原发性肺癌64 层CT 灌注增强的血管影像特征

目的: 探讨原发性肺癌在64 层CT 灌注增强中显示的特异性血管征象。方法: 对57 例病人( 中央型
肺癌38 例、周围型肺癌9 例,炎性结节10 例) 的64 层CT 灌注增强在肺动脉期、主动脉期以先后顺序显示的血
管征象进行特异性,敏感性分析。结果: 受损肺动脉和瘤血管影见于肺癌; 病灶及周围走形规则、均匀扩张血管
影见于炎性结节。肺动脉期病灶相关残根或截断状或侵蚀狭窄等受损肺动脉影,其特异性分别为中央型肺癌
84%,周围型肺癌14%( P＜0． 05) ;敏感性分别为中央型肺癌97%,周围型肺癌67% ( P＞0． 05) 。主动脉期病灶
内蚓状、斑点状、网状及血湖状等瘤血管影,其特异性分别为中央型肺癌82%,周围型肺癌18% ( P＜0． 05) ; 敏感
性分别为中央型肺癌95%,周围型肺癌89%( P＞0． 05) 。结论: 64 层CT 灌注增强能顺序完整显示诊断肺癌的特
异血管征象。     

MSCT三期增强扫描和灌注扫描在肺部结节（肿块）诊断中的应用

肺癌是全世界恶性肿瘤死亡原因之首,约占癌症总死亡人数的29％。且发病率和死亡率呈上升趋势。在肺肿瘤的医学影像学检查手段中。CT以其较高的密度和时间分辨率成为肺癌诊断的主要手段。并从20世纪偏重于形态学研究发展到了现在形态与功能成像相结合的新时代。     

中央型肺结节的64层螺旋CT灌注成像

目的：探讨中央型肺结节（与肺门关系密切,直径在30 mm之内）CT灌注成像的作用。方法：回顾性分析8例经手术、支气管镜、临床治疗证实的中央型肺结节的CT灌注成像资料。结果：8例结节中,炎性4例,肺癌4例。全部结节均强化：4例炎性结节全部表现为肺动脉及主动脉双重血供。4例恶性结节的3例强化峰值出现在主动脉峰值后,1例出现肺动脉及主动脉双重血供。4例炎性结节表面通透性（PS）≤15ml/（100 mg.min）。4例肺癌结节PS≥15 ml/（100 mg.min）、血容量（BV）≥5 ml/100 mg。4例炎性结节中3例急性炎性结节时间密度曲线（TDC）表现为速升速降型,1例慢性炎性结节TDC表现为速升缓降型。4例肺癌结节TDC表现为速升缓降或缓升不降型。结论：中央型肺结节的部分CT灌注成像参数具有特征性,有助于其正确诊断。     

肺癌特异血管征象的64层CT首过期灌注增强表达

目的分析64层CT首过期灌注增强对肺癌特异血管征象的表达,探讨更加合理的增强扫描血管期时间。方法对原发性肺癌患者47例(中央型38例,周围型9例)和肺部炎性结节患者10例,采用64层CT首过期灌注成像扫描。按首过期病灶和主动脉强化时间-密度曲线(TDC),计算病灶强化值和峰值时间;观察肺癌和炎性病灶的异常肺动脉和肿瘤血管显示率及显示时间。结果肺动脉期和主动脉期的强化净增值,肺癌组与炎性组比较差异有统计学意义(P<0.05);中央型与周围型肺癌组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。主动脉期峰值时间,在中央型肺癌、周围型肺癌和炎性组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组93.62%(44/47)显示病灶内肿瘤血管,中央型肺癌组97.37%(37/38)有肺动脉侵蚀狭窄,周围型肺癌组66.67%(6/9)肺动脉侵蚀狭窄。肿瘤血管及肺动脉受损特征影像集中显示时间多在18～28s。结论 64层CT首过期灌注对肺癌血供及特异血管征象顺序完整表达,可指导选择更合理的血管期扫描时间,提高诊断率。