对照组,超声对照组与超声治疗组治疗后PAI-1无显著差异。结论体外治疗性超声作用于冠心病患者的心前区,可使血浆t-PA水平显著升高。     

抗CCP抗体检测在诊断类风湿关节炎方面的价值分析

目的 :探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测在诊断类风湿关节炎方面的临床价值。方法 :将我院收治的74例类风湿关节炎患者做为RA组,将我院收治的64例未患类风湿性关节炎的自身免疫性疾病患者视为非RA组,将70例在我院进行健康体检结果正常的健康人做为对照组,检测3组受试者血清的抗CCP抗体、类风湿因子(RF)水平,并进行对比分析。结果:RA组患者抗CCP抗体、RF的水平明显高于非RA组患者和对照组受试者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。RA组患者进行抗CCP抗体、RF检测的阳性率均明显高于非RA组患者和对照组受试者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。RA组患者进行抗CCP抗体检测的阳性率明显高于进行RF检测的阳性率,但差异不显著(P>0.05),无统计学意义。对3组受试者进行抗CCP抗体、RF检测的敏感性和特异度进行统计后发现,其进行抗CCP抗体检测的敏感性高于进行RF检测的敏感性,但差异不显著(P>0.05),无统计学意义;其进行抗CCP抗体检测的特异性明显高于进行RF检测的特异性,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :抗CCP抗体可作为早期诊断类风湿关节炎的特异性指标,具有较高的临床应用价值。     

心电图对冠状动脉多支病变的预测作用

冠状动脉多支病变的患者心肌缺血范围广,心功能差,易出现心脏突发事件,预后不良。发掘冠脉多支病变与心电图之间的规律性关系,对于预测冠状动脉多支病变,积极干预,改善患者预后有重要作用。     

气相色谱法测定助哺宝蛋黄营养粉中的碘

碘是人体必需的微量元素,是构成甲状腺素的重要组成部分,是维持人体正常新陈代谢的重要物质.成人体内碘含量是25～30mg,其中30%集中在甲状腺内.若膳食中缺乏碘时,可使血液中甲状腺素减少,降低机体能量代谢,同时发生甲状腺代偿性增大,特别是青春期、妊娠期、哺乳期最易发生.缺碘地区居民可患地方性甲状腺肿(大脖子病),严重缺乏时还可发生黏液性水肿、儿童发育不全、智力低下、矮小侏儒、发生呆小病(克汀病).     

心电图计分诊断冠心病多支病变的意义

对104例拟诊不稳定型心绞痛（UAP）患者行心电图计分,并分析其与冠状动脉病变支数的关系。结果心电图计分多支病变者与非多支病变者比较有显著性差异（P〈0．001）,且与冠状动脉狭窄支数呈正相关,r=0．513,P〈0．001）。提示心电图计分可用于冠心病多支病变的诊断。     

胆管癌栓致梗阻性黄疸的外科治疗分析

肝脏恶性肿瘤中的黄疸通常在较晚期出现，多是由于肿瘤广泛播散，肝门侵犯，严重的肝硬化．以及肝功能的逐渐衰竭。此类患者一般预后差，多于短时间内死亡。近年来的文献认识到部分肝脏恶性肿瘤胆管癌栓所致的梗阻性黄疸患者可由手术治疗获益，获得症状的缓解和长期的生存．甚至偶尔获得根治。因此重新区分和认识此类患者具有重要的意义。我们回顾性分析了1999年至2004年间13例肝脏恶性肿瘤胆管癌栓所致的梗阻性黄疽患者的手术治疗方法，以及手术治疗对预后的影响。