肿瘤标记物联合检测与结直肠癌术后患者预后和疗效的关系

目的探讨CEA、CA199、CA242、CA724等4种肿瘤标记物水平与结直肠癌术后患者预后和疗效的关系。方法采用自身对照法,于结直肠癌患者术后化疗前(术后1个月)、化疗结束时、化疗结束后6个月、化疗结束后1年,共4次,化疗方案为FOLFOX4,化疗均为每14天1疗程,共6疗程。结果化疗未获益组的此4项标记物是化疗获益组的3-4倍,单一检测的灵敏度低,联合检测的灵敏度高。结论 CEA、CA199、CA242、CA724联合检测是结直肠癌术后患者预后和疗效判断的有效指标。     

胃肠道间质瘤59例临床分析

目的 研究胃肠道间质瘤的临床特点,病理和免疫组化特点及生物学行为,治疗和预后因素.方法 分析59例胃肠道间质瘤患者的临床表现,病理特征,免疫组化及生物学特征,治疗结果,进行统计处理.结果 59例胃肠道间质瘤患者的发病率(占恶性肿瘤)胃18例(2.1%),小肠37例(12%),结直肠4例(0.1%),临床表现:腹痛22例,梗阻12例,上腹部不适9例,便血8例,穿孔2例,消瘦6例.病理和免疫组化:本组中梭型细胞型54例(91%),上皮样细胞型4例(6.7%),肿瘤的平均直径7.8cm,CD117阳性率为98%,平滑肌肌蛋白阳性率38%,CD34阳性率65%.治疗手术38例行完整切除,10例继发性肿瘤行姑息切除,26例行靶向治疗(包括10例转移性肿瘤).结论 胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤,临床症状不典型,免疫表型上表达CD117,治疗以手术完整切除为首选,特异性靶向治疗是未来方向.     

大肠搭桥术治疗结肠慢传输型便秘的临床观察

回顾分析1997～2008年我院采用大肠搭桥术治疗的54例结肠慢传输型便秘（slowtransitconstipation,STC）患者资料,总结报道如下。     

直肠癌术后复发再手术的临床分析

目的回顾性分析59例手术治疗的直肠癌术后复发患者的临床资料,总结复发病人的治疗关键。方法对比分析59例,再手术病人的术后生存期及并发症的发生率,显示随访的重要性。结果显示完善的随访机制是早期诊断,早期治疗的有效手段。结论提高直肠癌复发病人的疗效关键是密切随访,早期诊断,早期手术,以手术为主的综合治疗。     

直肠癌典型家族倾向1例

1　临床资料 　　患者男性，48岁，主因粘液血便伴肛门下坠感、消瘦2年于1999年5月18日入院。查体：全身一般情况好，肛门外观正常。肛诊：于直肠右后壁距肛缘约8cm处触及一菜花样肿物，约5cm×5cm×5cm，质硬，无触痛，活动可，指套染血及粘液。术前纤维结肠镜示：直肠内距肛缘约8cm处有一菜花样肿物，余未见异常。 诊断：直肠癌。 　　术中证实癌肿已侵及肌层，周围淋巴结无肿大，行直肠癌根治术、骶前端端吻合术。术后病理回报：直肠溃疡型中分化腺癌，浸润肠壁全层。 　　家族史：患者祖父于59岁时确诊为直肠癌，行直肠癌根治术，术后13年死亡。其父亲43岁时发现直肠癌未治疗，46岁病故。患者兄妹6人中，其兄长在55岁时确诊为直肠癌，行直肠癌根治术、腹壁造瘘术，现仍健在。其二姐46岁时确诊为直肠癌，经行直肠癌根治术、腹壁造瘘术，5年后复发病故。其三姐27岁时发现大肠多发息肉病，未治疗，47岁发现直肠癌未手术，48岁病故。     

胸膜腔置管介入治疗恶性胸水44例报告

我们自1993年7月至2000年7月间采用胸膜腔置管介入法治疗恶性胸水患者44例均取得良好效果，现报告如下。