COX2与非小细胞肺癌相关性的研究进展

环氧化酶（COX）是催化花生四烯酸转化为前列腺素和血栓烷素的限速酶,主要包括COX1和COX2两个亚型,两者虽结构相似,但在组织中的分布和功能却不尽相同。选择性抑制COX2在肿瘤组织中的表达有可能成为预防和治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的新靶点。本文将近年来关于COX2在肺癌中的表达与肺癌的发生、转移和预后的关系及COX2抑制剂在NSCLC治疗方面的应用等研究进行综述。     

免疫功能正常宿主肺隐球菌病的临床表现及影像学特点分析

目的分析免疫功能正常宿主患肺隐球菌病的临床症状及影像学特点，提高该病的早诊、早治率。 方法选择2006年1月至2018年10月空军军医大学唐都医院收治的经手术或活检后病理证实的47例免疫正常肺隐球菌病患者的临床资料，对其临床症状及影像学表现进行回顾性分析。 结果免疫功能正常的肺隐球菌病患者好发于40～60岁(85.10%)中老年人，临床症状无明显特异性，影像学表现主要包括单发结节肿块型(48.94%)，多发结节肿块型(19.15%)，肺炎型(23.40%)，混合型(6.38%)和不典型者(2.13%)。典型CT征象常伴"晕征"、"边缘平直征"、"胸膜凹陷征"、"细小毛刺征""蘑菇兄弟征"和"近端支气管充气征"；在单发结节肿块型、多发结节肿块型和肺炎型三者中，"晕征"、"边缘平直征"、"胸膜凹陷症"和"细小毛刺征"多见于前两者，三者比较差异有统计学意义(78.26%、66.67%、27.27%，P＝0.019；82.61%、77.78%、18.18%，P＝0.001；56.52%、44.44%、0%，P＝0.003；39.13%、33.33%、0%，P＝0.037)；"近端支气管充气征"多见于后者，三者比较差异有统计学意义(34.78%、33.33%、81.82%，P＝0.029)；"蘑菇兄弟征"主要见于多发结节肿块型(77.78%)。与HIV感染等免疫抑制宿主相比较，免疫功能正常宿主肺隐球菌病CT征象伴空洞和胸腔积液者少见。 结论免疫功能正常宿主肺隐球菌病临床症状无明显特异性，其影像学表现与HIV感染等免疫抑制宿主不尽相同，但易与肺炎、肺结核、肺癌等混淆，其中"晕征"、"蘑菇兄弟征"和"近端支气管充气征"具有一定特异性。     

导向鞘引导超声支气管镜肺活检术在外周肺结节诊断中的临床应用

目的 探讨导向鞘引导的超声支气管镜检查技术在诊断外周肺结节中的临床应用及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2019年9月在空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科气管镜室接受导向鞘引导超声支气管镜肺活检术(endobronchial ultrasonography with a guide sheath transbronchial lung biopsy,EBUS-GS-TBLB)检查的患者67例,研究EBUS-GS-TBLB对外周肺结节病理活检诊断阳性率及其影响因素。结果 EBUS-GS-TBLB对外周肺结节的总诊断率为70.15%,其中病灶支气管征阳性患者的诊断率为80.49%,明显高于支气管征阴性患者,差异有统计学意义(χ²=5.393,P＜0.05);病灶大小、位置、与胸膜的距离及病灶类型对EBUS-GS-TBLB病理活检诊断率的影响均无显著统计学差异。结论 与常规支气管镜检查相比,EBUS-GS-TBLB在提高活检诊断阳性率、降低活检风险方面具有明显优势,值得在临床推广应用,且EBUS-GS-TBLB活检阳性率在支气管征阳性患者中表现出显著优势,从而有利于从优选择肺外周结节病理活检方法,以达到提高肺癌早期诊断率的目的。     

miR-103通过抑制MED26的表达促进小细胞肺癌细胞的增殖

目的:研究miR-103对小细胞肺癌细胞增殖的影响及其作用机制.方法:Real-time PCR法检测miR-103在人小细胞肺癌组织和细胞中的表达.将miR-103 inhibitor转染到人小细胞肺癌细胞中,通过CCK8实验检测小细胞肺癌细胞的增殖活性.Real-time PCR和Western blotting检测转染miR-103 inhibitor后小细胞肺癌细胞中MED26 mRNA和蛋白的表达变化.通过双萤光素酶报告基因验证miR-103与MED26的作用机制.结果:miR-103在小细胞肺癌组织和人小细胞肺癌细胞系NCI-H1688中的表达均高于癌旁组织和对照细胞系.转染miR-103 inhibitor后小细胞肺癌细胞的增殖活性显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Real-time PCR和Western blotting结果显示,转染miR-103 inhibitor后小细胞肺癌细胞中MED26的mRNA表达水平高于对照组.双萤光素酶报告基因实验结果显示,与对照组相比,转染miR-103 mimics的实验组中MED26 3’-UTR报告基因活性显著降低(P＜0.05).转染MED26后能显著抑制小细胞肺癌细胞增殖活性.结论:miR-103可以通过抑制MED26的表达来促进小细胞肺癌细胞的增殖.     

结节病伴甲状腺浸润1例并文献复习

正结节病是不明原因的多系统疾病,病理表现为非干酪性类上皮细胞样肉芽肿,结合临床表现和影像学特点,在除外已知原因引起的肉芽肿和局部类结节病样反应的情况下,即可诊断为结节病~([1])。结节病90%以上侵犯肺脏,表现为纵隔和(或)双侧肺门淋巴结肿大,亦可侵犯肝、脾、皮肤、眼睛等全身脏器~([2]),而结节病伴甲状腺浸润非常少见,只占到结节病患者的4.2%-4.6%,且多通过甲状腺切除术