矽肺患者结核易感相关基因的多态性分析

目的探讨矽肺患者结核易感相关基因的多态性,研究结核易感相关基因对矽肺患者结核发生的影响。方法选择矽肺患者20例,矽肺合并结核患者20例,单纯肺结核患者10例,另选10位健康人作为对照,PCR扩增目的基因,用限制性内切酶对NRAMPl基因3’UTR多态性位点和VDR基因Fok I位点、Taq I多态性位点进行基因分型,各基因型与结核易感性关系用单因素分析和多因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析表明NRAMP1基因3’UTR和VDR基因Fok I和Taq I位点的多态性与矽肺患者结核发生具有相关性。矽肺合并结核组NRAMP1 3’UTR中TGTG+-/++基因型的频率、TGTG--/++基因型的频率、VDR Fok I和VDR Taq I基因型频率与其它三组相比均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论矽肺合并结核患者的NRAMP1基因3’UTR和VDR基因Fok I和Taq I位点的多态性与结核感染存在相关性,NRAMP1基因3’UTR和VDR基因在矽肺合并结核患者的肺结核发病中所起的真正作用以及与其它易感基因或与环境之间的交互作用还需进一步研究确定。     

苍南县6831名高考学生丙型肝炎感染状况调查

目的了解苍南县2009年度高考学生丙型肝炎病毒（HCV）感染情况。方法随机抽样得6831例参加高考体健血液样本，采用酶联免疫法（EIA）进行抗-HCV检测。结果1例抗-HCV阳性，阳性率0．014％。结论苍南县高考学生抗-HCV阳性率远远低于现有文献报道，苍南县高考体检暂无必要增加抗．HCV检查项目。     

苍南地区新型冠状病毒肺炎流行病学及临床特点分析

目的探讨苍南地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2020年1月以来苍南地区收治的17例COVID-19患者的流行病学和临床资料。结果17例COVID-19患者中,男10例（58.8%）,女7例（41.2%）;年龄13~65,中位年龄41岁。外地返乡病例13例（76.5%）,本地病例4例（23.5%）;普通型9例（52.9%）,轻型6例（32.3%）,无症状感染者2例（11.8%）。潜伏期2~16（6±3）d。临床表现多为发热、咳嗽、乏力等。发病早期白细胞计数降低占29.4%,淋巴细胞计数降低占23.5%。9例（52.9%）胸部CT见肺炎改变,多位于两侧肺野或胸膜下区,以磨玻璃样阴影为主。17例核酸检测均阳性。17例患者均采用中西医结合联合心理辅导的综合方案治疗,全部治愈出院,住院时间12~33（24±6）d,随访复测核酸均阴性。结论苍南地区COVID-19患者中本地病例少见;临床以轻型、普通型为主;发热,咳嗽,乏力,白细胞计数、淋巴细胞计数正常或降低及胸部CT磨玻璃样改变为常见临床表现。     

血清CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的诊断价值。方法酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺癌组54例肺癌患者、良性组77例肺良性病变患者以及健康组30例健康查体者血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平,并比较不同类型肺癌患者CEA、NSE和CYFRA21-1的差异,探讨联合检测诊断肺癌的敏感度和特异度。结果肺癌组患者CEA、NSE和CYFRA21-1显著高于良性组和健康组,差异均有统计学意义(<0.05),良性组和健康组差异均无统计学意义(均>0.05);腺癌患者CEA水平显著高于鳞癌和非小细胞癌患者,小细胞癌患者NSE水平显著高于鳞癌和腺癌患者,鳞癌患者CYFRA21-1显著高于小细胞癌和腺癌患者,差异均有统计学意义(<0.05);单项检测时,CEA、NSE和CYFRA21-1敏感度分别为33.3%、66.7%和53.7%;联合三项检测时,敏感度升高到90.7%,但特异度下降到44.2%。结论 CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌患者血清中高表达,可以辅助肺癌的诊断,还可以对不同类型肺癌进行区分,联合三项检测可以提高肺癌诊断的敏感度。     

6-氨基己酸治疗输液/输血发热反应的临床研究

目的观察6-氨基己酸(EACA)治疗输液/输血发热反应的疗效。方法29例患者分为两组,对照组(13例)应用非那根注射液25mg肌注,同时静脉注射地塞米松注射液5mg以上(平均6.15mg);治疗组(16例)静脉应用EACA治疗(平均2.23g),观察两组的治疗效果。结果对照组和治疗组发热反应开始缓解时间分别为(17.4±8.16)min和(3.8±2.18)min,完全好转的时间分别(31.1±7.20)min和(7.2±4.64)min,两组间差别有显著性意义(均P<0.001)。另有2例患者先按对照组治疗方案处理,在用药后15～20min病情有加重趋势,而改用EACE治疗,病情得以迅速控制。结论在治疗输液/输血引起的发热反应时,EACA是一种可供选择的药物。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周组织氧摄取率动态监测

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周组织氧摄取率(O2ER)及变化情况.方法 所有符合条件患者分两组(单纯AECOPD组14例,AECOPD合并呼吸衰竭和肺源性心脏病组24例),分别于人院后第1天、第3天和第7天(或出院时)卧床休息,停止吸氧30 min后分别同时抽桡动脉及肘静脉血行血气分析并计...     

社区获得性肺炎患者血清总皮质醇检测的临床价值

目的探讨血清总皮质醇检测对社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度及预后评估的价值。方法对78例确诊的CAP患者进行前瞻性研究,根据Fine危险分层将CAP患者分成两组：普通CAP组（n=48）和重症CAP组（n=30）。采用化学发光免疫法测定血清总皮质醇水平。统计分析各组血清总皮质醇水平的差异,血清总皮质醇与肺炎严重度指数（PSI）的相关性,以及PSI评分、血清总皮质醇、C反应蛋白（CRP）及白细胞总数的预后评估价值,进行ROC曲线分析。结果血清总皮质醇水平与PSI之间存在较强的正相关（r=0.742,P〈0.001）。重症CAP组与普通CAP组比较[（306.86±79.32）μg/L比（164.61±73.25）μg/L],治疗失败患者与治疗成功患者比较[（341.19±100.90）比（211.62±97.91）μg/L],血清总皮质醇水平明显升高,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。血清总皮质醇的预测准确度同PSI评分较接近,优于CRP及白细胞总数。结论血清总皮质醇检测能较好预测轻、重CAP患者,血清总皮质醇越高,病情越严重,预后越差。     

鼻饲温开水在治疗高渗性糖尿病昏迷伴高钠血症的应用

目的：为了探索高渗性糖尿病昏迷伴高钠血症治疗方法。方法：采用鼻饲温开水代替输低渗盐液（0．45％NS）综合治疗方法（治疗组8例）与传统输低渗盐液综合治疗（对照组9例）对血钠控制情况进行比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：确诊为高渗性糖尿病昏迷伴高钠血症患者可进行鼻饲温开水代替静脉输低渗盐液治疗，这种治疗方法简便，安全，有效，可作为一种常规辅助治疗手段。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性。方法将我科收治的慢性阻塞性肺疾病的128例患者,随机分为多索茶碱组（A组）和氨茶碱组（13组）,每组各64例患者。A组在慢性阻塞性肺疾病的常规治疗基础上加用多索茶碱300mg/,1次／d,B组在常规治疗基础上加用氨茶碱250rag／次,1次／d。观察两组患者临床症状改善、肺功能和血气分析变化、血清TNF-α、IL-8、IL-10变化和不良反应。结果A组总有效率高于B组,差异性有统计学意义（P〈0．05）,A组肺功能和血气分析指标、血清TNF-仪、IL-8、IL-10变化均优于B组,差异有统计学意义（P〈O．05）,两组患者不良反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病安全、有效,可作为慢性阻塞性肺疾病治疗方案的首选。