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经乳房途径腔镜甲状腺切除术27例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨经乳房途径行腔镜甲状腺切除术的可行性。方法 2003 年12 月至2004 年6 月期间我科行腔镜甲状腺切除术27例。于两侧乳晕及乳头间切口放置3 个trocar,分离胸前皮下和颈阔肌深面,注入CO2建立手术操作空间,CO2 压力为5~6 mm Hg,超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管。结果 13 例行甲状腺肿块切除术,11例行一侧腺叶次全切除术, 3 例行双侧甲状腺次全切除术。手术时间70 ~ 140 min,平均(97±34.2) min; 术中出血20~40 ml,平均(34±9.7) ml; 术后住院时间3~5 d,平均(3.6±0.8) d。27 例手术均获成功,无一例中转手术及并发症发生。结论 经乳房途径的腔镜甲状腺切除术安全、可靠,颈部无疤痕,美容效果好。 相似文献
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目的 探讨袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路手术对非肥胖性2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用.方法 回顾性分析2009年3月至2011年10月间在四川省攀枝花市中心医院接受袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路手术的54例非肥胖型2型糖尿病患者的临床资料,包括术前及术后1、3、6、12、24月进行口服葡萄糖耐量试验结果和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素等检测结果,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞功能(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)及胰岛素曲线下面积(AUCINS).结果 术后24月,HbA1c由术前的(8.2±0.8)%降至(6.3±0.1)%,空腹血糖由(9.2±0.6) mmol/L降至(5.9±0.5)mmol/L,空腹胰岛素由(9.7±1.5) mIU/L降至(6.2±0.7) mIU/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);同时,HOMA-IR较术前明显下降(0.8±0.3比2.1±0.6,P<0.05),HOMA-β明显升高(56.3±12.8比28.4±9.2,P<0.05),△I30/△G30明显升高(1.8±0.7比0.8±0.2,P<0.05),而AUCINS在术后1月和3月时较术前下降,但术后6、12和24月时较术前上升(P<0.05).相关分析结果显示,HbA1c与HOMA-β(r=-0.628,P<0.01)、△I30/△G30(r=-0.571,P<0.01)和AUCINS(r=-0.606,P<0.01)呈显著负相关,与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.784,P<0.01).结论 袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路手术能改善胰岛β细胞功能,从而达到治疗糖尿病的作用. 相似文献
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隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术192例报告 总被引:3,自引:4,他引:3
目的探讨隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术的应用。方法患者取头低左侧卧位。在脐缘切口插入10mm的套管,放入腹腔镜。在腹腔镜监视下分别于耻骨结节左、右侧阴毛生长区作10mm、5mm切口,两切口相距8~10cm。术者通过耻骨上途径完成阑尾切除操作。结果192例痊愈出院,无一例手术中转,平均手术时间(25±4.32)min,平均住院时间(5±0.79)d。切口甲级愈合,基本不留疤痕。无手术并发症发生。结论隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术具有美容效果好、创伤小、并发症少等优点。 相似文献
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腹腔镜全直肠系膜切除术盆腔自主神经保留对术后性功能的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术盆腔自主神经保留的可行性及对术后性功能的影响。方法对我院2004年2月至2006年5月期间21例中低位直肠癌患者施行腹腔镜全直肠系膜切除保留盆腔自主神经手术,调查了解患者术后性功能情况。结果21例患者性功能均存在,绝大多数(18例)患者勃起功能良好。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术保留盆腔自主神经是可行的,患者性功能恢复满意。 相似文献
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中低位直肠癌保肛术后残余直肠过少,直肠的贮便功能丧失,常常出现便频、便急、排便不尽感及有时大便失禁等,即所谓的"前切除术后综合征".为了缓解前切除术后综合征,采用结肠成形袋术在术后2年可明显改善患者的排便功能[1-3].我们对结肠成形袋的长期控便功能做了临床观察,报道如下. 相似文献
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我院采用国产WGW 32型弯管型吻合器和XF 6 0型闭合器施行双吻合技术治疗直肠癌 5 7例。男 34例 ,女 2 3例 ,年龄32~ 76岁 ,平均 5 1岁。肿瘤下缘距肛缘距离为 4~ 12cm ,平均 ( 7.1± 1.2 )cm。肿瘤最大直径为 3~ 7cm ,平均( 5 .3± 1.2 )cm。DukesA期 7例 ,B期 35例 ,C期 12例 ,D期 3例。高分化腺癌 17例 ,中分化腺癌 33例 ,低分化腺癌 7例。吻合口距肛缘的距离为 2~ 8cm ,平均 ( 5 .2± 1.4 )cm。充分解剖游离肿瘤远侧直肠后 ,用直角钳在肿瘤远侧适当部位钳闭直肠 ,用 5 FU盐水冲洗钳下直肠。在肿瘤下缘 3~ 5cm置XF 6 0型闭合… 相似文献
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目的:探讨散发型无痛性甲状腺炎(SPT)的临床特点。方法:回顾性分析我院外科门诊及内分泌科门诊2003年2月~2005年2月共诊治的56例SPT患者的临床资料。结果:56例SPT患者中51例发病前有诱因,其中以上感最多见(43%)。本组患者临床表现复杂多变,高代谢症群不典型,其中乏力最常见(84%)。甲状腺轻中度肿大(98%的患者甲状腺无肿大~Ⅱ度肿大),所有患者甲状腺均无压痛、无血管杂音。TSH均小于0.35mU/L,6小时摄Ⅰ率测定均小于5%。50例患者行β-受体组滞剂治疗,6例仅临床观察。所有患者甲状腺毒症均在3月内恢复正常或出现甲减。结论:SPT患者临床表现复杂多变,症状、体征不典型,易漏诊、误诊,我们应加强对本病的认识,改进本病的诊治水平。 相似文献
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目的比较结肠成形袋和结肠J型袋对改善直肠癌术后排便功能的作用。方法将73例中下段直肠癌随机分成两组,第1组(CPP组)36例,行结肠成形袋手术。第2组(CJP组)37例,行结肠J型袋手术。分别于术后6、12个月对患者排便功能进行评价。结果CPP组均成功实施了结肠成形袋手术,但CJP组有4例(10%)因盆腔狭窄、肥胖未能成功实施结肠J形袋手术。术后6个月时两组每日平均排便次数为4.3和4.5,便后1h内需再次排便为23%和20%,大便失禁评分为3和4。两组差异无统计学意义(t=0.384,x^2=0,101,t=0.643,P〉0.05)。术后12个月对每日平均便次、便后1h内需再次排便、大便失禁等情况进行综合评分。CPP组和CJP组分别为:2.4次、2.2次;5%、6%及2、3分。两组差异无统计学意义(t=0.419,x^2=0.506,t=0.582,P〉0.05)。结论结肠成形袋和结肠J型袋对改善直肠癌术后排便功能的作用相似。结肠成形袋方法简单、临床效果肯定,是一种很有前途的结肠贮袋手术. 相似文献
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目的 研究血清转化生长因子-α(TGF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-37(IL-37)预测直肠癌腹腔镜术后复发转移的价值。方法 回顾性纳入2019年1月至2020年12月攀枝花市中西医结合医院收治的102例直肠癌患者为研究对象,患者均接受腹腔镜直肠癌根治术,术后随访1年,根据患者是否发生复发转移分为复发转移组(n=24)和未复发转移组(n=78)。收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数、有无吸烟史和饮酒史、有无梗阻、肿瘤直径、TNM分期、分化程度、有无脉管浸润、有无淋巴结转移;术后1 d检测血清TGF-α、TGF-β1、IL-37水平;采取非条件Logistic逐步回归分析直肠癌腹腔镜术后复发转移的影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TGF-α、TGF-β1、IL-37预测直肠癌腹腔镜术后复发转移的价值。结果 与未复发转移组相比,复发转移组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的患者比例较高,并且血清TGF-α、TGF-β1水平较高,IL-37水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归性分析,TNM分... 相似文献