右美托咪定联合地佐辛对胫腓骨骨折患者疼痛及应激反应的影响

目的分析右美托咪定联合地佐辛对胫腓骨骨折患者疼痛及应激反应的影响。方法选择2018年8月30日至2019年8月30日在本院骨科确诊的76例胫腓骨骨折患者为研究对象,按照麻醉方式的不同将其分为对照组和试验组,每组38例。对照组使用右美托咪定注射液,试验组在使用右美托咪定注射液基础上加用地佐辛注射液。比较两组患者术前及术后2、8、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Bruggrmann舒适度评分(BCS)。比较两组患者手术前、后血清应激因子[血糖(BS)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]水平。结果术后2、8、12、24 h,试验组的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2、8、12、24 h,试验组患者的BCS评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的BS、NE、E、Cor水平均较术前升高,但试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛能有效缓解胫腓骨骨折患者术后疼痛,提高患者的舒适度,降低患者的血清应激因子水平,对患者的恢复有一定的帮助。     

脾破裂失血性休克合并房颤术毕脑梗死1例报告

<正>1病历摘要患者,女,57岁,体重70 kg,以"突发言语不清,跌倒后腹痛1 h"入院,入院诊断失血性休克,脾破裂。患者既往高血压、冠心病病史6年,测量血压最高可达180/100 mm Hg,间断口服阿司匹林、脉通、辛伐他丁等药物治疗。患者入院时烦躁,全身大汗,意识模糊,于急诊科测血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a),心电图示:快速室率房颤伴室内差异传导或室性     

瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿扁桃体及腺样体切除术的效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中的血流动力学变化、临床效果和安全性。方法:选择择期行扁桃体及腺样体手术患儿60例。随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组30例。麻醉诱导,A组瑞芬太尼1μg/kg稀释后缓慢静脉推注,B组芬太尼2.5～5.0μg/kg。其余用药均相同,咪达唑仑0.05～0.08 mg/kg,丙泊酚2.0～3.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,充分诱导后进行气管插管。手术开始A组泵注瑞芬太尼、丙泊酚,B组持续吸入异氟醚1%～2.5%。记录血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况。结果:B组麻醉插管与手术开始后血流动力学有显著变化,A组麻醉及手术前后无显著变化。与B组相比,A组麻醉苏醒时间短。结论:瑞芬太尼、丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中血流动力学稳定、苏醒快速、苏醒后呼吸平稳。     

丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的临床观察

老年患者多合并有心脑血管疾病，各脏器功能代偿力差，清醒胃镜检查或常规用药，可能因刺激或药物过量导致心脑血管意外及呼吸抑制。我们用丙泊酚静脉注射对60例老年患者实施无痛胃镜检查现报道如下。