营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察

目的：研究分析老年慢阻肺急性发作应用营养支持及免疫调节的治疗效果。方法：选择2012年9月－2014年9月在我院确诊收治的110例慢阻肺患者，将其随机分为两组，各55例，对照组给予营养支持治疗，观察组给予营养支持及免疫调节治疗。观察两组患者的临床治疗效果和治疗前后营养水平和免疫状况等变化情况，并进行对比分析。结果：观察组患者免疫调节指标显著优于对照组的，差异显著（P ＜0.05）；观察组的营养支持和血气分析结果明显提高于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论老年慢阻肺急性发作应用营养支持和免疫调节治疗效果确切，有利于恢复肺功能，促进通气，值得临床大力推广。     

帕金森患者抑郁及认知功能障碍的临床特点及影响因素分析

目的 探讨帕金森患者抑郁及认知功能障碍(CI)的临床特征并分析伴抑郁或CI的影响因素。方法 127例帕金森患者,抑郁评估采用老年抑郁自评量表(GDS),调查患者抑郁临床特征并分析影响因素;认知功能评估采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA),调查患者CI临床特征并分析影响因素。结果 127例帕金森患者GDS评分为(15.38±4.27)分,抑郁发生率为59.06%,病程、CI、Hoehn-Yahr分期是患者抑郁的影响因素(P<0.05);MoCA评分为(25.93±4.27),CI发生率为52.76%,CI的影响因素包括文化程度、Hoehn-Yahr分期、抑郁(P<0.05)。结论 帕金森患者抑郁及CI发生率相对较高,不仅受到Hoehn-Yahr分期等因素影响,两者也会互相影响。     

呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及危险因素分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）患者病原菌分布,并分析其危险因素,为呼吸机相关性肺炎防治提供依据。方法 收集2019年1月—2021年12月在遂宁市中心医院接受机械通气治疗患者,以拔管48 h内出现肺部感染性肺炎41例患者为VAP组,拔管48 h未内出现肺部感染性肺炎135例患者为非VAP组。收集两组患者的临床资料,了解VAP分布特点以及影响VAP发生的相关因素。结果 机械通气患者VAP发生率为23.30%(41/176),从41例VAP患者痰培养液中分离出59株病原菌,其中革兰阴性菌37株（占62.71%）。单因素分析显示,VAP组侵入性操作、胃肠道反流及误吸、合并低蛋白血症、使用抑酸剂及采用平卧患者占比高于非VAP组,差异有统计学意义（P<0.05）,VAP组患者的抗菌药物使用时间、机械通气时间长于非VAP组,差异有统计学意义（P<0.05）,年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEII）、插管次...