PBL教学法联合情景模拟对手术室实习护生沟通技能及评判性思维能力的影响分析

目的:分析应用以问题为导向（Problem-basedlearning,PBL）联合情景模拟教学法教学后,手术室实习护生沟通技能及评判性思维能力改变。方法:采用随机数字表法将我院2017年6月至2019年1月在手术室实习的81名护生分为两组,常规组（n=40）给予传统带教教学法,实验组（n=41）应用PBL联合情景模拟教学法教学,教学6月后采用评判性思维能力（中文版）测量表（Criticalthinkingdispositioninventory-chinese version,CTDI-CV）评价手术室实习护生教学后评判性思维能力,采用医学生沟通技能态度量表（护生版）评价实习护生沟通技能。结果:实验组CTDI-CV、正性态度评分高于常规组,CTDI-CV评分>280分发生率高于常规组（P<0.05）。结论:PBL联合情景模拟教学法能够有效提升手术室实习护生沟通能力及实习护生评判性思维能力。     

术中综合体温护理干预对60岁以上宫颈癌患者术后寒战风险的影响

目的:探讨术中综合体温护理干预对60岁以上宫颈癌患者术后寒战风险的影响。方法:选取2020年2月—2022年3月我院收治的宫颈癌患者86例作为观察对象,按入院顺序分为对照组(43例)和观察组(43例),两组均接受手术治疗,对照组予以传统保温护理措施,观察组在此基础上给予输液及腹腔冲洗液加温、充气式保温毯保温的综合体温护理干预。比较两组患者麻醉诱导前(T₀)、手术开始时(T1)、手术30 min时(T₂)、手术60 min时(T₃)、手术停止时(T₄)、手术后30 min(T₅)、手术后60 min(T₆)的鼻咽温度、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、舒适度评分变化及寒战发生率。结果:T₀时,两组鼻咽温度、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、舒适度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁～T₆时刻,观察组鼻咽温度、MAP、HR、舒适度评分较为稳定,对照组鼻咽温度、舒适度评分整...     

妇科腹腔镜截石位术中压力性损伤的影响因素及针对性护理干预策略探讨

目的:分析妇科腹腔镜截石位手术过程中压力性损伤(pressure injury,PI)发生风险的相关影响因素,并探讨针对性护理干预策略。方法:选取2018年3月—2021年11月我院行妇科腹腔镜截石位手术患者324例为观察对象,根据术中是否发生PI分为发生组(87例)、未发生组(237例)。收集两组患者临床资料,比较两组基线治疗、手术情况及术前血清指标,以Logistic多因素回归模型分析妇科腹腔镜截石位手术过程中发生PI的危险因素。结果:经Logistic回归分析,贫血、低蛋白血症、术后卧床时间(> 5 d)、术中未进行皮肤护理、术中气腹压(> 15 mmHg)、术中体温变化(> 1℃)是妇科腹腔镜截石位手术过程中发生PI的危险因素。结论:妇科腹腔镜截石位手术过程中发生PI与贫血、低蛋白血症、术后卧床时间(> 5 d)、术中未进行皮肤护理、术中气腹压(> 15 mmHg)、术中体温变化(>1℃)等多种因素相关,临床应于早期关注以上因素并进行护理干预,以降低PI的发生率,提高临床疗效。