食管癌术后吻合瘘临床分析

目的:对食管癌术后吻合口瘘发生的原因、预防及治疗进行探讨,为降低食管癌外科手术患者的病死率提供有益的参考。方法:2008年1月-2014年1月在我院实施食管癌手术556例,并发吻合口瘘的患者共22例,收集其进行临床资料并进行回顾分析。结果:22例患者均采用保守治疗,全部治愈。结论:食管癌术后发生吻合口瘘是多因素作用的结果,早期明确患者病情并积极治疗,可以降低吻合口瘘患者的病死率,提高患者的生活质量。     

机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中的治疗

目的:探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法:回顾性分析18例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(193例)的9.3%。18例均给予机械通气,平均6.2d。死亡率11.1%。结论:早期诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。     

食管癌术后胸胃右胸疝13例诊治体会

Muller曾综合报道食管癌术后并发症发生率为38％,胸胃排空障碍为首位,但因此而致胸胃右胸疝者少见。笔者共诊治13例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组13例,男10例,女3例,年龄52岁～69岁,平均年龄62.8岁。术前病史4月～7月。均为中晚期食管中段癌。8例位于主动脉弓下,3例位于主动脉右后方,2例界于主动脉弓下及弓后。肿块均为巨块型,从10cm×6cm×5cm～6cm×4cm×4cm不等。全部病例病变局部均有不同程度外侵,并侵及对侧胸膜,其中4例侵及心包膜。本组13例临床病理分期为T3～T4,N1。均行左侧开胸食管癌切除、     

老年早期非小细胞肺癌采用经皮微波凝固疗法后预后不良的影响因素分析

目的 分析采用经皮微波凝固疗法(PMCT)预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月在江苏省徐州市第一人民医院治疗的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者85例,脱落7例,最终纳入78例患者行PMCT治疗,随访6个月,按照疗效分为预后良好组和预后不良组。收集并比较两组临床资料,包括性别、年龄、术前肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV₁)、最大通气量(MVV)]、系统免疫炎症营养指数(SII)、肿瘤原发位置、病理分型、病理分期、病灶直径、分化程度、术后化疗的情况,通过多因素logistic回归分析明确PMCT治疗老年早期NSCLC预后不良的危险因素。结果 预后良好组69例,预后不良组9例。预后不良组年龄>70岁、SII>500、病理分期Ⅱ期、病灶直径>4 cm、分化程度低、术后未化疗的比重高于预后良好组,FEV1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=2.145,95%CI=1.143～4.025)、FEV_1...     

双腔支气管插管患者气管支气管破裂五例临床分析

目的总结双腔支气管插管(DLT)患者气管支气管破裂(TBR)的临床特征和处理。方法回顾性分析5例DLT开胸手术患者发生TBR的临床资料,复习有关文献,综合分析其临床特征和处理方法。结果 5例均在发现手术野漏气征象后肉眼确诊TBR,裂口位于气管下部者1例(4.0cm),位于右主支气管者1例(3.0cm),位于左主支气管者3例(2.0,1.5和2.0cm)。5例裂口均立即采用可吸收缝线做间断全层缝合,并加涂生物胶;1例用心包片、2例用纵隔胸膜、2例用纵隔内脂肪组织敷盖。顺利完成手术,患者痊愈出院。结论 DLT开胸手术患者的TBR发生率不高;但相关医生需对此保持警惕,一旦确诊,需要尽早在完成手术的同时妥善修补裂口。     

食管癌术后胸胃右胸疝5例

1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 5 2～ 6 9岁 ,均为中晚期食管中段癌 ,肿块巨大 ,全部侵及对侧胸膜 ,均行左侧开胸食管癌切除 ,胸腔胃原位食管床径路 ,食管胃左颈部吻合术 ,术中不同程度损伤右侧胸膜。术后 4～ 6ｈ进食 ,进食后 2～ 10ｄ出现胸闷、咳喘、呼吸困难及心慌 ;胸部Ｘ线片示右胸较大胃泡影 ,76 %泛影葡胺造影见胸胃扩张 ,蠕动减慢或消失 ,造影剂潴留 ;2例并发胸腔积液。治疗行有效胃肠减压 ,肠外支持治疗 ,或空肠造瘘进食。应用胃动力药物等。2　结果4例痊愈 ,1例自动出院后 5 8ｄ死亡于胃潴留后胃破裂 ,严重胸内感染…     

1%环吡酮胺软膏治疗浅部真菌病172例

黑龙江省邮电医院皮肤科于2001年5月—2002年8月应用北京万辉药业集团生产的1％环吡酮胺软膏(环利)治疗172例皮肤浅部真菌病,同时进行菌种鉴定,取得满意疗效,现总结如下:1 病例和方法1.1 病例选择 所有病例均为门诊患者,随机选择手足癣、花斑癣、体股癣患者共172例,其中手癣19例,足癣33例,花斑癣47例,体股癣73例。男123例,女49例;平均年龄31.23岁(10～65岁);病程<1个月87例,<3个月52例,>3个月33例。下列情况不作为观察病例:(1)用药前2周内系统或外用皮质固醇和抗真菌药物治疗;(2)对该药品过敏;(3)有代谢性疾病者(如糖尿病等)。     

类风湿性关节炎肾脏损害(附3例报告)

类风湿性关节炎除具有典型的关节僵硬、肿痛、畸形，类风湿因子（RF）阳性外，还可伴有全身各脏器的损害。关于类风湿病本身和治疗用药对肾脏病变的影响，近几年国内报道较少，现将我院收治的50例类风湿性关节炎中伴肾脏损害的3例报告如下。例1，女，65岁。1983年6月5日入院。患类风湿性关节炎6年，一直服用拨尼松30mg／日，近8个月加服硫酸锌。因出现反酸、胃痛入院。查体：满月脸，水牛背。体温、血压，脉率均正常。两肺闻及湿罗音，心脏正常。剑突下轻压痛，双下肢轻度浮肿，观指间关节呈梭状畸形，双腕关节背屈受限。实验室检查：RF（…     

梅花鹿茸不同生长时期转录组及蛋白组联合分析

目的 了解鹿茸再生及快速生长过程中基因和蛋白的动态变化,阐明鹿茸生长发育机制。方法 以梅花鹿(Cervus nippon Temminck)的鹿茸[初生期(PS)、快速生长期(RG)、骨化期(OS)鹿茸组织]作为实验材料,基于 Illumina Hiseq 和iTRAQ技术在转录和蛋白水平进行分析,根据差异基因和差异蛋白结果筛选与鹿茸再生和快速生长有关的基因和蛋白。结果 2组分别得到11 294(PSvsRG)和4 924(PSvsOS)个显著差异基因(DEGs),2组的蛋白组数据显示,分别得到236、211个差异蛋白(DAPs),相关性分析显示转录组和蛋白组数据相关性分析呈弱相关。在2组中分别有54、51个DEGs编码了其相应的DAPs,其中,在2组中分别得到35和20个在转录组和蛋白组中调节方向相同的DEGs和相应的DAPs。对候选基因/蛋白进行KEGG富集分析,分别富集到10和12个信号通路。其中,2组共同富集到的通路包括：血管平滑肌收缩、p53 信号通路、黏着斑、蛋白质消化吸收、TGF-β 信号通路、ECM-受体相互作用信号通路。只富集到快速生长期的信号通路包括：戊糖磷酸途径、...     

乳腺癌根治术的皮瓣处理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势。乳腺癌根治术手术损伤范围大，术后因皮瓣处理不当所致的皮瓣下积血、感染、皮肤坏死等近期并发症较多，严重的影响了患者的术后恢复及延误下一步的综合治疗。我院1993年1月至1995年6月共施行乳腺癌根治术46例，改进了手术及引流方法，取得了满意效果，现报告如下。1资料与方法一股资料：本组行各类型乳腺癌手术46例，均为女性，年龄最小36岁，最大68岁，平均53．6岁。I、三期乳癌占82％。采用皮下置管负压吸引、皮瓣胸壁纱布卷缝合固定法。方法：乳腺癌根治标本切除后，创面彻底止血…