广州市医院感染管理与SARS超级传播事件的相关性研究

目的 探讨SARS病区的院内感染管理的各危险因素与SARS超级传播事件(SSE)发生的相互关系.方法 以发生SSE的35个病区和没有SSE发生的51个病区作为研究对象,采用回顾性病例对照研究方法,运用单因素分析进行比较.结果 SARS病区的院内感染管理的各危险因素在不同暴露水平与SSE的发生在统计学上差异无显著性.结论 在SARS的超级传播事件中,医院院内感染管理的各个危险因素(包括医院是否对员工进行防止医院感染的培训,是否提供各种医院感染管理的文字规范,医疗护理人员的个人防护装备的提供等)与医院的SARS超级传播事件的发生无关联.     

关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

l资料与方法 1.1临床资料 从2008年1月～2012年8月,在门诊采用玻璃酸钠(sodi-um hualuronate,SH)治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者135例,其中男性38例,女性97例;双侧膝关节19例,共154个膝关节.左膝63个,右膝91个;年龄46～72岁,平均62岁.病程0.5 ～6年,平均3.1年,按X线分期:Ⅰ期20个膝,Ⅱ期55个膝,Ⅲ期67个膝,Ⅳ期12个膝.本组研究对象均按照美国风湿病学会膝OA诊断标准纳入.     

颈髓损伤合并重度颅脑损伤的急救与预防

脑和脊髓损伤致死、致残率很高,严重威胁人类的生命与生存质量。颅颈复合伤在临床上并非罕见,但由于颅脑损伤造成的神经功能障碍可掩盖颈髓损伤的临床表现,早期的诊断及治疗较困难。1995．7～1999．7我科共收治合并颅脑损伤的颈髓损伤21例,报告如下。     

外来务工人员工伤的流行病学调查

目的了解外来务工人员工伤事故的发生特点及预防对策。方法对2003年4月1日至2005年10月1日经我院急诊科抢救治疗的工伤事故人员进行调查和分析。结果事故发生时间以10￣12月份最多,最常发生于10￣16时间段,年龄30岁以下,工龄5年以下者,以四肢伤最多。结论工伤事故的发生与年龄、工龄、时间有关,应采取对四肢的防护措施及安全生产意识。     

肾功能不全患者合并心力衰竭血液透析的观察及护理蔡锦辉王月玲 倪惠芬

目的:探讨心力衰竭合并肾功能不全患者血液透析中的护理方法。方法:对我科24例心力衰竭合并肾功能不全患者行血液透析治疗,共进行217次治疗。观察治疗后患者各项指标的变化和并发症发生情况,并采取有效护理措施。结果:患者的低血压、心律失常等并发症得到及时处理,治疗前后比较各项指标均有好转,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),患者症状和体征得到明显改善。结论:透前充分评估患者,确定透析方案、密切观察心电监护的变化、动态调节各种参数、及时发现和处理并发症是保证血液透析安全有效的重要保障。     

广州市医院严重急性呼吸综合征超级传播事件相关环境因素的研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）病区的各环境因素在超级传播事件（SSE）中所起的作用。方法 以发生SSE的35个病区和没有SSE发生的51个病区作为研究对象，采用回顾性病例对照研究方法，运用单因素分析和多因素Logistic回归分析进行比较。结果有4个危险因素在SSE的发生中起重要作用，P均＜0．05，按OR值从大到小排列结果依次为：病房里没用排气扇（OR值：8．11，95％CI：2，23～29．44）；员工出现上呼吸道感染症状仍然在岗工作（OR值：7．13，95％CI：1．67～30．43）；病床之间的最短距离≤1．0m（OR值：5．77，95％CI：1．37～24，36）；病房里有复苏抢救操作（OR值：4．84，95％CI：1．42～16．56）。结论 病房里病床距离≤1．0m、病房的通风不良、病房有复苏抢救工作及病房工作人员出现上呼吸道感染症状后仍然在岗工作是医院SARSSSE发生的重要危险因素。     

电化学疗法治疗肝海绵状血管瘤的围手术期护理

目的探讨应用电化学疗法(EChT)治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的围手术期护理规范.方法我们首次将ECHT应用于治疗8例CHL,共17个瘤灶.治疗前进行耐心细致的心理护理,使患者了解本治疗较肝切除治疗的优越性,消除恐惧和紧张心理,配合治疗.治疗中对血压、瞳孔、血氧饱和度和心电活动进行密切的观察监护,以便及时发现和处理治疗过程中有可能发生的气体栓塞.治疗后重点观察有无腹腔内出血、胆漏、黄疸、腹腔感染等并发症发生.结果全部治疗均获完全缓解.治疗前的心理护理使患者都能够平静地接受整个治疗过程.治疗中及治疗后均未观察到气体栓塞、黄疸、胆漏、腹腔内出血和感染等并发症.治疗后有3例患者出现一过性体温升高,对症处理缓解.结论根据EChT的治疗机理和CHL的病理特点,有机地结合护理学相关知识,应用行之有效的护理规范,保证了治疗的安全性和有效性.