小儿病毒性脑膜炎病原诊断与临床分析

应用酶联免疫吸附（ELISA）方法，对88例临床诊断病毒性脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行了单纯疱疹病毒（HSV－I、HSV－Ⅱ）、柯萨奇B组病毒（CoxBV）、埃可病毒（ECHO）、EB病毒（EBV）、腺病毒（AdV)及流感病毒（IFV）特异性IgM抗体检测。结果表明：HSV、CoxBV、ECHO、EBV、AdV、IFV病毒感染率分别为9．09％、18．18％、22．72％、3．41％、4．54％、5．68％；HSV及EBV感染致残率及病死率分别为87．5％（7／8）和100％（3／3）。提示脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一；CoxBV及ECH病毒是本地区小儿中枢神经系统病毒感染的主要病毒；HSV及EBV感染致残率及病死率较其它病毒高，预后不良；早期阿昔洛韦治疗，可大大降低病死率。     

特发性血小板减少性紫癜208例临床分析及随访结果

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿最常见的出血性疾病。本文对我院11年来(1979～1990)住院的208例逐例作了诊断审定,并进行临床分析及随访,现将结果报告如下: 临床资料一、分型、年龄和性别根据全国小儿血液病专题座谈会(1986杭州)分型标准,208例14岁以下的患儿出院时诊断为急性型(病程<6个月)者178例(85.58％),慢性型(病程>6个月)24例(11.53％),反复型6例(2.88％)。男性124例,女性84例,(1.5:1)。发病年龄1岁以内者16例(7.69％),1～3岁75(36.06％)。4～7岁97例(46.63％),8～14岁20例(9.62％),最小1例生后25天,以3～5岁发病率最高,占急性型     

韩-薛-柯氏病五例

5例中,年龄4月、1岁、11岁各1例,2～3岁2例,男4例,女1例,发热,多饮、多尿及皮肤黄褐疹各3例,突眼3例,长期误诊为骨髓炎的大腿根部疼痛1例,5例头部均可扪及囊性包块及骨缺损,肝脾Ⅱ°肿大2例,Ⅲ°肿大1例。5例白细胞计数均>1×10~9/L,>2×10~9/L3例,Hb均<100g/L,其中<60g/L3例,1例周围血中检出9％的泡沫细胞。骨穿4例,2例为正常骨髓象,增生性贫血象及     

小儿硬脑膜下腔积液56例分析

小儿硬脑膜下腔积液是临床较常见病症,是化脓性脑膜炎(以下简称化脑)最常见的并发症。另外,病毒性脑膜炎、颅内出血等亦可引起硬脑膜下积液,其可使颅腔内容物增加,容易产生持续性颅内高压,压迫脑组织,使脑血流减少,脑缺氧,损伤血脑屏障,影响细胞代谢和脑脊液循环,产生脑水肿,严重者可危及生命,如果能早期发现,及时合理治疗,可减少后遗症,降低病死率。现将我院儿科1987～1996年收治的硬脑膜下腔积液56例分析如下:     

表面活性物质对新生儿肺透明膜病血流动力学的影响

自 70年代初美国 chu等人首次应用人工合成肺表面活性物质 (PS)治疗新生儿肺透明膜病 (HMD) ,结果 79%的新生儿肺顺应性得到了提高。如果给予外源性 PS治疗HMD,则可使严重的 HMD患儿的病情得以明显的改善(1 ) 。与 30年前不同的是 ,近年来一些研究发现 ,快速气道内滴注 PS,可增加肺有效循环血量 ,改善肺部的气体交换增加肺总循环血流量 ,从而迅速改善呼吸功能 ,但也可造成肺血管阻力低于体循环阻力 ,使左向右分流量增加 ,造成左心输出量不足、体循环灌注下降、脑血流量降低致脑损害的危险 (2 )。本文就近年来 PS对 HMD血流动力学方…     

儿童病毒性脑炎脑膜炎98例临床分析

目的　探讨病毒性脑炎脑膜炎早期诊断与临床特点。方法　应用酶联免疫吸附 (ELISA)方法对 98例临床诊断病毒性脑炎脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行了单纯疱疹病毒 Ⅰ、单纯疱疹病毒 Ⅱ、柯萨奇B组病毒、埃可病毒、EB病毒、腺病毒及流感病毒特异性IgM抗体检测。结果　病毒性脑炎脑膜炎病毒感染率为6 3 3% (6 2 / 98) ,柯萨奇B组及埃可病毒感染率分别为 2 9 1% (18/ 6 2 )及 33 9% (2 1/ 6 2 ) ,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较高。结论　脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一 ;柯萨奇B组及埃可病毒是兰州地区儿童中枢神经系统病毒感染的主要病毒 ;EB病毒感染已有检出 ,预后不良 ;单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较其它病毒高 ,早期应用阿昔洛韦治疗可明显降低病死率。     

抗轮状病毒免疫球蛋白对轮状病毒肠炎疗效的研究

目的　观察抗轮状病毒免疫球蛋白 (Anti RVIgY即Igr或IgG)治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法　应用ELISA方法诊断急性轮状病毒肠炎 2 14例 ,随机分为A组 (72例 )、B组 (5 6例 )及C组(86例 ) ,分别给予口服Anti RVIgY、Anti RVIgY +思密达、常规药物 (思密达 )治疗。 结果　A组及B组 3d总治愈率分别为 37 5 %、4 1 1% ,与C组 (16 3% )比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ,A组及B组总有效率分别为 77 8%、80 4 % ,两组疗效比较无显著性差异 ,但与C组 (5 0 0 % )比较 ,有显著性差异 (P<0 0 1)。结论　 (1)Anti RVIgY治疗轮状病毒肠炎效果显著 ,服用方便 ,治疗中未发现毒副反应 ;(2 )思密达与Anti RVIgY合用 ,对其疗效无明显影响 ,值得临床推广应用     

兰州小儿伤寒、付伤寒81例临床分析

茲将我科自1972年6月至1978年12月底7年半所收治的小儿伤寒、付伤寒81例作一临床分析,以供参考。 診断依据:(1)临床持續高热伴有白細胞減少,嗜酸性細胞降低;(2)肥达氏反应阳性;(3)血或粪便培养伤寒或付伤寒菌阳性。一、一般材料: 本組81例中伤寒53例(65.4％),付伤寒28例(84.6％),伤寒与付伤寒之此为1.89∶1。付伤寒中以乙型最多,計25例占89.2％,甲型仅3例,丙型未发现。說明     

儿童血压正常值及高血压诊断标准的研究

本文报告用自动血压监测仪测量0—14岁3,583名正常儿童血压的结果。结果表明各年龄组男女儿童之间血压均值无显著差异。我们计算了各年龄组血压均值、标准差、标准误,并计算出由年龄推算血压的回归方程。提出了各年龄男女儿童血压平均值的参考数值。关于儿童高血压的诊断标准,本组应用自动血压监测仪检查为收缩压>135mmHg 或舒张压>80 mmHg,折合水银血压计为收缩压≥130mmHg 或舒张压≥85mmHg。我们同意 Londe 的意见,不应把青春期的血压升高视为生理现象,而应随访观察。