静脉造影引导及连续X线透视辅助下PICC置管术的可行性研究

目的:探讨静脉造影引导及连续X线透视辅助下外周中心静脉置管术(PICC)的应用价值及安全性。方法:将恶性肿瘤长期化疗并进行PICC置管术的患者150例,按随机数字表法分为盲穿组(A组)、超声引导下穿刺组(B组)、静脉造影引导及连续X线透视辅助穿刺组(C组),每组50例,各组均采用巴德公司生产的3项瓣膜式4F PICC导管。结果:一次置管成功率A组为72%,B组为90%,C组为92%,A、B组比较差异具有统计学意义(χ2=5.26,P0.05);B、C组比较差异无统计学意义(χ2=0.12,P0.05)。A组并发症的发生率为22%,B组为8%,C组为2%,A、B组比较差异具有统计学意义(χ2=3.84,P0.05);B组并发症的发生率高于C组,但2组比较差异无统计学意义(χ2=1.89,P0.05);置管操作时间A组为(12.8±3.1)min,B组为(8.4±1.2)min,C组为(5.2±2.1)min,A、B组比较差异具有统计学意义(P0.05),B、C组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用静脉造影引导X线透视辅助下PICC置管术一次置管成功率与超声引导下无差别,但能降低并发症的发生率,减少操作时间。     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察与护理

2006年7月～2007年12月我院收治胃癌晚期患者53例，应用多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶（5-Fu）进行化疗，取得了一定疗效，现将护理体会报告如下。     

1例嗜酸性粒细胞胃肠炎合并腹水患者的护理

总结1例嗜酸性粒细胞胃肠炎合并腹水患者的护理经验.患者入院确诊前重视心理护理,缓解患者恐惧、焦虑,建立稳定的情绪;详细询问有无家族史及食物、药物过敏史,以正确指导其饮食;确诊后应用肾上腺皮质激素时注意观察用药的不良反应,该患者经积极治疗护理痊愈出院.     

下肢深静脉血栓术后护理体会

目的探讨下肢深静脉血栓介入术后的护理。方法选取我院86例深静脉血栓患者,左下肢62例、右下肢24例,均放置下腔静脉滤器及置管溶栓,进行围手术期护理。结果 1例因并发脑出血转科治疗,余85例均取得明显疗效,水肿完全消退;血栓完全溶解76例,未发生致死性肺栓塞。结论围手术期护理工作,可以有效地降低患者心理压力,避免体位因素导致的致死性肺栓塞,促进血栓溶解。