乳腺癌保乳治疗19例临床分析

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率有升高的趋势。随着诊断技术及人们保健意识的提高,早期乳腺癌在临床中所占比重也逐渐增高。大多患者有保留乳房的要求,保乳治疗已成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式,其手术及术后处理上有自己的特点。1.临床资料2002年1月至2003年12月,山东省青岛市市立医院普外科共实施保乳治疗19例,年龄34～60岁,平均41±3岁。肿瘤直径0.5～2.5cm,平均1.8cm。14例肿瘤位于外上象限(占73.7%),2例肿瘤位于内上象限(占10.5%),3例肿瘤位于外下象限(占15.8%)。所有病例术前行B超检查,并行其他辅助检查排除转移…     

32例早期胃癌临床病理分析

目的：研究早期胃癌的临床病理特点，探讨临床早期发现、诊断和治疗早期胃癌的方法。方法：对6年间收治的32例早期胃癌的临床和病理资料进行回顾性分析。结果：胃镜检查对早期胃癌有较高的检出率，达90．6％；小胃癌多为粘膜内癌；低分化型早期胃癌较高分化型有强的侵袭性，早期胃癌术后5年生存率达100％。结论：既往有胃病史者是早期胃癌的高危人群；胃镜检查是发现并诊断早期胃癌的主要手段；病灶大小对于判断浸润深度有帮助；早期胃癌预后良好。     

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果

目的 探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗进展期胃癌的效果.方法 进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组(30例)、手术组(30例);新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率.结果 两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性(χ2=5.45、4.02,P<0.05).结论 新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率.     

结肠次全切除术治疗慢传输型便秘合并肠梗阻16例

慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）属于便秘的一种类型,是一种以结肠通过时间延长和结肠动力下降为特征的顽固性便秘。临床主要表现为每周大便次数减少,便意减少或消失,粪质坚硬,伴有腹胀,症状顽固。严重的STC常合并肠梗阻,易反复发生,最终需手术治疗。2004年12月-2010年12月,青岛市市立医院对24例STC合并肠梗阻患者分别采用选择性结肠肠段切除术和结肠次全切除术．报道如下。     

回盲肠间置代胃术在胃肠道重建术中的应用

目的对回盲肠间置代胃术应用于胃肠道重建术中的临床前景做初步研究。方法采用胃镜检查、上消化道钡餐透视等指标及方法,对7例回盲肠间置代胃术患者作代胃功能观察。结果回盲肠间置代胃术的回盲瓣有良好的抗胃食管反流作用。结肠有充分的容量,是一个良好的贮存袋。保留的幽门具有良好的抗碱性反流和防止胃排空过快作用。结论回盲肠间置代胃术是理想的、接近生理状态的胃肠道重建方法。     

PVP—Ⅰ对预防急性腹膜炎切口感染的效果

我院于1994年1月～12月对37例腹膜炎手术切口应用2.5％碘伏(PVP—Ⅰ)冲洗以达到预防切口感染的作用,获得满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 本组37例,男性23例、女性14例,年龄6～72岁,所患急性腹膜炎疾病种类为: 急性化脓性阑尾炎28例,急性上消化道穿孔5例,急性化脓性胆囊炎3例,外伤性肠穿孔1例。 2 应用方法 对急性腹膜炎手术切口,在缝合腹膜后,用2.5％的碘伏液冲洗切口2～3次,同时用此溶液洗手,冲洗器械,保护切口,然后逐层缝合。 3 结果     

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果

目的探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗进展期胃癌的效果。方法进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组（30例）、手术组（30例）;新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率。结果两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性（χ2=5.45、4.02,P〈0.05）。结论新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率。     

腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断

目的探讨腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断方法。方法回顾分析了我院1962~2005年收治58例闭合性十二指肠损伤的诊断手段,包括腹部X线摄片、腹腔穿刺、腹腔灌洗、超声和CT检查。结果受伤后24 h以内获诊治者50例,24 h后获诊治者8例。腹腔穿刺确诊2例,CT及B超确诊各4例。术前正确诊断10例,其余均为行剖腹探查时获诊。结论对腹部闭合性十二指肠损伤高度警惕是早期诊断的前提,仔细探查是早期诊治的关键。联合运用多种辅助诊断方法有助于早期正确诊断。     

左半结肠癌急性梗阻术中减压与传统Ⅰ期切除吻合的比较

目的 探讨改良手术方法在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的治疗效果.方法 回顾性对比研究改进手术组(45例)和既往手术组(46例)在住院时间≥20天、死亡、肠瘘、腹腔感染、切口裂开、切口感染、住院期间肠梗阻发生率的变化,以评价改进手术方法的治疗效果.结果 改进手术组(45例)在住院时间≥20天、死亡、肠瘘、腹腔感染、切口裂开、切口感染、住院期间肠梗阻的发生率和既往手术组(46例)相比明显降低.结论 改进手术方法明显降低了左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的并发症发生率、缩短了住院时间,取得了明显的治疗效果.