利福平和异烟肼结核分枝杆菌药敏表型和基因型的关系

目的 对利福平（RFP）和异烟肼（INH）进行药敏检测,分析相应的结核分枝杆菌药敏表型与基因型的关系。 方法 对2009年至2012年深圳市第三人民医院结核病门诊和住院的137例结核病患者晨痰标本进行结核分枝杆菌培养,利用膜基因芯片法检测结核分枝杆菌耐药基因的突变情况（基因型检测）,同时以绝对浓度法进行异烟肼和利福平药敏试验（表型检测）,计算两种方法检测结果间的符合率,验证膜基因芯片方法的准确性,用Kappa检验分析两种方法的一致性。 结果137株结核分枝杆菌标本,表型检测利福平和异烟肼耐药率分别为27.01%（37/137）和22.63%（31/137）;基因型检测利福平和异烟肼耐药率分别为26.28%（36/137）和23.36%（32/137）;以绝对浓度法药敏结果为金标准,膜基因芯片检测利福平耐药的敏感度为83.78%(31/37),特异度为94.06%(95/101),符合率为91.97% (126/137),Kappa值为0.79,P<0.05;异烟肼耐药的敏感度为80.65%(25/31),特异度为94.29%（99/105）,符合率为90.51%(124/137),Kappa值为0.73,P<0.05;两种药物药敏结果总符合率为91.24%(250/274)。 结论 结核分枝杆菌耐药性基因型检测和表型检测结果高度一致,且基因型的检测方法能快速准确地检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性,有望在临床治疗中广泛应用。     

5724例泌尿生殖道感染的支原体感染状况及药物敏感结果分析

目的了解本地区泌尿生殖道炎症患者支原体感染及药物敏感试验结果,为临床提供最新的流行病学资料和用药指导。方法对2012年度5 724例送检做支原体培养和药物敏感标本的检测结果进行回顾性分析。结果支原体感染总检出率为43.03%(2 463/5 724),解脲脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染阳性率分别为36.06%、0.89%和6.08%;男、女性检出率分别为28.42%和55.43%;2 463例支原体感染对9种抗菌药物的敏感率从高到低依次为美满霉素(MIN)、多西环素(DOX)、交沙霉素(JOS)、克拉霉素(CLA)、阿奇霉素(AZI)、司帕沙星(SPA)、罗红霉素(ROX)、左氧氟沙星(LEV)和氧氟沙星(OFL);其中CLA、AZI和ROX 3种药物对单纯Uu和Mh感染的药物敏感结果有较大不同。结论本地区支原体感染率处在一个稳定的高位,Uu为主要流行病种,应引起有关防控部门重视;泌尿道支原体感染经验治疗应使用MIN、DOX、JOS和CLA,使用其他药物时应有药物敏感试验结果作依据。