残角子宫足月妊娠剖宫产一例

患者 ,2 7岁。于 1 998年 1 0月 2 8日以“孕 1产 0孕 3 8周双子宫”收住院。未孕前曾于我院做Ｂ超提示双子宫 ,右肾缺如。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/1 0ｋＰａ。腹部隆起 ,腹围 1 0 2ｃｍ ,宫高3 0ｃｍ ,无宫缩 ,左枕前位 ,宫口未开 ,可探及一个宫颈口 ,胎心 1 3 8次 /ｍｉｎ。于 1 998年 1 1月 2日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中探查 :左侧残角子宫呈足月妊娠子宫 ,有 1条输卵管相通 ;右侧子宫 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,有 1条输卵管相通。妊娠子宫 (左 )下段发育差 ,肌层较薄 ,充血明显 ,膀胱子宫反折腹膜形…     

盐酸拉贝洛尔片致妊娠期高血压伴银屑病患者皮疹加重1例分析

目的 探讨盐酸拉贝洛尔片治疗妊娠期高血压加重银屑病病例,为临床安全用药提供参考。方法 分析1例盐酸拉贝洛尔片加重妊娠期高血压伴银屑病的治疗过程,结合文献资料,探讨盐酸拉贝洛尔片引起皮疹的作用机制及特点。结果 盐酸拉贝洛尔片加重妊娠期高血压伴银屑病病情,使患者皮疹症状加重。结论 特殊人群银屑病的治疗过程中需敏锐识别药品不良反应,β受体阻滞剂对于伴银屑病的妊娠期高血压患者要谨慎使用。     

浅谈在卵巢内膜异位症囊肿剥脱术中应用不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨在卵巢内膜异位症囊肿剥脱术中应用不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:对2008年10月~2010年3月期间我院收治的108例卵巢内膜异位症患者的临床资料进行回顾性研究。将这108例患者随机分为缝合组和双极电凝组,每组各有54例患者。在手术的过程中,我院为缝合组患者采用缝合止血法进行止血。为双极电凝组患者采用双极电凝止血法进行止血。然后比较两组患者进行手术前和进行手术后1个月、3个月、6个月、12个月AFC(窦卵泡计数)和PSV(卵巢基质动脉血流的收缩期峰值)的水平变化。结果:缝合组患者进行手术前及进行手术1个月后的AFC、PSV水平与双极电凝组患者相比差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义;缝合组患者进行手术3个月、6个月、12个月后的AFC、PSV水平均明显高于双极电凝组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在卵巢内膜异位症囊肿剥脱术中,采用缝合止血法和双极电凝止血法对创面进行止血均会对患者的卵巢储备功能造成影响。但双极电凝止血法会对患者的卵巢功能造成不可逆转的损伤。因此,在临床应用的过程中,应在术前对患者的病情进行综合评估,以便制定出最适合患者的治疗方案。此外,医院应注重提升医师的手术操作技能,尽量减少因使用双极电凝对患者卵巢储备功能造成的影响。     

宫腔镜电切5cm以上子宫黏膜肌瘤二例

例1：患者，49岁，住院号(123651)。因经量增多3年，阴道持续少见出血20d，不伴头晕、乏力，既往健康。查体：T36℃，P76次／min，BP120／80-mmHg，无贫血貌，心肺(-)，肝脾(-)。妇科情况：外阴：已婚产，阴道畅，有血迹，宫经光滑，无肥大，宫体增大如孕11周大，双附件(-)。     

腹壁和会阴切口子宫内膜异位症8例临床分析

目的:讨论预防和减少腹壁和会阴切口子宫内膜异位症的医源性种植的措施。方法:通过对8例患者进行病因分析,得出子宫内膜异位症医源性种植的途径和方式。结果:采用针对性剖宫产切口保护措施,做好会阴切口和会阴撕裂处的防护及分娩中器械、纱布的相应隔离,可阻断子宫内膜在腹壁及会阴切口处的种植。结论:正确做好剖宫产切口及分娩中会阴的防护,可有效降低手术切口子宫内膜异位症的发生。     

前置胎盘剖宫产术中出血的处理体会

目的探讨对于前置胎盘剖宫产患者术中出血的临床治疗体会。方法选取本院2009年3月至2011年3月间收治确诊为前置胎盘且行剖宫产手术的产妇80例。所有产妇均在进行剖宫产手术时发生大出血症状,且对其均采用宫腔纱条填塞的方法进行止血治疗。针对上述所有产妇出血情况、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果经有效治疗,所有产妇显效者58(72.5%)例,有效者21(26.3%)例,治疗总有效率98.8%。除1例患者因填充止血失败行子宫切除,其余所有产妇均成功保留子宫,无1例发生产后大出血情况。治疗后少部分产妇出现体温升高情况,经治疗恢复正常。通过手术后随访,填充成功产妇无1例子宫内感染及产褥感染情况发生。结论前置胎盘是造成妇女妊娠过程中较为严重的并发症之一,也是造成分娩时出血的主要因素。对于前置胎盘进行剖宫产患者手术中的出血症状采用宫腔纱条填塞的方法进行治疗具有显著的临床效果。此方法安全、有效,故值得临床推广运用。