结肠癌致急性肠梗阻的诊治体会

结肠癌导致急性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一,主要治疗手段为手术。如何早诊断、早手术,尤其是手术方法如何选择在临床上是一个值得探讨的问题,以往对本病的处理多主张分期手术。近年来随着术中肠道处理方法及手术观念的改进,随着抗生素的更新及对围术期的重视,目前趋于对该病术中直接行一期切除吻合术。1999～2000年,我院共收治结肠癌并急性肠梗阻患者43例,均行手术治疗,现将诊治体会报道如下:     

喉返神经及其分支的应用解剖及临床意义

目的为颈部手术中喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。方法解剖30具（60侧）成人颈部尸体标本，对喉返神经及其分支进行定位观测，并使用统计软件对数据进行处理。结果（1）喉返神经横径为（1．92±0．35）mm。（2）喉返神经行于气管食管沟内，但也有少部分离开一定距离斜行人沟内，尤以右侧常见。（3）87．0％喉返神经分支形态呈树枝状；13．0％喉返神经分支与分支或分支与交感神经间吻合成袢状。（4）喉返神经在喉外一般有2-5条分支，以3、4支型多见，占71．7％。（5）93．3％喉返神经的喉支在距甲状软骨下角尖端（16．5±7．2）mm处分为前、后支，喉外支多在其下10．5～70．2mm范围内发出。前、后支可在甲状软骨下角尖端的前下、后下和直接下方入喉。（6）61．7％喉返神经分支发出部位在甲状腺下极平面以上，距甲状腺下极（10．2±7．1）mm；4．0％分支发出部位与甲状腺下极相平齐；31．7％在其平面以下，与之距离为（8．5±5．6）mm。（7）喉返神经位于甲状腺下动脉主干之后者为多见，占46．7％；但左右有明显差异，左侧神经位于动脉之后的多见，而右侧神经位于动脉之前的多见。结论在颈部手术中应注意喉返神经的各种变异，通过显露和辨认喉返神经防止其损伤。     

胰腺头部血管的配布关系及临床意义

目的通过对胰腺头部各血管的解剖,熟悉和掌握这些血管的来源、走行及相互之间的配布关系,为临床手术提供参考。方法解剖20具成人尸体标本,对胰腺头部各血管进行解剖观测,并使用统计软件处理数据。结果（1）胰头前、后动脉弓及其构成血管的出现率非常恒定,此二弓向十二指肠发出多条分支,成为胰头及十二指肠血供的主要来源。（2）十二指肠乳头动脉：为后动脉弓发出的一条二级分支。（3）钩突动脉：为胰背动脉右支的1条下降支,在胰头内与前、后动脉弓的分支形成吻合。（4）胰后段肠系膜上静脉及门静脉的长度明显长于胰颈的宽度。结论掌握胰腺头部血管的配布关系,正确判断胰腺的切除范围,是避免各种并发症的关键。     

结肠癌致急性肠梗阻的诊治体会

结肠癌导致急性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一，主要治疗手段为手术。如何早诊断、早手术，尤其是手术方法如何选择在临床上是一个值得探讨的问题，以往对本病的处理多主张分期手术。近年来随着术中肠道处理方法及手术观念的改进．随着抗生素的更新及对围术期的重视，目前趋于对该病术中直接行一期切除吻合术。1999～2000年，我院共收治结肠癌并急性肠梗阻患者43例，均行手术治疗，现将诊治体会报道如下：     

脾切除术后继发小肠套叠1例报导

患者，女性，30岁，因“左侧腹部摔伤后疼痛1个半小时”入院，入院行胸片检查提示：左侧第8、9侧肋骨骨折；腹部B超示：脾上极破裂，有腹腔积液3．0cm。入院诊断．夕}伤性脾破裂、左第8、9肋骨骨折。入院后经保守治疗无效，急诊行手术治疗，术中见腹腔内有积血约1000ml，脾脏膈面见一个裂口，术中行脾切除术，手术顺利，术后给予抗炎、对症治疗。术后第六天病人出现频繁恶心呕吐，轻度腹痛及腹     

钙离子、C反应蛋白、降钙素原和免疫球蛋白在急性胰腺炎转归中的意义

目的：分析钙离子、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和免疫球蛋白在急性胰腺炎(AP)转归中的临床意义。方法：选取2018年10月-2021年2月吉林市化工医院156例AP患者为研究对象,统计早期死亡病例,分为死亡组与存活组,比较两组患者入院时血清钙离子水平、CRP、PCT和IgG、IgM、IgA水平以及性别、年龄等一般资料,并采用多元逐步回归分析上述指标与AP死亡的关系。结果：死亡组18例,存活组138例,两组患者血清钙离子水平、CRP、PCT、IgG、IgM、IgA、年龄、是否重症比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示,血清钙离子水平、CRP、PCT、IgG、IgM、IgA、年龄、重症患者是AP死亡的影响因素。结论：钙离子、CRP、PCT和免疫球蛋白等能够预测AP的疾病转归,应该密切观察相关病情变化,采取有效治疗措施降低AP病死率。     

多功能美容机治疗面部痤疮100例的临床疗效观察

痤疮是皮肤科常见病,好发于青春期的男、女,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,主要是由于内分泌功能紊乱,毛囊皮脂腺导管角化异常或病原微生物作用而致。临床以寻常型较为常见,因皮损好发于面部给患者造成较大的心理负担,而单纯药物治疗往往效果不显。我科对52例痤疮病人在口服和外敷药物治疗的同时加用多功能美容机治疗,取得了满意的疗效。     

脾切除术后继发小肠套叠误诊1例

1 病例报告 女,30岁.因左侧季肋部摔伤后疼痛1 h入院,B超示:脾破裂,腹腔大量积液.急诊行手术治疗,术中见腹腔内有积血约1 000 ml,脾上极破裂,行脾切除术,手术顺利.术后第6天开始出现频繁恶心呕吐,伴轻度腹痛及腹胀,无肛门排气、排便停止,无果酱样便.     

重症急性胰腺炎37例治疗分析

重症急性胰腺炎是外科急腹症最为棘手的疾病之一，有文献报道病死率可高达30％～50％。笔者对我院近10年来收治的37例重症急性胰腺炎作回顾性分析，总结如下。     

可润治疗婴幼儿头面部湿疹疗效观察

近 1年来我科使用可润 (原名丁苯羟酸乳膏 )治疗婴幼儿头面部湿疹 4 8例取得较为理想的效果 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例均为皮肤科门诊患者 ,其中女 2 8例 ,男 2 0例。 1岁以内 2 2例 ,1～ 2岁 2 6例 ,病程 7d～ 10个月 ,其中正接受母乳喂养者 18例