神经外科护理纠纷原因分析及防范措施

神经外科接收的患者中，多为意外灾害事故所致的颅脑损伤，病情危重。在护理工作中，常因种种原因导致护理纠纷。为了提高神经外科的护理质量，避免在以后的工作中产生不必要的纠纷，本文将数年来产生各种纠纷的原因进行了分析，并采取了一系列的防范措施，取得了良好的效果。现报告如下。     

正常出生新生儿瞬态诱发耳声发射与畸变产物耳声发射听力筛查结果比较

目的 探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)和畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emissions,DPOAE)用于新生儿听力筛查特点,为正常出生新生儿听力筛查方法的选择提供参考.方法 于出生后48~72小时,对1 062例正常出生的新生儿分别使用TEOAE和DPOAE进行听力初筛,其中135例未通过初筛者,在42天龄左右,同时进行TEOAE和DPOAE复筛;复筛未通过者3月龄左右进行诊断型听性脑干反应测试. 结果 1 062例新生儿中TEOAE初筛未通过率为11.02%(117/1 062),DPOAE未通过率为13.65%(145/1 062);135例进行了复筛,TEOAE和DPOAE未通过率分别为17.78%(24/135)和20.74%(28/135),DPOAE初、复筛未通过率均高于TEOAE,差异均有统计学意义(P<0.001);TEOAE和DPOAE在初筛和复筛中的一致率分别为96.04%和95.56%,kappa值分别为0.817和0.857.在初筛中TEOAE每耳的平均测试时间为24±25 s,DPOAE为40±34 s;在复筛中TEOAE为52±41 s,DPOAE为73±62 s,配对样本t检验显示两种方法的测试时间差异有统计学意义(P=0.000).复筛的135例中,共有7例(10耳)最终被诊断为不同程度的传导性听力损失(9耳)及感音神经性听力损失(1耳),这10耳TEOAE和DPOAE初、复筛均未通过. 结论 作为正常出生新生儿的听力筛查方法,TEOAE较DPOAE未通过率低,耗时少;作为新生儿听力筛查工具,TEOAE可能比DPOAE有优势.     

关于汽油作业劳动者职业禁忌证处置体会

2015年7月15日-12月16日,我院对石家庄市21个加油站的1 876名加油工进行了初次汽油作业(含乙酵)在岗期间职业健康检查.结果显示,未见异常为471人,其他疾病或异常为1 403人,疑似职业病为0人,复查为0人,职业禁忌证为2人.现将对其中4例是否列为职业禁忌证的典型案例分析讨论内容报道如下,为今后的汽油作业...     

牙拔除术中的伦理学问题探讨

牙拔除术是口腔颌面外科最基本的手术,也是应用最广泛的手术.作者从医学伦理学的角度出发,根据牙拔除术的特点,探究诊疗过程中应遵循的医德原则,主要有①医师必须加强自身的素质和修养,建立"以人为本"的思想理念.②医师要进行全面系统的检查,综合考虑制订诊疗计划,实施贯彻"以人为本"的思想.③医师要重视与患者的交流,满足不同患者的需求,创造和谐的医疗环境.     

老年性外科术后病人的护理体会

<正> 老年性外科手术后的病人,由于生理性衰老和多有内科疾病,多为回复期长,治愈率低及死亡率高的特点,要掌握这类术后病人的特点,必须做好术后护理,由其是皮肤护理较为重要,对于病人的康复有着重要意义,采取精心护理,早期预防,取得良好的护理效果。现将1991年2月～1996年3月间的老年术 后患者51例皮肤护理体会总结如下。1 临床资料 本组为外科术后病人51例,男40例,女11例,年龄60～70岁43例,71～76岁8例。其中食管癌术后21例,颅脑损伤开颅术后12例,四肢多处骨折15例,胃肠道手术3例。术后自主翻身坐起时间为9～22天。合并高血压12例,慢性气管炎14例,冠心病6例,糖尿病3例,无一例死亡。2 护理体会2.1 严密观察、及时记录、早期处理:老年人术后,     

缺血——再灌注损伤与丝裂素活化蛋白激酶信号传导

信号传导是细胞外剌激信号在细胞膜及细胞内的传递过程。丝裂素活化蛋白激酶(MitogenactivatedProteinkinase,MAPK)是一族胞浆内广泛分布具有丝氨酸双重磷酸化能力的蛋白激酶。凡是兴奋G蛋白偶联受体的物质等损伤因素剌激细胞时,都要通过MAPK激活。因此,MAPK途径是细胞外信号引起细胞反应的共同通路。MAPK家族主要有三个成员,即细胞外信号蛋白激酶(Extracellularsignal-regulatedproteinkinase,ERK),ERK又分离出2个亚型P44ERK/ERK1,P42ERK/ERK2;应激活化蛋白激酶(stress-activatedproteinkinase,SAPK),又称JNK(C-JunN-t…     

乡镇工业职业卫生监督与管理

改革开放以来,乡镇工业得到了迅速发展,这对改变农村经济结构,缩小城乡差别,提高农民的生活水平起到了重要的作用。许多乡镇在建厂初期未进行“三同时”卫生监督审查,之后又未对职工进行职业性健康监护工作,职业中毒时有发生。因此,乡镇工业的职业卫生问题也就成为当前亟待解决的问题。 1 乡镇工业职业卫生问题     

心理护理的研究进展与应用

随着医学科学的发展，心理护理的研究不断深入，现将近年心理护理的研究进展与应用，具体论述如下。     

高校招生体检中隐私权的有关伦理学探讨

普通高等学校招生体检,是对高中应届毕业生身体素质和健康状况的真实评估,对学生填报志愿选择专业时有实际的参考价值。因此,在体检过程中,教育医务人员增强法律意识,充分尊重学生的隐私权及知情权,确保体检结果的公平、公正、真实、有效,保障学生的合法权益。     

部队医院健康管理的实施与体会

如何最大限度保证部队在执行各类"处突"任务中的非战斗减员,不断地发挥卫勤保障的效能,提高和维护武警部队的战斗力水平,圆满完成各项卫勤任务,是武警部队各级卫勤领导和卫生人员在卫勤建设中非常关注和解决的课题。近年来,我院着眼于部队现代化建设的需要,加强部队官兵的健