激素性股骨头坏死病程中骨形态发生蛋白—2的改变 …

目的 观察激素性股骨头坏死病程中骨形态发生蛋白－２（ＢＭＰ２）的变化。方法 用醋酸氢化泼尼松诱发早期股骨头坏死动物模型,实验动物根据醋酸氢化泼尼松用量分为Ａ组（对照组）,Ｂ组（４ｍｇ／ｋｇ体重）,Ｃ组（８ｍｇ／ｋｇ体重）,Ｄ组（１６ｍｇ／ｋｇ体重）,肌注给药,每周１次。取股（肱）骨头标本行免疫组织化学染色。采用图像分析测得平均染色面积百分比和平均吸光度。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ,Ｄ组阳性染色区染色强度依次     

膝关节内注射透明质酸钠治疗特发性髌骨软骨软化症

目的：观察膝关节内注射透明质酸钠治疗特发性髌骨软骨软化症改善疼痛及恢复关节功能的效果。方法：于2001—04／10选取解放军北京军区总医院骨科门诊特发性髌骨软骨软化患者31例（36膝）作为观察对象。膝关节内注射透明质酸钠2mL，1次／周，疗程为5周，治疗2月后复诊检查。以HSS膝关节评分标准中的疼痛和功能评分和疼痛消失时间作为观察指标。HSS膝关节评分标准中的疼痛和功能评分：①疼痛（30分）。任何时候都无疼痛30分，行走时无疼痛15分，行走时轻微疼痛10分，走时中度疼痛5分，行走时严重度疼痛0分；休息时无疼痛15分，休息时轻微疼痛10分，休息时中度疼痛5分，休息时严重疼痛0分。②功能（22分）。行走站立无限制12分，行走2500～5000m10分，行走500-2500m 8分，行走小于500m 4分，不能行走0分；能上楼梯5分，能上楼梯，但需支具2分，屋内行走，无需支具5分，屋内行走，需支具2分。结果：3例患者在接受1次治疗后出现膝关节疼痛加重的表现，考虑为药物反应而停止继续使用，排除在观察范围内。20例完成3次治疗，8例完成1疗程治疗。20例（65％）患者接受3次治疗后，膝关节疼痛消失，其治疗前HSS膝关节评分标准中的疼痛和功能评分平均为22.9，治疗后2个月平均为45．5分；8例（26％）患者接受1疗程治疗后，膝关节疼痛消失，其治疗前HSS膝关节评分标准中的疼痛和功能评分平均为13．7，治疗后2个月平均为43、25分。治疗1疗程后2个月时HSS膝关节评分标准中的疼痛和功能评分平均改善22.77&;#177;6.95，差异有显著性（t=18.2，P〈0.01）。结论：膝关节内注射透明质酸钠是一种安全、有效的治疗特发性髌骨软骨软化症的方法，临床症状和疗效相关，症状越重，疼痛消失时间越长。     

膝关节内注射透明质酸钠治疗特发性髌骨软骨软化症

目的:观察膝关节内注射透明质酸钠治疗特发性髌骨软骨软化症改善疼痛及恢复关节功能的效果。方法:于2001-04/10选取解放军北京军区总医院骨科门诊特发性髌骨软骨软化患者31例(36膝)作为观察对象。膝关节内注射透明质酸钠2mL,1次/周,疗程为5周,治疗2月后复诊检查。以HSS膝关节评分标准中的疼痛和功能评分和疼痛消失时间作为观察指标。HSS膝关节评分标准中的疼痛和功能评分:①疼痛(30分)。任何时候都无疼痛30分,行走时无疼痛15分,行走时轻微疼痛10分,走时中度疼痛5分,行走时严重度疼痛0分;休息时无疼痛15分,休息时轻微疼痛10分,休息时中度疼痛5分,休息时严重疼痛0分。②功能(22分)。行走站立无限制12分,行走2500～5000m10分,行走500～2500m8分,行走小于500m4分,不能行走0分;能上楼梯5分,能上楼梯,但需支具2分,屋内行走,无需支具5分,屋内行走,需支具2分。结果:3例患者在接受1次治疗后出现膝关节疼痛加重的表现,考虑为药物反应而停止继续使用,排除在观察范围内。20例完成3次治疗,8例完成1疗程治疗。20例(65%)患者接受3次治疗后,膝关节疼痛消失,其治疗前HSS膝关节评分标准中的疼痛和功能评分平均为22.9,治疗后2个月平均为45.5分;8例(26%)患者接受1疗程治疗后,膝关节疼痛消失,其治疗前HSS膝关节评分标准中的疼痛和功能评分平均为13.7,治疗后2个月平均为43.25分。治疗1疗程后2个月时HSS膝关节评分标准中的疼痛和功能评分平均改善22.77±6.95,差异有显著性(t=18.2,P<0.01)。结论:膝关节内注射透明质酸钠是一种安全、有效的治疗特发性髌骨软骨软化症的方法,临床症状和疗效相关,症状越重,疼痛消失时间越长。     

钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的观察切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折的治疗效果。方法切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折29例，分别于术后3d、4周、8周、12周复查，测量桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角、桡骨长度、腕伸屈范围及手握力。腕伸屈范围和手握力结果与健侧比较，取其比值。结果术后12周时桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角和桡骨相对尺骨长度与术后3d时相比差异无显著性，腕活动范围差异显著。所有骨折均愈合，患者满意率为100％。按张殿英腕关节综合功能评定法，12周后优良率为100％。结论切开复位钢板内固定可使桡骨远端骨折解剖复位，达到早期关节功能锻炼的目的，并防止愈合过程中复位的丢失。     

兔股骨头骨形态发生蛋白—2的分布和意义

目的 观察兔股骨头骨形态发生蛋白－2（BMP－2）的分布规律。方法 成年日本大耳白兔，取股骨头标本行免疫组织化学染色，光镜下观察染色情况。结果 关节软骨放射带和骺板成熟带软骨细胞以及成骨细胞和胞浆中染色强阳性，骨基质中沿胶原纤维有阳性染色；软骨钙化带和骺板钙化带部分软骨细胞染色弱阳性；软骨和骺板其余各区软骨细胞和骨细胞胞浆中染色阴性，软骨基质染色阴性。结论 关节软骨放射带和骺板成熟带软骨细胞能合成BMP－2，随软骨细胞的变性，这一能力降低以至消失，BMP－2对骨组织的代谢有重要作用。     

激素性股骨头坏死的早期病理生理改变及治疗

1957年Ｐｉｅｔｒｏｇｒａｎｄｅ和Ｍａｓｔｒｏｍａｒｉｎｏ首次报道皮质激素诱发的股骨头坏死 ,此后该病引起了国内外学者的广泛重视 ,虽然对其早期病理生理改变及治疗作了深入的研究 ,但确切的发病机制并不清楚 ;众多治疗方法本身说明尚未找到相对有效的方法。本文着重对激素性股骨头坏死的早期病理生理改变及针对不同病理生理改变的早期治疗方法作一综述。1　激素性股骨头坏死的早期病理生理改变1.1　局部病理生理改变1.1.1　骨细胞　激素性股骨头坏死的早期组织学改变是骨细胞核固缩 ,空骨陷窝增多 ,骨髓腔内脂肪细胞增生和肥大 ,无典…     

激素性股骨头坏死病程中骨形态发生蛋白-2的改变及其意义

目的　观察激素性股骨头坏死病程中骨形态发生蛋白 2 (BMP2 )的变化。方法　用醋酸氢化泼尼松诱发早期股骨头坏死动物模型 ,实验动物根据醋酸氢化泼尼松用量分为A组 (对照组 )、B组 (4mg/kg体重 )、C组 (8mg/kg体重 )、D组 (16mg/kg体重 ) ,肌注给药 ,每周 1次。取股(肱 )骨头标本行免疫组织化学染色。采用图像分析技术 ,测得平均染色面积百分比和平均吸光度。结果　A、B、C、D组阳性染色区染色强度依次减弱 ,平均吸光度值依次降低 ,且A组和D组间差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。A组平均染色面积百分比 (股骨头 2 5 .5 8± 7.76、肱骨头 2 4.98± 8.2 3)明显高于D组 (股骨头 12 .30± 6 .6 0、肱骨头 12 .5 0± 8.0 3,P <0 .0 1)。各实验组平均吸光度和平均染色面积百分比随用药时间延长而降低。结论　在激素性股骨头坏死病程中 ,BMP2表达受抑制 ,抑制程度与用药时间和用药剂量正相关。     

经皮髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛的初步观察

目的:探讨经皮髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛的临床效果。方法:通过经皮穿刺的微创方法,采用等离子消融髓核成形技术,治疗椎间盘源性腰痛病人11例。结果:11例病人手术前VAS评分平均为7.2分,术后1周下降为4.3分,最后随访时为4.0分。其中7例患者的VAS降低≥3分,2例≥2分,2例<1分。多数病人在手术后次日感疼痛明显减轻,3例腿痛病人的症状明显减轻。结论:经皮髓核成形术治疗椎间盘源性疼痛近期效果满意,进一步的结果尚需更多的病例及长期随访。     

长春西汀注射液预防髋关节置换术后深静脉血栓形成

【目的】评价长春西汀注射液预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效和安全性。【方法】98例人工关节置换病例分为实验组和对照组,术后实验组使用长春西汀注射液,对照组常规抗凝治疗,所有病例1周后均行下肢血管B超检查,有下肢深静脉血栓临床症状者尽早行静脉造影进行确诊并予以治疗。【结果】实验组57例,有2例下肢深静脉血栓形成（3．51％）;对照组41例有6例下肢深静脉血栓形成（14．63％）。两组相比差异有显著性（P〈0．01）。而在不良反应方面,对照组出现5例,实验组无一例出现。【结论】术后预防性使用长春西汀注射液对降低人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成有效并且安全。     

兔股骨头骨形态发生蛋白-2的分布和意义

目的观察兔股骨头骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的分布规律。方法成年日本大耳白兔,取股骨头标本行免疫组织化学染色,光镜下观察染色情况。结果关节软骨放射带和骺板成熟带软骨细胞以及成骨细胞和破骨细胞胞浆中染色强阳性,骨基质中沿胶原纤维有阳性染色;软骨钙化带和骺板钙化带部分软骨细胞染色弱阳性;软骨和骺板其余各区软骨细胞和骨细胞胞浆中染色阴性,软骨基质染色阴性。结论关节软骨放射带和骺板成熟带软骨细胞能合成BMP-2,随软骨细胞的变性,这一能力降低以至消失,BMP-2对骨组织的代谢有重要作用。