构建脑卒中发病定性预测系统的理论与方法

构建脑卒中预警系统需从定性预测与定量预测二个方面进行。定性预测是构建判断脑卒中发病性质的方法学,即判断可能发病的性质,是出血性还是缺血性。全面考查影响脑卒中发病的影响因素,从生物、心理、社会三个方面,在系统理论的指导下,解决好个体与群体、定性与定量、整体与部分、内因与外因、均衡与非均衡、渐进与突变的主要矛盾关系,通过建立"预测树",按"点"、"线"、"面"、"体"进行分层预测,综合运用数理分析方法,并重点从"生物面"上的各"线"、"点"构建脑卒中发病定性预测系统,可望达到脑卒中发病定性预测的目的。     

基于脑动脉硬化量化评分系统构建脑卒中预警模型的基本思路

如何对脑卒中发病做出预测是脑血管疾病预防研究领域中的一个难点。脑卒中虽为偶发性事件,但归根结底是脑血管病变,是各种危险因素长期作用于脑血管导致血管结构改变的必然后果。以“点线体面”系统预测观为指导,收集目标人群的相关信息,综合运用各种统计学方法,建立以不同口径大小的脑供血动脉为评价目标的脑动脉硬化量化评分系统,并构建脑卒发病的预警模型,利用该模型可筛选脑卒中发病高危人群,并为评价高危人群的风险级别提供了可能性。     

补肾活血针刺法对SAMP8小鼠学习记忆能力及海马内源性神经干细胞增殖的影响

目的观察补肾活血针刺法对阿尔茨海默病(AD)模型SAMP8小鼠行为学及海马内源性神经干细胞增殖的影响。方法将18只7月龄雄性SAMP8小鼠作为AD模型,随机分为针刺组、非穴组和模型组,另取同月龄雄性SAMR1小鼠6只作为正常组。针刺组小鼠选取"肾俞""百会""血海""膈俞"进行针刺干预,非穴组小鼠取双侧肋下固定非穴点进行针刺,模型组和正常组小鼠予相同程度捉抓刺激,连续干预8周。采用水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,免疫组化检测海马Brd U阳性细胞数。结果与正常组比较,模型组小鼠逃避潜伏期明显延长(P0.05),停留在原平台象限时间明显缩短(P0.05),Brd U阳性细胞数明显减少(P0.05);与模型组、非穴组比较,针刺组小鼠逃避潜伏期明显缩短(P0.05),停留在原平台象限时间明显延长(P0.05),Brd U阳性细胞数明显增加(P0.05)。结论补肾活血针刺法可能通过诱导海马内源性神经干细胞的增殖,改善AD模型SAMP8小鼠的学习记忆能力。     

针药合用对化疗后白细胞减少症疗效观察

目的观察针灸结合升白方对恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少症的白细胞变化、IL-2、CD45及临床疗效的影响。方法将51例患者随机分为3组,各17例。针灸结合中药升白方组（针药组）采用针刺足三里、三阴交、血海、脾俞、肾俞等穴结合升白方治疗;中药组单用升白方治疗;西药组口服利血生治疗。比较和评价三组治疗2周前后白细胞、IL-2、CD45等的变化以及临床疗效。结果针药组、中药组及西药组治疗后白细胞数、IL-2、CD45均较前升高,但针药组效果更好,总有效率为100%,优于中药组的88.2%和西药组的76.5%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸结合升白方对化疗后白细胞减少症疗效优于单用升白方和西药利血生治疗。     

补阳还五汤对脑出血大鼠血肿周围新生血管整合素αvβ3和β3亚基表达的影响

目的 通过观察益气活血中药补阳还五汤对脑出血大鼠血肿周围新生血管内皮整合素αvβ3和整合素β3亚基表达的影响,探讨益气活血法治疗脑出血的作用机制。方法 150只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气组、活血组、益气活血组（补阳还五汤）,通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.5 U建立脑出血模型。假手术和模型组灌服蒸馏水,余各组灌服补阳还五汤及其益气组分、活血组分药物。运用免疫组织化学方法,并对结果进行半定量分析,检测各组术后3、7、14、21、28d各时点血肿周围新生血管内皮整合素αvβ3和整合素β3亚基的时空表达。结果 除假手术组,各组新生血管内皮整合素αvβ3和β3亚基的表达趋势大致相近,7d时各组表达达到高峰,益气活血组高峰延长至14 d,且各时点的表达较模型组增高(P＜0.05)。结论 补阳还五汤通过益气活血作用,能调节脑出血大鼠血肿周围新生血管整合素αvβ3和β3亚基的表达;通过参与脑出血后的血管新生,影响微血管系统重建,从而达到修复损伤组织的目的。     

复方茶多酚软膏对放射性皮炎大鼠伤口愈合和表皮生长因子表达的影响

目的:探讨复方茶多酚软膏对大鼠放射性皮炎创面愈合及表皮生长因子(EGF)表达的影响。 方法: 通过 60Co γ射线照射建立大鼠放射性皮炎模型。照射后的大鼠随机分成两组: 对照组和实验组。实验组采用常规护理后用复方茶多酚软膏外涂辐射伤口区,每日两次;对照组与实验组治疗相同,但涂抹不含茶多酚和黄芩苷的凡士林软膏。通过放射免疫法测定伤后5、10、20、40 d时相点创面组织的EGF表达、观测创面愈合率和愈合时间,并与简单伤口组比较。 结果: ① 实验组和对照组创面组织EGF表达均弱于简单皮肤伤口组;实验组伤后10和20 d时创面组织EGF表达明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);实验组EGF表达高于对照组, 差异有显著性意义(P<0.05)。② 实验组在10、20 d时相点的创面愈合率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),且10 d时相点差异最为显著(P<0.05);实验组愈合时间19.272.56 d明显短于对照组的愈合时间28.623.10 d,实验组和对照组的愈合时间均明显长于简单皮肤伤口组(8.322.92 d)。 结论:放射性皮炎与简单皮肤切口损失不同,创面恢复期创面组织EGF呈弱表达,愈合缓慢。复方茶多酚软膏外涂对大鼠放射性皮炎的愈合有促进作用,其机制可能与促进创面组织EGF的表达有关。     

丁苯酞对阿尔茨海默病模型大鼠海马GFAP和VEGF的影响

目的:研究阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及丁苯酞对其的影响.方法:成年雄性SD大鼠60只,随机分为模型组、丁苯酞组及对照组,每组20只,通过海马内注射β-淀粉样蛋白1-42建立阿尔茨海默病大鼠模型,喂养60 d后取各组大鼠脑组织,进行GFAP 和VEGF免疫组织化学染色. 结果:与对照组比较,模型组大鼠海马各区GFAP阳性细胞明显增多,VEGF表达减少,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,丁苯酞组大鼠海马各区GFAP阳性细胞数明显减少,VEGF表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞可能通过减少海马GFAP表达,增加VEGF的表达,从而达到保护AD模型大鼠神经血管单元的作用.     

对男生妇产科教学的探讨

妇产科学作为医学院校临床教学中的主干学科之一,无论是对学生还是教师,都显得十分重要.但由于妇产科教材内容多而复杂,加上妇产科专业的特殊性,如何让学生尤其是男生学好妇产科是一个值得我们深入探讨的问题.本文从分析男生为何不学好妇产科的原因入手,从如何激发学习兴趣、教具教法的灵活应用、教学模式的转变及教师自身素质的提高等方面来探讨对男生的妇产科教学问题.     

复方茶多酚软膏对放射性皮炎大鼠伤口愈合和表皮生长因子表达的影响

背景:研究表明复方茶多酚软膏对急性放射性皮炎的伤口有愈合作用,但具体机制尚未阐明.目的:探讨复方茶多酚软青对大鼠放射性皮炎创面愈合及表皮生长因子表达的影响.方法:清洁级雄性成年Wistar大鼠随机分成3组:实验组和对照组大鼠通过60 Co γ射线照射建立大鼠放射性皮炎模型,实验组大鼠采用常规护理后用复方茶多酚软膏外涂辐射伤口区,对照组涂抹凡士林软膏:简单皮肤伤口组大鼠采用1.5 cm2皮肤全切除,仅接受常规护理.通过放射免疫法测定伤后5,10,20和40 d时创面组织的表皮生长因子表达、观测创面愈合率和愈合时间,并与简单伤口组比较.结果与结论:实验组和对照组在V射线照射后5 d创面组织表皮生长因子表达弱于简单皮肤伤口组,提示放射性皮炎与简单皮肤切口损失不同,创面恢复期创面组织表皮生长因子呈弱表达,愈合缓慢:实验组创伤后10和20 d时创面组织表皮生长因子表达显著高于对照组(P＜0.05):实验组在10和20 d时的创面愈合率明显高于对照组(P＜0.05);实验组愈合时间明显短于对照组的愈合时间(P＜0.05),实验组和对照组的愈合时间均明显长于简单皮肤伤口组(P＜0.05).结果表明复方茶多酚软膏外涂对大鼠放射性皮炎的愈合有促进作用,其机制可能与促进创面组织表皮生长因子的表达有关.     

应用PDCA循环降低正常分娩病人的平均住院费用

为了降低正常分娩病人的平均住院费用,我们将PDCA循环管理运用于控制住院费用,收到了一定的效果。现将具体做法介绍如下:1 计划阶段1.1 现状调查 对我院1997年10月至1998年3月200名正常分娩住院病人(剖腹产病人除外)住院费用(删除特殊医疗服务费用、包房床位费用、自费药品费用,因此均属病人自费部分),进行调