非小细胞肺癌血浆miR-223、miR-93和miR-218的表达及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆miR-223、miR-93和miR-218水平,分析三者与NSCLC患者临床病理学特征的关系。方法 收集本院收治85例NSCLC患者未经治疗前的血浆标本（NSCLC组）,采用实时定量RT-PCR（qRT-PCR）法检测血浆中miR-223、miR-93和miR-218水平,收集NSCLC患者的临床病理学参数,比较三者不同水平的临床病理参数并分析三者间的关系,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价血浆miR 223、miR 93和miR 218水平检测在NSCLC诊断中的临床价值。同时选取同期的90例健康体检者的血浆标本作对照（对照组）。结果 NSCLC组的血浆miR-223和miR-93水平高于对照组,miR-218水平低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;miR-223水平与TNM分期、肿瘤大小有关,miR-93水平与组织学类型、淋巴结转移有关,miR-218水平与肿瘤大小、分化程度有关,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）;NSCLC患者血浆中miR-223水平与miR-93呈正相关（r=0.411）,miR-223、miR-93分别与miR-218呈负相关（r=-0.361,r=-0.451）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;血浆miR-223、miR-93和miR-218诊断NSCLC的AUC、灵敏度和特异度分别为0.926、95.2％和87.1％,0.912、88.4％和92.5％,0.941、92.7％和84.4％,均高于CEA的0.774、75.1％和66.2％,且miR-223、miR-93和miR-218联合诊断的效能高于单独检测。结论 NSCLC患者血浆中miR-223和miR-93呈高表达,miR-218呈低表达,与临床病理学参数有关,且在NSCLC诊断中有一定的价值,可用于辅助NSCLC的诊断和病情评估。     

穿刺液差速离心抗酸菌涂片检查效果观察

目的：探讨一种新的穿刺液标本抗酸杆菌涂片检查的方法,提高抗酸杆菌涂片检查的阳性率。方法：利用抗酸杆菌和血细胞成分沉降率不同,对穿刺液标本采用差速离心技术将血细胞成分与结核菌进行分离。再次浓集目的菌,涂片经抗酸染色后找抗酸杆菌。常规涂片和培养按普通方法进行。结果：穿刺液各种抗酸杆菌检测方法有阳性结果34例。其中常规涂片方法找到抗酸杆菌7例;本法找到抗酸杆菌23例,结核菌培养阳性30例阳性。各种检测方法之间关系复杂。结论：差速离心技术能明显提高穿刺液标本涂片找结核菌的阳性率。     

差速离心分离血细胞涂片检菌效果观察

目的探讨提高穿刺液标本细菌涂片检查阳性率的方法,为临床快速诊断提供更有价值的检验结果。方法对临床送检的脓性穿刺液标本以普通和差速离心处理2种方法进行涂片检菌,细菌培养按常规检验方法进行。结果 105例脓肿穿刺液常规涂片、差速离心处理后涂片和培养表观一致81例,其中65例为阳性一致,16例为阴性一致;不一致24例。差速离心处理后涂片比常规涂片方法多检出15种细菌,多数为G-杆菌。2种涂片方法只要找到G-杆菌培养都有G-杆菌生长。涂片找到G+球菌培养有13例无G+球菌生长。结论差速离心技术处理脓性穿刺液标本,能明显提高标本涂片检菌的检出率。     

不典型慢性粒细胞白血病8例的形态学及细胞遗传学特征分析

目的：探讨不典型慢性粒细胞白血病细胞形态及染色体特征。方法：对8例不典型慢性粒细胞白血病患者的骨髓细胞形态学及细胞遗传学资料进行回顾性分析。结果：本组患者粒系病态造血明显,3例有多系发育异常。异常核型检出率50％,累及的染色体异常有＋8、inv（3）（p26q23）以及12p、20q、9q和13q的缺失。结论：不典型慢性粒细胞白血病细胞形态谱广,无复杂和特异性的染色体异常。     

胃癌组织中PRSS8的表达及临床意义

目的 探讨丝氨酸蛋白酶8(PRSS8)在胃癌组织中的表达水平及临床意义。方法 将2017年1月至2021年12月于本院诊治的85例胃癌患者纳入研究,采用实时定量PCR(qPCR)检测癌组织和癌旁组织的PRSS8水平,根据患者临床病理特征和随访数据分析胃癌中PRSS8的临床意义,采用Cox比例风险回归模型分析组织PRSS8水平与胃癌预后的关系。结果 胃癌组织的PRSS8水平为0.615±0.027,低于癌旁组织的1.400±0.081,差异有统计学意义(t=9.242,P<0.001)。分层分析发现组织PRSS8水平与TNM分期、浸润深度、分化程度和淋巴结转移及预后有关(P<0.05),其中高水平的中位总生存期未达,优于低水平者的47.0个月(P<0.05),进一步多因素分析显示PRSS8水平降低是胃癌患者预后独立危险因素(HR=2.905,95%CI:1.520～5.554,P=0.018)。结论 PRSS8在胃癌组织中表达降低,是影响患者预后的独立危险因素,可能参与了胃癌的发生发展,有作为胃癌诊断和预后评价标志物的潜能。     

细菌学检验影响因素探讨

目的:为临床正确分析细菌学检查结果提供参考。方法:临床送检585例深部穿刺液标本以涂片镜检和培养两种方法检查。结果:585例穿刺液涂片检菌阳性率60.9%,培养阳性率55.3%。229例涂片阴性标本培养阳性率19.7%。9例涂片找到抗酸杆菌。61例抗生素治疗前采集的标本涂片与细菌培养结果一致。结论:标本采集是影响细菌学检验的主要原因。在注重细菌培养的同时,应重视标本直接涂片镜检。     

多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、糖类癌抗原125、199(CA125、CA199)五种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值.方法:肺癌组66例,非癌性肺部疾病患者(疾病对照组)30例和健康人(健康对照组)30例,采用化学发光法测定CEA水平,ELISA法测定NSE、CYFRA21-1、CA125以及CA199水平.结果:肺癌组患者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及CA199水平均高于疾病对照组与健康对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);疾病对照组与健康对照组组比较,各个肿瘤标志物水平未见明显差异(P＞0.05).单项指标检测CYFRA21-1敏感性最高,准确性居中,但特异性最低;CA199特异性最高,但敏感度性与准确性均最低.三项联合检测中,CEA+NSE+CYAFR21-1的敏感性与准确性均最高,CEA+CA125 +CA199的特异性最高;三项以上联合检测,CEA +CA125 +CA199+CYAFR21-1+NSE检测效果最佳,敏感性及准确性均最高.结论:多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感度与准确度,适宜临床推广应用.