治疗急性肠梗阻86例分析体会

本文对我院近年来综合治疗86例急性肠梗阻进行分析总结,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组86例,男59例,女27例,年龄最小2岁,最大85岁,平均年龄56.8岁,既往有腹部手术史60例:其中曾行胃穿孔修补术、胃大部切     

小儿过敏性紫癜腹型的误诊原因分析

过敏性紫癜(Anaphyhctic purpura；AP)是一种系统性毛细血管反应性疾病，好发于学龄期儿童。常以皮肤、关节、肾脏及消化道损害为主。其中以腹痛为主要临床表现的腹型过敏性紫癜是常见的发作类型。临床上极易误诊为外科急腹症而手术治疗，为此有必要加深对AP的临床表现的了解及与外科急腹症的鉴别，以减少误诊和不必要的手术创伤。     

慢性萎缩性胆囊炎的手术治疗

开腹胆囊切除术 (OC)至今已有 10 0多年的历史 ,现已成为一种比较安全和规范的手术方式。但因慢性萎缩性胆囊炎具有囊壁慢性炎性增生、肥厚、纤维化及胆囊三角 (Calot三角 )瘢痕严重等特点 ,若按常规胆囊切除易发生胆囊床大出血、残余胆囊、胆道损伤等并发症。我院 1997年 12月     

严重肝外伤急诊治疗体会

目的：探讨严重肝外伤的手术方法，总结治疗经验。方法；参照美国创伤学会(AAST)制定的肝外伤分级标准，回顾8年治疗的53例严重肝外伤的临床资料，对比分析各种术式(单纯缝合修补术、修补术 带蒂大网膜填塞术、肝切除术、肝动脉结扎术、肝动脉栓塞术)的优缺点。结果：53例中治愈48例，其中Ⅲ级37例，Ⅳ级11例。死亡5例：其中Ⅲ级1例，死于术后内脏其他脏器大出血；Ⅳ级1例、V级2例(因术前检查时间过长)、Ⅵ级1例均因失血性休克死于术中。术后并发膈下脓肿3例：其中单纯缝合修补术2例；肝动脉结扎术1例。术后胆漏6例，创伤性肝囊肿4例，均为单纯缝合修补组，经保守治疗、囊肿穿刺引流后治愈。术后再出血4例为Ⅳ级损伤，经再手术止血和肝动脉栓塞治愈。结论：缩短手术前时间，选择合理术式，术中彻底清创、止血、术中胆道减压引流是提高严重肝外伤抢救成功率、减少并发症的重要措施。     

重症急性胰腺炎术后胃排空障碍的营养支持

重症急性胰腺炎(SAP)病人早期处于高分解代谢状态,能量消耗极大,而SAP术后胃排空障碍又是常见的并发症之一,因此,营养支持治疗尤为重要。1　资料与方法1 1　一般资料　我院1998- 0 1～2 0 0 3- 10共收治2 4例SAP术后胃排空障碍患者,其中男9例,女15例,年龄2 1～5 9岁,平均( 4 7±6 )岁,均做了胰床减压引流术及“T”型管胆道引流术,做空肠造口16例,术后在X -ray下放置鼻肠管8例。1 2　诊断标准　2 4例SAP均符合中华医学会胰腺外科学组于2 0 0 1年制定的《重症胰腺炎诊治草案》[1] 的诊断标准。胃排空障碍的诊断遵循排它性诊断原则:①明…     

十二指肠创伤5例报告

十二指肠解剖部位特殊 ,创伤较少见 ,伤后易延迟诊断或误诊 ,以致并发症多 ,伤死率高 [1 ] 。我科 1996年 6月～2 0 0 1年 10月收治 5例十二指肠创伤患者 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5例均为男性 ,年龄分别为 6、2 3、2 6、30和 4 0岁。锐器、坠落、车祸致伤各 1例 ,钝性致伤 2例 ,腹部开放性损伤 1例 ,闭合性损伤 4例。受伤至就诊时间分别为 1、5、10、4 8h和 7d。入院时 3例具典型弥漫性腹膜炎体征 ,其中 1例合并感染性休克 ,1例合并头部、左肘关节损伤 ,此 3例诊断性腹腔穿刺检查均为阳性 ;开放性损伤的 1例伴失血性…     

86例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的：总结重症急性胰腺炎治疗经验，方法：对86例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。非手术治疗24例，重症Ⅰ级21例。Ⅱ级3例；早期手术治疗30例，重症Ⅰ级12例，Ⅱ级18例，中转手术治疗32例，重症Ⅰ级18例，Ⅱ级14例，结果：非手术治愈率为87.5%(21/24)，早期手术治愈率为76.7%(23/30)，中转手术治愈率为75.0%(24/32)，手术并发症发生率为46.8%(29/62)。结论：重症急性胰腺炎的治疗应视具体情况采取“个体化”治疗方案。