低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死的效果。方法将54例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各27例。2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗。观察2组临床疗效、欧洲卒中评分（ESS）、Barthel指数（BI）及不良反应。结果治疗组总有效率为92．6％高于对照组的51．9％,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组日常生活大部分自理及生活完全自理患者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,2组ESS、BI评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗结束后2组复查头颅CT均未发现脑出血病例,治疗组注射部位皮下出现淤斑2例,未作特殊处理,自行吸收。结论低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死安全有效,值得基层医院应用。     

新生儿黄疸的早期治疗及临床疗效分析

目的探讨新生儿黄疸的早期治疗方法及效果。方法选择我院2007年1月-2007年7月出生的新生儿1470例为治疗组,口服蒙脱石散剂（商品名：思密达）,2006年同期出生的新生儿1263例作为对照组进行比较,对照组采用传统疗法,如肝酶诱导剂、肾上腺皮质激素、静脉滴注白蛋白等。结果治疗组有效率为98.5%高于对照组的51.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论早期应用思密达预防新生儿黄疸效果显著,值得推广。     

小剂量牛肺表面活性物质联合HFOV治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果分析

目的:分析新生儿呼吸衰竭联合高频振荡通气、小剂量牛肺表面活性物质治疗的效果及呼吸状态。方法:选择2014年5月至2016年5月在雷州市人民医院治疗的128例呼吸衰竭新生患儿临床资料,按治疗方案不同分两组,各64例,对照组行高频振荡通气(HFOV)治疗,观察组在其基础联合小剂量牛肺表面活性注射剂治疗,比较组间疗效。结果:观察组治疗4周总有效率96.68%比对照组82.81%高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗24 h后氧合指数(OI)、氧气吸入体积分数(FiO_2)、平均气道压(MAP)及氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)指标均比对照组有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿呼吸衰竭联合高频振荡通气、小剂量牛肺表面活性物质治疗可有效缓解呼吸困难,改善呼吸状态及动脉血气,且不增加并发症,安全有效。     

21例恙虫病误诊为呼吸道感染临床分析

目的:分析恙虫病临床表现及误诊原因。方法:对误诊的21例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果:21例均发热,18例伴呼吸道症状、体征或X线胸片结果异常,外斐试验阳性17例,阴性4例,其中2例复查阳性。确诊前在外院或本院使用过2～3种抗生素(不包括氯霉素、强力霉素、四环素)效果均不佳。后经仔细体格检查,21例均能找到皮肤特征性焦痂或溃疡,确诊后予氯霉素、氯霉素加强力霉素、喹诺酮类药物加强力霉素等三种方案抗立克次体治疗,均痊愈出院。结论:恙虫病临床表现及实验室检查无特异性,极易误诊。     

大剂量丙种球蛋白佐治毛细支气管炎临床观察

目的:观察大剂量丙球佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法:毛细支气管炎58例,随机分为对照组29例和观察组29例.对照组采用吸氧、镇静、止咳、平喘、肾上腺皮质激素、抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用大剂量静脉注射丙球400~500 mg/kg,1次/d连用3d,观察疗效.结果:观察组喘息缓解时间及咳嗽、喘鸣音、湿啰音消失时间短于对照组(P＜0.05),观察组的治愈率明显高于对照组(P＜0.01).结论:静脉注射丙种球蛋白佐治毛细支气炎有良好疗效.     

无创正压通气辅治重度支气管哮喘12例临床分析

目的探讨无创正压通气(NPPV)辅治重度支气管哮喘患者的临床疗效。方法对12例重度支气管哮喘患者在常规治疗的基础上加用NPPV治疗,观察治疗前后患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)指标变化。结果 12例患者中治愈7例(58.3%),好转4例(33.3%),无效1例(8.3%),总有效率为91.7%。治疗后呼吸频率、心率、PaO2及PaCO2均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。且未出现严重不良反应。结论在常规治疗的基础上加用NPPV治疗重度支气管哮喘疗效可靠、安全。     

丽珠肠乐联合蒙脱石佐治小儿轮状病毒肠炎63例疗效观察

目的:观察丽珠肠乐联合蒙脱石佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法:将125例轮状病毒肠炎患儿分为观察组63例和对照组62例,两组均常规予抗病毒、补液等治疗,观察组加用丽珠肠乐和蒙脱石.结果:观察组和对照组的止泻时间分别为2.7±1.2 d和4.3±1.4 d,住院时间分别为3.7±1.4 d和5.6±1.6 d,总有效分别为95 %和52 %,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:对小儿轮状病毒肠炎,在常规抗病毒补液基础上,联合应用丽珠肠乐和肠黏膜保护剂辅助治疗具有良好疗效.     

误食氟哌啶醇致严重锥体外系症状2例

例1．患儿，男，5岁，不慎误食氟哌啶醇30min送入院。患儿30min前误食氟啶醇，量不详，当时即被家长发现，未见抽搐，无嗜睡，予催吐后送人院。入院时神志清，呼唤能应，心肺腹检查未见异常。拟洗胃处理。在插管时患儿突然出现烦躁不安，颈强直伴头后仰，阵发性肢体扭曲，两上肢乱动，