米非司酮配伍米索前列醇加用辣椒素终止早期妊娠的疗效观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇加用辣椒素终止早期妊娠的疗效。方法:选择2012年2月—2014年2月在云南省第三人民医院就诊的孕龄在10周内要求终止妊娠的妇女400例,随机分为研究组和对照组,每组200例。2组均采用药物流产,服药剂量及方法相同;研究组加用辣椒素口服。比较2组的流产率、胚囊排出时间、阴道流血时间及月经复潮时间。结果:研究组完全流产率高于对照组(P0.05);研究组胚囊排出时间、阴道流血时间及月经复潮时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:辣椒素配合流产药物终止早期妊娠能提高完全流产率,缩短阴道流血时间,减少子宫出血,提高药物流产的治疗效果。     

胎盘早剥患者外周血单个核细胞中NF-κB的表达研究

目的 探讨外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)中NF-κB活化与TNF-α表达在胎盘早剥中的意义。方法以62例胎盘早剥患者为研究对象、正常孕产妇62例为对照组,Western印迹法测定PBMCs中NF-κB蛋白表达水平,RT-PCR检测血清TNF-α mRNA值的变化,并记录新生儿Apgar评分,进行相关性分析。结果与对照组相比,胎盘早剥患者PBMCs NF-κB表达升高(P＜0.05),TNF-α水平升高(P＜0.05),两指标之间呈显著正相关(P＜0.01),与新生儿Apgar评分呈负相关(P＜0.05)。结论NF-κB和TNF-α参与了胎盘早剥病理生理过程,提示胎盘早剥与炎症反应密切相关。     

甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的研究

目的 了解妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的发病率及甲状腺素替代疗法的临床转归.方法 通过分析早孕患者的资料,确诊妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症,将患者按照是否接受甲状腺素替代治疗分为治疗组与对照组,治疗组168例,对照组69例,分析2组的妊娠结局.结果 5 455例妊娠女性在研究期间完成妊娠初期甲减筛查,237例妊娠女性被诊断为亚临床甲减,37例被诊断为临床甲减,19例被诊断为低T4血症,对于亚临床甲减孕妇,甲状腺素替代治疗组较对照组先兆流产等不良事件发生率明显低于对照组,P＜0.01.结论 对妊娠妇女早期进行甲状腺素筛查,早发现亚临床甲减孕妇,应用甲状腺素早期干预,可以降低临床不良事件的发生.     

东西部医院腹腔镜胆囊切除术医疗费用比较

目的：研究患者对医疗费用感受的区域性差异及医疗服务定价的合理性,以期为医疗服务价格改革提供一定的参考依据。方法选取东西部同等级医院2013—2014年度腹腔镜胆囊切除术的住院患者,分析比较两所医院的住院费用、医疗服务定价标准及当地居民收入。结果应用某一成熟医疗技术诊治疾病的费用,上海高于昆明。费用差距的主要原因在于部分项目定价及医师的治疗项目选择。对比人均收入,上海居民的价格感受优于云南昆明。结论按项目付费的方式存在明显弊端,省级之间定价差不合理因素较多,因此需加快医疗服务定价方式的改革,推行临床路径,以稳步推动区域化医疗的进程,实现区域间医疗和费用公平性。