710例心身疾病患者生活满意度调查

为了解当前社会各类心身疾病患者的生活状况及满意度,我们向患者发放问卷进行调查,发现就医问题仍是影响患者生活的最主要的问题,患者的生活满意度低于正常人群。我们应建立完善的社会保障体系,提高患者的生活质量和满意度,坚持心身同治原则,取得更好的治疗效果。     

雌二醇对血管紧张素Ⅱ诱导的高血压心肌肥厚小鼠T淋巴细胞的影响

目的:研究雌二醇(estradiol,E2)对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的心肌肥厚小鼠T淋巴细胞的影响。方法:C57BL/6小鼠行卵巢切除术后被随机分为实验组(E2+AngⅡ)和对照组(Placebo+AngⅡ)。首先,实验组植入E2缓释片(0.25 mg/60 d),同时对照组植入对照剂。4周后两组均植入含有AngⅡ[1 000 ng/(kg·min),4周]的渗透压泵诱导心肌肥厚。实验期间,分别在0、2、4、6、8周末测量小鼠血压,在4、8周末超声心动图测量小鼠舒张期室间隔厚度、左室内径、左室后壁厚度,计算射血分数(%EF)及短轴分数(%FS)。流式细胞技术分析T淋巴细胞变化。8周末通过HE染色观察心脏病理改变。结果 :E2+AngⅡ组6、8周末血压水平及8周末心室舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度均显著低于Placebo+AngⅡ组(P<0.05)。给予AngⅡ前,两组总T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均无统计学差异。给予AngⅡ4周后,组间比较显示E2+AngⅡ组总T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比均显著低于Placebo+AngⅡ组(P<0.05),CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均显著高于Placebo+AngⅡ组(P<0.05)。结论:E2能够改善长期AngⅡ灌注所致的心肌肥厚。在AngⅡ诱导心肌肥厚的过程中,E2能够导致总T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比显著降低,CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值显著升高。由此可见E2可能通过影响T淋巴细胞减轻AngⅡ所致的心肌肥厚。     

雌激素对心肌肥厚小鼠T淋巴细胞免疫调节作用的影响

目的探讨雌激素对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的高血压心肌肥厚小鼠T淋巴细胞免疫调节作用的影响。 方法取8～10周龄雌性C57BL/6小鼠31只,采用随机数字表法分为4组：假手术组(Sham组,8只),假手术＋AngⅡ处理组(Sham＋AngⅡ组,7只),卵巢切除组(Ovx组,8只)、卵巢切除＋AngⅡ处理组(Ovx＋AngⅡ组,8只)。AngⅡ给予方法：采用微量缓释泵植入小鼠颈背部皮下进行灌注(1 000 ng·kg^－1·d^－1,持续4周),测定给药前及给药后第2,3,4,5周动脉血压,给药结束后行经胸廓超声心动图检测射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS)、左心室舒张/收缩末期室间隔厚度(IVSd/IVSs)、左心室舒张/收缩末期容积(LV VOLd/LV VOLs)、左心室舒张/收缩末期后壁厚度(LVPWTd/LVPWTs)。流式细胞仪检测外周血CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋的百分数结果。多组间血压比较采用方差分析,两组间心脏超声检测指标及T淋巴细胞亚群的比较采用t检验。 结果建模后各时点,Sham＋AngⅡ组收缩压较Sham组显著升高、Ovx＋AngⅡ组收缩压较Ovx组显著升高,差异均有统计学意义(F＝15.23,P<0.01)。给予AngⅡ后,IVSs、IVSd、LVPWTs、LVPWTd均显著增高,差异均有统计学意义(t＝3.81、7.74、3.87、7.73,8.64、6.01、4.93、8.59;P<0.05或0.01);与Sham＋AngⅡ组比较,Ovx＋AngⅡ组IVSs、IVSd、LVPWTs均显著增高,差异有统计学意义(t＝2.00、2.64、1.71,均P<0.01)。Sham＋AngⅡ组及Ovx＋AngⅡ组较之相对应的Sham组及Ovx组,CD3^＋比例升高、CD4^＋比例降低、CD8^＋比例升高、CD4^＋/CD8^＋比例降低,差异均有统计学意义(t＝6.24、－4.85、7.70、－10.62,2.13、－11.04、11.11、－24.24;P<0.05);而且与Sham＋AngⅡ组比较,Ovx＋AngⅡ组总T细胞比例降低、CD4^＋比例升高、CD8^＋比例降低、CD4^＋/CD8^＋比例升高,差异均有统计学意义(t＝－2.78、3.37、－3.42、3.16,均P<0.05或0.01)。 结论雌激素对于高血压心肌肥厚过程中的T淋巴细胞免疫具有重要的调节作用。     

rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中机械取栓后血栓的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓后血栓大小及成分的影响。方法收集南京医科大学附属淮安第一医院神经内科自2018年6月至2022年6月收治的接受机械取栓的98例AIS患者进入研究, 根据治疗方式分为桥接治疗组和单纯取栓组, 比较2组患者一般资料、预后情况及血栓特征的差异。结果 2组患者年龄、性别、既往史、基线评分、血管闭塞部位、血管闭塞类型、TOAST病因学分型、时间节点、机械取栓次数、取栓技术、血管成功再通情况、90 d预后等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与单纯取栓组患者血栓比较, 桥接治疗组患者的血栓面积明显减小[37(22, 78) mm2vs. 27(14, 62) mm2 ], 血栓中的主要病理成分面积明显减小[红细胞:16.1(9.0, 37.4) mm2vs. 11.8(6.1, 22.1) mm2, 纤维蛋白/血小板:19.5(9.5, 26.4)) mm2vs. 10.7(5.0, 22.8) mm2, 白细胞:4.0(2.2, 8.0) mm2vs. 2.4(1.4, 5.7) mm2], ...