剑突下入路单孔胸腔镜在前纵隔肿瘤手术中的应用

目的 探讨剑突下入路单孔胸腔镜在前纵隔肿瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析2015年6月至2020年6月莆田学院附属医院胸心外科收治的前纵隔肿瘤54例患者的临床资料.其中男性39例,女性15例,年龄45～79岁,平均年龄(64.9±7.5)岁,肿瘤的直径为2.0～5.0 cm,平均(3.47±0.78)cm.手术方法...     

硬膜外麻醉下剖宫产术中病人中心静脉压的变化

本研究拟观察硬膜外麻醉下剖宫产术中病人中心静脉压(CVP)的变化，为临床提供参考。     

不同剂量罗哌卡因联合麻醉用于剖宫产术对母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的比较不同剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于产科麻醉的效果和安全性,探讨最佳的方法和药物剂量。方法 ASAⅠ～Ⅱ级初产妇60例于腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,随机双盲分为3组,Ⅰ组(n=20)腰麻用药为1%罗哌卡因1mL(10mg)加入10%葡萄糖1mL配成重比重溶液,Ⅱ组(n=20)腰麻用药为1%罗哌卡因0.8mL(8mg)加入10%葡萄糖1mL配成重比重溶液,Ⅲ组(n=20)腰麻用药为1%罗哌卡因1mL(10mg),加入10%葡萄糖1mL配成重比重溶液和3%麻黄素1mL。术中酌情于硬膜外予2%利多卡因维持麻醉。术中连续监测呼吸和循环状况,同时分别于腰麻注药后即刻(T0),切皮后即刻(T1),胎儿娩出后即刻(T2),术毕即刻(T3),取母体静脉血和胎儿娩出后脐动、静脉血测定血清肾素活性(PRA),血管紧张素(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度,评估麻醉效应,并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果术中Ⅰ组血压波动较大,恶心呕吐出现的较多,多出现给药后10min以内。T2,T3的PRA,AT-Ⅱ,ALD值均比T0、T1值明显降低(P<0.01)。Ⅱ,Ⅲ组血压较稳定,恶心呕吐少见,T1,T2,T3的PRA,AT-Ⅱ,ALD值均比T0值明显降低,胎儿脐动、静脉血中三者值差异不明显,但明显低于母体T0值。结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果,不会对母体RAAS产生不良影响。     

丙泊酚联合舒芬太尼与单用丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果比较

目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼静脉注射在无痛胃镜检查中的安全性和有效性。方法 选择130例拟行无痛胃镜检查的患者,随机分为试验组和对照组,每组65例,其中试验组患者采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组单用丙泊酚麻醉。比较两组患者的术中镇痛效果,记录注药前(T0)、置入胃镜前(T1)、过咽部(T2)、过幽门(T3)和苏醒时(T4)的收缩压、心率、血氧饱和度变化,麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间、麻醉过程中丙泊酚用量,以及麻醉相关不良事件情况。结果 试验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时点的收缩压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2、T3和T4的收缩压、心率、血氧饱和度与T01时比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组麻醉起效时间、苏醒时间短于对照组,术中丙泊酚用量少于对照组(均P<0.05);两组离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者低血压、心动过缓、低氧血症、舌后坠、呼吸抑制等麻醉相关不良事件的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组苏醒期躁动和...