儿童松果体区不同级别星形细胞瘤的CT和MRI表现特征分析

目的 探讨儿童松果体区不同级别星形细胞瘤的CT和MRI表现特征。方法 对2005年1月-2022年3月间,经手术病理证实的17例儿童松果体区星形细胞瘤的CT和MRI资料进行回顾性分析,研究肿瘤大小、形态、钙化、密度、信号、表观弥散系数(ADC)值和强化特征。结果 17例患者中,WHOⅠ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ及4例;肿瘤呈圆形或类圆形,最大径范围1.95-4.52cm,肿瘤有钙化者4例,Ⅰ-Ⅱ级肿瘤呈稍低密度、Ⅲ级者呈略高密度。肿瘤T₁WI呈稍低信号,T₂WI呈略高信号,增强后肿瘤实性成分强化明显。肿瘤ADC值范围0.83-1.46×10^-3mm²/s。结论 儿童松果体区星形细胞瘤CT平扫呈低密度、T₁WI低信号,T₂WI随级别升高信号由高逐渐减低,ADC值偏高增强后明显强化是其表现特征。     

CESM在乳腺普查中应用可行性的初步研究和探讨

目的初步研究和探讨增强光谱钼靶(CESM)在乳腺普查中应用的可行性。方法以2017年7月—2018年1月经我院医学影像科确诊需进一步检查的123例普查对象为受试者,均接受X线摄影检查及磁共振成像(MRI)检查。由2名高年资的医学影像诊断医生对所有受试者的乳腺CESM及MRI检查影像进行读片,并作出诊断以及做出BI-RADS分期。计算并比较CESM和MRI的诊断结果,比较两种方法的诊断敏感性、阳性预测值。结果 CESM检查出的病灶共147个,BI-RADS分期Ⅰ期6个,Ⅱ期98个,Ⅲ期30个,Ⅳ期13个。MRI检查出病灶共152个,BI-RADS分期Ⅰ期5个,Ⅱ期103个,Ⅲ期31个,Ⅳ期13个。CESM测量的病灶直径大小最大51.8 mm,最小3.06 mm。MRI检查测量的病灶直径最大53.32mm,最小3.12 mm。经分析,2种检查测量结果差异无统计学意义(P0.05)。两种检查方法均能检测出直径大小约等于3 mm的病灶。以磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)结果作为金标准,CESM在检查出乳腺恶性肿瘤的敏感性为100%(13/13),阳性预测值为96.71%(147/152)。结论 CESM的诊断敏感性、阳性预测值均较高,且CESM的检查方法较MRI简单,检查禁忌证及检查时间较少,故更适合用于乳腺疾病的普查。     

肛瘘的MRI表现与手术病理结果对照分析

目的探讨MRI对肛瘘及肛周脓肿的诊断价值。方法对87例经手术证实的肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析,将MRI表现与手术结果进行对比,总结MRI在肛瘘及肛周脓肿中的诊断价值。结果87例肛瘘病例手术病理结果:内口101个,主瘘管106条,分支43条,脓肿52个。与手术结果相比较,MRI显示肛瘘内口的准确率为86.1%(87/101),显示主瘘管的准确率为90.6%(96/106),显示瘘管分支的准确率为76.7%(33/43),显示脓肿(52/52)的准确率为100%。根据Parks分型,MRI分型与手术结果比较符合率为90.8%(79/87),MRI分型与手术结果一致性检验的Kappa值为0.817,MRI分型与手术结果一致性很好。结论 MRI对于显示肛瘘内口的位置、瘘管的走行、脓肿的位置及大小准确率高,能够提示肛瘘的活动性,并能准确对肛瘘进行分型。     

盆腔深部浸润型子宫内膜异位 症的MRI表现特征分析

目的 探讨盆腔深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的 MRI 表现特征。方法 回顾 2005 年 1 月至 2022 年 1 月上海 健康医学院附属崇明医院经手术病理检查证实的 16 例 DIE 患者的临床资料和 MRI 影像学表现，观察和记录 DIE 的部位、大小、形 态、信号特征，探讨 MRI 在 DIE 诊断中的价值。 结果 16 例 DIE 中，病灶位于子宫与直肠间的盆腔后部区域 13 例（占 81.3%）；位 于子宫前区3例（占18.8%）；呈囊性结节型5例（占31.3%），呈实性斑块型11例（占68.8%）。DIE病灶的最大径为0.9~4.6 cm。5 例囊性结节型 DIE 中，有附壁结节 2 例，囊性成分 T1WI 和 T2WI 及扩散加权成像（DWI）上呈高信号, 附壁结节 T1WI 呈等信号，T2WI 呈非均匀性等高混合信号，DWI呈等低信号，增强后呈轻度非均匀性强化，囊壁未见强化。11例实性斑块型DIE病灶，T1WI和DWI 呈等低信号，T2WI上呈非均匀性低信号、内部见散在斑点样高信号，增强后无强化。结论 MRI检查能分辨盆腔DIE中子宫内膜成 分和由其引发的炎性反应及发生纤维化的组织结构特征，有助于术前明确诊断和确定病变的部位、范围和程度。