滋肾化石汤辅助双镜联合术治疗复杂性肾结石的疗效及对红细胞免疫功能的影响

目的 评价滋肾化石汤辅助双镜联合术治疗复杂性肾结石的疗效及对患者红细胞免疫功能的影响。方法 该研究为前瞻性随机对照试验,选取2018年10月—2021年4月就诊于唐山市工人医院的108例复杂性肾结石患者。按随机数表法分组将患者分为对照组和实验组,每组54例。对照组接受经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术,实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术+滋肾化石汤治疗。对比两组疗效、一期手术结石清除率、肾损伤因子、红细胞免疫功能、炎症应激反应、并发症。结果 实验组总有效率、一期手术结石清除率较对照组高（P <0.05）。两组术前血清人肾损伤分子1（KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、尿素氮（BUN）及胱抑素C（Cys-C）水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）,实验组术后7 d血清KIM-1、NGAL、BUN及Cys-C水平较对照组低（P <0.05）。两组术前血清红细胞C3b受体花环率（C3bRR）、免疫复合物受体花环率（ICRRR）、肿瘤红细胞花环率（TER）及红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）,实验组术后7 d血清C3bRR、ICRRR、TER及RBC-ICR水平较对照组高（P <0.05）。两组术前血清白细胞介素-1β（IL-1β）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。实验组术后7 d血清血清IL-1β、hs-CRP、AngⅠ及AngⅡ水平较对照组低（P <0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 复杂性肾结石患者接受滋肾化石汤辅助双镜联合术的效果确切,可提升一期手术结石清除率,减轻肾损伤,改善红细胞免疫功能,降低炎性应激反应。     

单中心214例非肌层浸润性膀胱癌复发因素分析

Objective :To explore the main influencing factors and clinical significance of the recurrence of non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC). Methods: Two hundred and fourteen patients with NMIBC were retrospectively reviewed in single center. Gender, age,BMI ,hypert-ension,diabetes,tumor size, tumor number, tumor grade, tumor stage, immediately intravesical instillation and intravesical chemotherapy were predicted to be the risk factors.Survival analysis was carried out by employing Kaplan-Meier and Cox proportional hazard model. Results: Finally 214 patients with NMIBC were studied, with mean age of 68.5 years at presentation, and male to female ratio was 1.4∶1. Based on 8-48 months of following up, 63(29.3%) of 214 cases had recurrence .Univariate analysis indicated that number, size, grade and stage of tumor and immediate intravesical instillation were significantly associated with the recurrence of NMIBC (all P<0.05). Number, size, grade and stage of tumor and immediate intravesical instillation were independent risk factors for recurrence of NMIBC. Conclusion: number, size, grade and stage of tumor are the independent risk factors for recurrence of NMIBC. Immediate intravesical instillation is protective for recurrence of NMIBC.     

CtBP2异常表达对前列腺癌PC3细胞增殖效应影响的研究

目的:探讨CtBP2在前列腺癌中的表达情况,并明确其异常表达对前列腺癌PC3细胞增殖效应的影响。方法:采用免疫组化、qPCR及Western blot检测CtBP2的表达情况,采用细胞计数法、单克隆集落形成实验及MTT法检测细胞的增殖能力。结果:在前列腺癌组织中CtBP2 蛋白高表达率为97.5%（156/160）,表达水平较良性前列腺增生组织显著升高（P＜0.05）,细胞计数及MTT实验结果表明CtBP2 Silencer组较Vector control组及Parent control组,其增殖能力降低分别为70%及75%（P＜0.05）,单克隆集落形成实验结果显示Blank Control 组、Vector control组和Silencer组PC3细胞培养12 d后可见克隆数分别为（136±11）、（128±12）和（56±9）（P＜0.05）,克隆面积为（342±22）mm²、（322±23）mm²和（122±16）mm²（P＜0.05）。结论:CtBP2在前列腺癌中高表达,而减低其表达水平可显著抑制前列腺癌细胞增殖能力。     

糖尿病及二甲双胍对上尿路肿瘤术后复发的影响

目的 :探究糖尿病(DM)及二甲双胍的使用对上尿路肿瘤(UUT-UC)患者行根治性肾输尿管切除(RNU)术后膀胱内肿瘤复发的影响。方法:收集 行RNU术且既往无膀胱肿瘤病史的301例UUT-UC患者临床资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型探讨RNU术后膀胱内肿瘤复发的临床影响因素。结果:纳入研究的患者中有68例(22.6%)有DM,其中36例(12.0%)使用二甲双胍降糖药,随访期间有82例(27.2%)出现膀胱内肿瘤复发。非DM、DM未使用二甲双胍及DM使用二甲双胍患者膀胱内肿瘤复发的发生率分别为25.3%、53.1%、16.7%。Cox回归模型多因素分析显示,与非DM及DM使用二甲双胍相比,DM未使用二甲双胍患者无复发生存期(RFS)显著缩短(分别P=0.004;P=0.007),而DM使用二甲双胍较非DM患者的RFS差异无统计学意义(P=0.298)。结论:DM未使用二甲双胍是UUT-UC患者术后膀胱内肿瘤复发的危险因素,而使用二甲双胍可以降低甚至消除这种不利影响。