超声实时导航下射频消融治疗巨大脑膜瘤

目的探讨超声实时导航下射频消融治疗在巨大脑膜瘤手术中的作用。方法回顾性分析2010年11月至2011年4月经开颅手术治疗的巨大脑膜瘤29例,术中行超声实时导航、造影,其中15例患者在肿瘤切除前应用射频消融治疗。观察指标包括临床症状变化以及并发症情况。结果超声实时导航可以从多种角度、各种切面清楚地观察到肿瘤的位置、形状、大小、边界及毗邻关系,可随时显示内部及周边大血管分布、走行情况。射频消融术后,肿瘤出现凝固性坏死,切除时瘤体出血明显减少。肿瘤全切25例(86.2%),大部分切除4例(13.8%)。大多数患者临床症状明显改善。术后病理诊断为脑膜瘤WHO I级27例,WHO II级2例。结论超声实时导航以及射频消融治疗对于提高巨大脑膜瘤的切除率,减少术中出血及术后并发症具有重要作用。     

早期锁孔手术治疗高血压性脑出血临床疗效和安全性分析

目的：探讨早期锁孔手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法将我院HICH患者81例分为保守治疗组和锁孔手术组,术后2周比较并发症发生率,术后2月比较患者的日常生活能力级别。结果锁孔手术组均优于保守治疗组,差异有统计学意义。结论锁孔手术治疗HICH,可减少术后并发症,提高患者日常生活能力,保证临床疗效。     

颅脑损伤并发应激性上消化道出血34例

我院自 1997年 2月至 1999年 12月共收治中、重型颅脑损伤患者 30 0余例 ,其中并发应激性上消化道出血 34例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 84岁 ,平均年龄 46岁。 34例中有颅内血肿 2 4例 ,其中急性硬膜下血肿 12例 ,硬膜外血肿 8例 ,脑内血肿 4例。严重脑挫裂伤 (包括脑干及下视血损伤 ) 10例。1 2　临床表现　黑便 2 5例 ,呕血 5例 ,腹胀并顽固性呃逆 4例 ,大多数为小量出血 ,呕吐或胃管内抽出咖啡色内容物。出血时间 :本组伤后 1周内 16例 ,1周至 2周 14例 ,2周以上4例…     

香芹酚通过降低一氧化氮水平防治大鼠脑缺血/再灌注损伤的研究

目的研究香芹酚通过降低一氧化氮水平对大鼠脑缺血/再灌注(CI/R)损伤的保护作用。方法制做大鼠脑中动脉闭塞(MCAO)2 h后再灌注24 h模型,将大鼠随机分为5组:假手术组,模型组,香芹酚低、中、高剂量组。实验终末,评价神经功能及脑梗死面积,并检测脑组织中NO的含量。结果与模型组相比,香芹酚组神经功能学评分显著下降(P<0.05),大鼠脑梗死面积亦显著减少(P<0.05)。模型组中再灌注24 h后,大鼠缺血侧和自身对照侧皮质及海马NO的含量异常升高(P<0.05);香芹酚组缺血侧和自身对照侧皮质及海马NO的含量明显降低(P<0.05)。结论香芹酚对大鼠CI/R损伤有保护作用,其机制与降低CI/R损伤时的脑组织中的NO水平可能相关。     

脑室及室周囊性病变的病因探讨与治疗对策

目的 本文探讨我院采用内窥镜治疗的26例脑室及脑室旁囊性病变的病因,以期在临床上对此类病变有进一步的了解,同时对患者的正确治疗提供新的思路.方法 总结了2007年1月至2012年6月期间我科收治26例脑室及脑室旁囊性病变患者,其临床表现主要有头晕、头痛、恶心、呕吐等颅高压症状,也有癫痫、言语或肢体活动障碍.除一例行脑室-腹腔分流术之外,患者均行内窥镜手术治疗.结果 所有26例患者中蛛网膜囊肿或脑室先天性囊肿13例,囊虫病9例,肿瘤4例.结论 脑室囊性占位性病变的发原病因较多,内窥镜可以发现影像及其他检查未明确的病变.所以作者认为在脑室系统囊性疾病的治疗中,有条件者尽量采用内窥镜手术或探查,以明确病因诊断,有利于正确治疗患者.     

咖啡酸苯乙酯通过下调LRRK2抑制JNK信号通路减轻大鼠创伤性颅脑损伤

目的 探究咖啡酸苯乙酯（CAPE）对创伤性颅脑损伤（TBI）大鼠的作用及机制。方法 54只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,CAPE低、高剂量（5、10 mg·kg^-1）组,CAPE （10 mg·kg^-1）+腺相关病毒阴性对照（oe-NC,1×10⁹ pfu,200 μL）组,CAPE （10 mg·kg^-1）+过表达LRRK2腺相关病毒（oe-LRRK2,1×10⁹ pfu,200 μL）组,每组9只。采用改良的Feeney法制备TBI模型,造模后30 min,CAPE和oe-NC、oe-LRRK2均ip给药,假手术组和模型组大鼠ip等量溶剂。所有大鼠每天给药1次,连续7 d。改良神经功能缺损评分（mNSS）评估大鼠神经功能缺损程度;转棒实验评价大鼠综合运动能力;检测各组大鼠脑组织含水量;ELISA法检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和IL-1β水平;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测LRRK2 mRNA表达;Western blotting检测LRRK2、p-JNK和JNK蛋白表达;TUNEL染色检测大脑皮层细胞凋亡;FJB染色检测神经元细胞死亡。结果 与假手术组相比,模型组大鼠mNSS、脑组织含水量、大脑皮层细胞凋亡率、FJB⁺细胞数以及血清中NSE、IL-6、TNF-α和IL-1β含量显著升高（P<0.05）,LRRK2 mRNA和LRRK2、p-JNK/JNK蛋白水平显著升高（P<0.05）,转棒时间显著降低（P<0.05）;与模型组相比,CAPE低、高剂量组大鼠mNSS、脑组织含水量、大脑皮层细胞凋亡率、FJB+细胞数以及血清中NSE、IL-6、TNF-α和IL-1β含量显著降低（P<0.05）,LRRK2 mRNA和LRRK2、p-JNK/JNK蛋白表达显著降低（P<0.05）,转棒时间显著升高（P<0.05）;与CAPE+oe-NC组相比,CAPE+oe-LRRK2组大鼠mNSS、脑组织含水量、细胞凋亡率、FJB+细胞数以及血清中NSE、IL-6、TNF-α和IL-1β含量显著升高（P<0.05）,LRRK2 mRNA和LRRK2、p-JNK/JNK蛋白表达显著升高（P<0.05）,转棒时间显著降低（P<0.05）。结论 CAPE可能通过下调LRRK2表达抑制JNK通路活化,在TBI中发挥保护作用。     

青少年肱骨内上髁骨折与迟发性尺神经炎

肱骨内上髁骨折是青少年常见的骨折,不恰当的治疗易合并纤维愈合,肘外翻不稳及迟发性尺神经炎等,尤以后者危害最大。从1988年至1995年我们共收治85例,资料完整且得到随访的76例,现就其治疗及随访的情况分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 76例中,男52例,女24例。年龄6～16岁,平均11岁。合并尺骨鹰嘴骨折1例、桡骨颈骨折2例、尺神经损伤8例,就诊时间分别在伤后至15d,各类型的骨折及治疗方法见表1。     

两种诱导骨髓间充质干细胞向GABA能神经元分化的比较

目的 比较两种体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向γ-氨基丁酸(GABA)能神经元分化的效果.方法 从SD大鼠股骨骨髓中分离出BMSCs,进行培养、鉴定.用两种不同的方法进行诱导,方法一设为对照组:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、全反式维甲酸(ATRA)诱导;方法二设为实验组:ATRA、N5,O2'-二丁酰腺苷3'∶5'-环磷酸(Bt2环磷腺苷)(Bt2CAMP)诱导.对分化细胞进行形态学观察和免疫荧光染色.结果 两组细胞均出现类似神经细胞的形态变化,实验组细胞变化更明显.两组细胞均能表达nestin和GABA 能神经元标记GAD-67,对照组与实验组表达GAD-67的阳性率分别为33.13％±5.12％和41.06％±6.32％,两组相比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 实验组定向分化为GABA能神经元的效率高于对照组.     

术中实时超声在颅内巨大脑膜瘤手术中的应用研究

目的探讨术中实时超声联合神经导航在显微神经外科切除颅内巨大脑膜瘤中的作用和价值。方法通过对33例术中实时超声联合神经导航切除颅内巨大脑膜瘤患者及32例对照组患者的回顾性分析,评价术中实时超声在确定颅内巨大脑膜瘤的定位、边界及手术切除范围,并监测术后肿瘤是否有残余,随访患者术后情况。结果术中实时超声对颅内巨大脑膜瘤的发现率达100％,超声组患者全切率90．9％（30／33）,对照组全切率75．0％（24／32）;超声组患者术后1周KPS评分及住院时长与对照组比均有显著统计学差异（P〈0．05）。结论神经外科术中实时超声检查可安全有效的定位颅内脑膜瘤边界,监测肿瘤残余情况并最大限度减小正常脑组织损伤,保护神经功能,有利于患者术后恢复,具有重要的临床应用价值。     

儿童原发性中枢神经系统血管炎1例报告

原发性中枢神经系统血管炎 （primary angiitis of the central nervous system, PACNS）作为一种独立疾病,没有全身其他部位的血管炎和其他炎症表现,