脑梗塞患者治疗时间延误原因及对策

为探讨脑梗塞患者治疗时间的延误原因和对策,对河北、内蒙古部分地区脑梗塞患者治疗时间延误的原因进行了调查分析。共调查了脑梗塞患者１０４８例,在６小时内接受治疗的人数为３２６例,占３１．１１％;在２４小时内,接受治疗的人数为５６６例,占５４．０１％;在２５小时后,接受治疗的人数为４８２例,占４５．９９％。脑梗塞患者治疗延误时间为２３．５５小时,其院前的延误时间为２１．４９小时,占９１．２５％,院后的延误时间为２．０６小时,占８．７５％。调查发现,对脑梗塞患者实施早期治疗,必须在社区内进一步加强脑梗塞症状学和及早诊治意义的科普教育;提高医务人员对脑梗塞诊治水平和治疗紧迫性的认识,建立和完善医院的快速反应系统。只有这样,脑梗塞的早期治疗,才会有根本性的改善     

肯尼迪病患者的临床表现及电生理特点(附2例报告)

正肯尼迪病(Kennedy disease,KD),又称脊髓延髓肌肉萎缩症(spinal and bulbar muscular atrophy,SBMA),是一种成年发病的X连锁隐性遗传的神经系统变性病~([1])。国外对此病有较深入的研究,我国随着近年对该病的认识,临床报道逐渐增多。KD的诊断主要依靠基因检测,但该病多以肢体无力起病(尤以双下肢近端无力多见),而肌电图检查呈广泛神     

1048例脑梗塞患者治疗时间延误的分析

资料和方法：全部病例均是1996年10月至1998年3月三所医院神经内科诊治的脑梗塞患者。共调查了1048例，其中男性675例，女性373例。年龄31～87岁，小于49岁140例，50～59岁247例，60～69岁387例，大于70岁274例，平均年龄63．18岁。全部患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术     

脑出血超早期微创治疗对预后的影响

目的探讨对脑出血患者行超早期微创抽吸引流治疗的有效性及安全性。方法将72例脑出血患者按超早期(发病6h以内)、早期(发病6~24h)分成两组,采用欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况及日常生活能力,急性期分析病死率,恢复期分析致残率。结果手术前两组ESS评分、合并疾病、既往史、出血量及出血部位评分比较均无显著性差异,发病1个月时超早期组ESS评分、Barthel指数平均值分别为63.05和66.11,早期组分别为58.36和60.98,均排除已死亡的患者,两组比较有显著差异(P<0.05)。术后3个月及1年时Barthel指数平均值分别为超早期组76.12和86.02,早期组70.81和80.29,两组比较有显著差异(P<0.05)。日常生活能力评分独立生活及轻度依赖者,A组22例,B组9例;两组比较有显著差异(P<0.05)。超早期手术组比早期手术组疗效好,两组病死率比较无明显差别。结论对于有微创手术适应证,确定出血已停止的脑出血患者,应尽可能超早期实行微创血肿抽吸引流手术治疗。     

危重型脑出血血肿内自由基水平研究

目的　探讨脑出血患者血清与局部血肿内自由基的关系。方法　对 37例危重型脑出血患者进行CT引导下血肿抽吸引流 ,同时分别测定血清及血肿内脂质过氧化物丙二醛 (MDA)含量及过氧化物歧化酶 (SOD)总活力 ,然后进行统计学分析。结果　血肿内MDA及SOD水平明显高于血清 ,有极显著差异(P <0 0 1 )。结论　脑血肿内自由基水平可作为临床估计预后的一种指标。     

功能训练结合利他林对脑卒中后偏瘫患者康复的影响

目的探讨功能训练结合利他林对脑卒中偏瘫患者的影响，并观察利他林对康复训练的疗效的促进作用。方法将160例伴有注意力障碍的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组采用功能圳练结合口服利他林的方法，对照组采用功能训练方法。在治疗前、后分别对两组患者进行注意力障碍和功能独立性评定。结果治疗后，观察组患者注意力障碍的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者治疗前、后功能独立性评定总分均数的差值明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论利他林可改善脑卒中患者的注意力障碍；功能训练结合利他林改善注意力可提高脑卒中偏瘫患者的康复效果。     

脑出血微创血肿抽吸引流治疗的最佳时机探讨

目的　寻找脑出血微创颅内血肿抽吸引流治疗的最佳时机。方法　 12 6例脑出血患者按手术超早期 (发病 6 h内 ,6 9例 )、早期 (发病 6～ 2 4 h,5 7例 )分成两组 ,采用欧洲卒中量表 ( ESS)、Bartherl指数 ( BI)评价神经功能恢复状况。结果　手术前两组 ESS评分 ,伴发病、既往史评分及两组不同部位 (壳核、丘脑、脑叶 )出血量比较无统计学差异。发病后 1个月 (排除已死亡者 ) ,超早期组 ESS评分 ( 6 4 .76± 7.12 )分和 BI平均值 ( 6 6 .39± 7.2 3)均明显高于早期组〔分别为 ( 5 9.2 1± 8.6 3)分和 6 1.91± 8.31( P均 <0 .0 1)〕;发病后 3个月时超早期组 BI平均值 ( 79.4 6± 13.2 9)也明显高于早期组 ( 72 .32± 11.86 ) ,P<0 .0 1。超早期组比早期组疗效好 ,两组病死率比较无统计学差异。结论　对于有手术适应证的脑出血患者 ,应尽可能在 6 h内行超早期颅内血肿抽吸引流治疗     

39例出血性脑梗死临床分析

出血性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,是由于梗死区内血液再灌注而发生的继发性出血.多发生于脑栓塞及大面积脑梗死患者以及溶栓、抗凝药物应用过程中,随着影像学诊疗技术的进步,出血性脑梗死的报道日渐增多.本文回顾性分析我院2000年1月～2006年3月住院患者的临床资料,现报告如下.     

危重型脑出血双管引流疗效与局部自由基水平研究

目的：探讨危重型脑出血预后与局部自由基浓度的方法：对危重型脑出血行ＣＴ 引导下血肿抽吸引流并侧脑室引流,设计对照组单管血肿抽吸引流,同时分别测定血清、血肿及脑脊液内丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）总活力。结果：血肿及脑脊液内局部ＭＤＡ 及ＳＯＤ水平均明显高于血清（Ｐ均＜ ０．０１）;双管引流术的临床疗效明显优于单管引流（Ｐ＜ ０．０１）,但ＳＯＤ及ＭＤＡ 水平无差异（Ｐ均＞ ０．０５）。结论：脑损伤局部高自由基水平是病情严重程度的指标之一;双管引流法能明显缩短患者清醒时间,提高生活能力