脑梗死与高血压相关性分析

目的：研究脑梗死与高血压相关性分析。方法：回顾性分析我院1年内收治所有脑梗死病人，对其发病前有无高血压进行分组分析。结果：脑梗死患者中合并高血压占61．7％。结论：脑梗死患者合并高血压占绝大多数，提示我们心内科医生在工作中要重视高血压的治疗，把脑梗死发生率降到最低限度。     

rhG-CSF和rhSCF联合动员骨髓干细胞治疗大鼠急性心肌梗死

目的:观察联合应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)和干细胞因子(rhSCF)对大鼠急性心肌梗死(AMI)心室功能、梗死面积及心室重塑的影响。方法:采用异丙基肾上腺素法将32只雄性SD大鼠制为AMI模型,3h后按皮下注射药物类别随机分为4组,A组为rhG-CSF与rhSCF合用组,B组为rhG-CSF组,C组为 rhSCF组,D组为对照组。每组8只,各组随机分为2个亚组,分别于14d和28d观察心室功能后处死,取出心脏,称重比较心室重塑差异,HE染色,体视学方法观察梗死面积大小及药物治疗作用。结果:(1)给药14d及28d后,A组心功能优于B、C、 D组(P<0．05);左心室质量／体质量(g/G)小于C、D组(P<0．05);梗死面积／左心室总面积(s／S)小于B、C、D组(P<0．05)。(2)A组28 d亚组较14 d亚组心功能提高, 梗死面积减小(P<0．05);心室重塑改善不明显(P>0．05)。B、C、D组的亚组间各指标无明显差异。结论:rhG-CSF和rhSCF合用对AMI大鼠缺血损伤心肌的保护和再生作用优于单用,可明显改善AMI大鼠的心室功能。     

有氧康复运动治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨有氧康复运动治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 回顾性分析120例慢性心衰患者的临床资料,在基础药物治疗前提下,根据有无实施有氧康复治疗随机分为2组：A组60例为有氧康复治疗组,B组60例为未实行有氧康复治疗组即对照组.A组患者自入院开始即开始康复运动,心功能Ⅱ级以上者严格按照有氧康复运动方案进行锻炼.比较两组入院及1年后NYHA心功能分级、BNP、LVEF、LVED、6min步行试验距离、再住院率及死亡率.结果 A、B两组组内比较,1年后NYHA心功能分级,BNP、LVEF、LVED均较入院时好转（P＜0.05）.A、B两组组间比较,人院时NYHA心功能分级,BNP、LVEF、LVED差异无统计学意义（P＞0.05）,1年后A组患者明显优于B组患者（P＜0.05）,且6min步行距离较B组明显增加（P＜0.05）,再住院率及死亡率下降（P,＜0.05）.结论 有氧康复运动作为药物治疗的补充,安全有效,适宜慢性心力衰竭患者二级预防治疗.     

同型半胱氨酸与冠心病关系的研究

目的 观察同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的关系.方法 将200例患者根据病情分为4组,A组为急性心肌梗死组,B组为不稳定型心绞痛组,C组为稳定型心绞痛组,D组为正常体检组.4组患者于入院第二日均空腹8-12小时后测定血清HCY浓度,将四组HCY浓度进行对比分析.将4组患者中所有HCY浓度超过正常值者给与依那普利叶酸片治疗,给药后3月再次检测HCY,和用药前的HCY进行对比分析.结果 A组HCY水平明显高于B、C、D组（P＜0.05）,B组HCY水平高于C、D组（P＜0.05）,C组和D组差异无统计学意义（P＞0.05）.将血清HCY水平高者给予依那普利叶酸片治疗3月后,HCY水平明显下降（P＜0.05）.结论 随着冠心病病情的加重,HCY水平呈升高趋势,且急性心肌梗死HCY水平升高最为明显,给予依那普利叶酸片治疗后可明显降低血清HCY水平.     

视频反馈教学法在住院医师规范化培训学员接诊患者环节中的应用价值

目的探讨视频反馈教学法在住院医师规范化培训学员接诊患者环节中的应用价值。方法选取2016年7月1日至2017年12月31日进入漯河市中心医院消化内科进行住院医师规范化培训的80名内科基地学员为研究对象,按随机数表法分为对照组(40名)和观察组(40名)。对照组学员接受传统教学方法培训,观察组学员接受视频反馈教学法培训。采用住院医师接诊患者规范-能力考核表比较两组学员培训前后接诊患者的表现,同时请学员对接受培训3周后接诊患者表现进行自我评价。结果培训后,观察组学员成绩提高分数、自我评价得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论视频反馈教学法在住院医师规范化培训的学员接诊患者环节中卓有成效,可以提高学员岗位胜任力,提升学员自我评价。     

国产瑞替普酶和进口阿替普酶对ST段抬高型心肌梗死的溶栓疗效比较

目的 比较国产瑞替普酶和进口阿替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓效果.方法 回顾性分析100例STEMI患者,根据溶栓药物不同分为国产瑞替普酶治疗组52例,进口阿替普酶治疗组48例,比较两组患者再通率、心功能、出院存活率、住院天数、出血率、低血压、休克、恶性心律失常发生率、心脏骤停、心衰发生率的差别.结果 两组在再通率、心功能恢复、出院存活率、住院天数、出血率、低血压、休克、恶性心律失常发生率、心脏骤停发生率、心衰发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 国产瑞替普酶和进口阿替普酶治疗STEMI均有良好的疗效,但国产瑞替普酶使用简便、易操作,更适合在临床使用.     

粒细胞集落刺激因子与干细胞因子合用对急性心肌梗死模型大鼠心功能的影响

背景:骨髓干细胞动员以其无创伤、无免疫排斥反应,不需要干细胞提取、培养、扩增等工作倍受青睐。目的:观察联合应用粒细胞集落刺激因子和干细胞因子对大鼠急性心肌梗死的治疗作用。设计:随机对照观察。单位:锦州医学院药理教研室实验室。材料:选用32只成年雄性SD大鼠,体质量(200±20)g,购自锦州医学院实验动物中心。重组人粒细胞集落刺激因子(北京双鹭制药),重组人干细胞因子(成都地奥有限公司)。方法:实验于2005-07/11在锦州医学院药理教研室实验室进行。①5mg/kg盐酸异丙基肾上腺素左下腹腔注射复制急性心肌梗死模型,3h后将大鼠随机分为4组,每组8只。综合治疗组:用生理盐水稀释浓度至10mg/L的重组人粒细胞集落刺激因子1mL/kg和重组人干细胞因子1mL/kg皮下注射,连续5d。粒细胞集落刺激因子组:单用生理盐水稀释浓度至10mg/L的rhG-CSF1mL/kg皮下注射,每只大鼠和综合治疗组大鼠注射药品差量用生理盐水(1mL/kg)补足,连续5d。干细胞因子组:单用生理盐水稀释浓度至10mg/L的人干细胞因子1mL/kg皮下注射,每只大鼠和综合治疗组大鼠注射药品差量用生理盐水(1mL/kg)补足,连续5d。对照组:单用生理盐水(2mL/kg)皮下注射。②分别于造模后第14d和28d,摸球法从每组大鼠中抽取4只麻醉,自左心室心尖部插入内充肝素钠的塑料管至左心腔,用Medlab-u18c生物信号采集处理系统描记左心室峰压,左心室舒张末压,左室内压最大上升/下降速度,并同步记录心率。拔出气管插管,立即剪掉心脏,剪掉心房及右心室,微量天平称重,计算左心室质量/体质量,评估心肌重塑情况,将组织块切片,光镜下观测大鼠心肌病理形态及梗死面积。采用细胞图像分析仪病理图文分析每组大鼠心肌梗死面积。主要观察指标:各组大鼠左心功能指标、心肌梗死面积、心率和心室重塑情况及大鼠心肌病理形态。结果:纳入大鼠32只全部进入结果分析,无脱落。①大鼠左心功能指标比较结果:综合治疗组大鼠造模14,28d后左心室收缩压、左心室舒张末压、左心室内压最大上升/下降速度高于其他3组,造模28d时上述各指标均高于14d,差异有统计学意义(P<0.05),粒细胞集落刺激因子组两时间点上述指标均大于干细胞因子组及对照组(P<0.05)。②大鼠两时间点心肌梗死面积、心率和心室重塑情况:综合治疗组大鼠造模14,28d后心肌梗死面积及左心室重量小于其他3组,造模后28d心肌梗死面积小于14d(P<0.05),粒细胞集落刺激因子组两时间点上述指标均小于干细胞因子组与对照组。③大鼠心肌病理形态改变:造模后14及28d,综合治疗组和粒细胞集落刺激因子组均未见明显心肌瘢痕组织,有新生毛细血管生长,粒细胞集落刺激因子组毛细血管密度小于综合治疗组,均有成纤维细胞浸润。干细胞因子组和对照组可见瘢痕组织呈散在的灶性分布,有成堆或散在分布的淋巴细胞,其核小、深染、胞浆少,细胞间胞浆融合,新生肉芽组织增生不明显。结论:粒细胞集落刺激因子和干细胞因子合用对急性心肌梗死大鼠缺血损伤心肌的保护和再生作用优于单用,可改善急性心肌梗死大鼠的心室功能。     

骨髓干细胞动员治疗急性心肌梗死研究进展

急性心肌梗死(AMI)的各种治疗手段均不能从根本上修复坏死心肌组织,彻底恢复心脏的正常收缩功能。因此,即使AMI的死亡率有所下降,但AMI后心衰的发病率仍居高不下。心脏移植又存在供体不足及免疫排斥等问题而难以在临床推广。随着干细胞生物学的飞速发展,采用生物学技术将多种来源的干细胞进行动员或自体心肌内移植,以增加有功能的心肌细胞数量,修复损伤心肌组织,降低心衰发生率已成为近年来心血管疾病研究领域的热点之一。其中尤以骨髓干细胞动员以其无创伤、无免疫排斥反应,不需要干细胞提取、培养、扩增等工作而备受亲睐。现结合文献…     

国产瑞替普酶和尿激酶治疗急性心肌梗死疗效分析

目的 观察国产瑞替普酶和尿激酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效.方法 回顾性分析106例STEMI患者的临床资料.根据溶栓药物不同将患者分为瑞替普酶治疗组53例,尿激酶治疗组53例,比较两组患者的再通率、心功能、出院存活率、住院天数、出血率,以及低血压、休克、恶性心律失常发生率和心脏骤停、心衰发生率的差别.结果 国产瑞替普酶组在再通率、心功能恢复、出院存活率、住院天数、出血率及低血压、休克、恶性心律失常发生率,心脏骤停发生率和心衰发生率方面与尿激酶组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 国产瑞替普酶较尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死有良好的疗效.     

我院CCU急性冠脉综合征患者心理状况调查

目的 了解冠心病监护病房(CCU)急性冠脉综合征(ACS)患者的心理状况.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对CCU 97例ACS患者进行问卷调查.结果 ACS患者较常人更易发生抑郁焦虑状况,SDS标准分(50.96±11.45)与SAS标准分(45.78±9.65)高于国内常模;与患者一般资料做相关性分析得出女性抑郁症状患病率明显高于男性;老年(≥65岁)、经济状况差者焦虑、抑郁的患病率明显增高;文化程度低的患者,焦虑的发生率高.结论 ACS患者抑郁焦虑发生率较高,医护人员应该对此引起重视.