硬膜外腔注射乙醇治疗晚期癌痛的疗效观察

疼痛为晚期癌症患者的主要症状之一,癌痛能否得到满意的控制对患者生存质量及生存期的延长有着密切关系。目前止痛方法较多,但止痛时间短,均需重复给药。我院自1991～1997年采用纯乙醇硬膜外腔注射治疗晚期癌痛,现报告如下。     

4例心脏穿透伤手术的麻醉

1　临床资料　 4例均为男性 ,年龄 2 3～ 37岁 ,均为刀刺伤 ,伤后来院时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 6 5ｍｉｎ ,临床表现胸闷、气急、胸痛、烦躁、大汗淋漓 ,神志恍惚或不清 ,4例均出现失血性休克 ,脉速弱、血压测不到、心音遥远 ,心界扩大等急性心包填塞体征。入院后 ,紧急抗休克 ,自体血回输 ,低位胸腔闭式引流 ,4例均由急诊科直接进入手术室。损伤部位 :右心室 2例 ,伴右肺叶贯通伤 ,肋间动脉、膈肌损伤 1例 ,左心室贯通伤 2例 ,伴左肺下叶贯通伤。 4例心包均有不同程度的积血和血凝块。最多 5 6 0ｍｌ,最少 2 5 0ｍｌ,心肌裂口 0 .5～ 3ｃ…     

纯酒精硬膜外腔注射治疗顽固性癌性疼痛

癌症是一常见病,我国每年因癌症死亡多达70多万人,70％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。由于强鸦片类药物使用的限制,大多数病人得不到适当的治疗。我们针对顽固性癌性疼痛的特点,自1990年元月以来,使用纯酒精硬膜外腔注射,治疗顽固性疼痛98例,取得了持久性止痛的效果。为解除晚期癌症病人的疼痛,摆脱常规注射强鸦片类药物,现介绍如下:     

腰麻用于新式子宫下段剖宫产术206例分析

我院自1994年～1999年行子宫下段剖宫产术308例,其中蛛网膜下腔阻滞（腰麻）206例,麻醉效果好,母婴安全,生命体征平稳,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料腰麻组206例,硬膜外组,102例,年龄21～38岁,体重56～91Kg。1·2麻醉方法术前常规留置导尿,常规侧卧位及消毒。蛛网膜下腔阻滞用7号腰穿针于L。－。椎间隙穿刺,注入0．75％布比卡因卫．5～1．sml加脑脊液0．sml,视孕妇身高、体重和全身情况酌情增减,注药速度：0．3～0．sml／s。硬膜外麻醉常规于L。－s椎间隙穿刺,置入硬膜外导管,注入sml0．5％布比卡因smin后无腰麻现…     

静吸复合麻醉在脑瘫病人高选择性脊神经后根切断术中的应用

脑瘫病人高选择性脊神经后根切除术对麻醉要求较高，术者要求患者俯卧位[1]，既要麻醉平稳，深度适中，又要在测神经阈值时肌肉不能松弛．我院自1994年～1997年共对46例脑瘫病人行高选择性脊神经后根切断术．全部采用普鲁卡因和安氟醚复合全麻．术中用多参数监护仪监测血压、心率、心电图、血氧饱和度．用神经探测仪探测患肢对神经根各亚束的电刺激的敏感度，各神经亚束兴奋阈值之间的差明显增大，对于行高选择性脊神经后根切断束起到了非常重要的作用．对要求俯卧位,肌肉不能松弛的手术，便于对病人呼吸和循环的管理，采用气管插管后静吸复合麻醉效果较好，安全可靠．     

介绍一种简单实用的颅脑外科手术托盘

神经外科行颅脑手术时，传统使用的手术托盘有占地面积大、所占空间大、搬动不方便、稳定性差、功能单一等缺点，给手术操作和麻醉师观察患带来了很大不便。本着既能解决以上问题，又能够做到结构简单，造价低廉，适合于广大基层医院使用的研究目的，作经过多年反复研究与改进，研制了一种神经外科手术托盘(图1)。     

晚期癌症硬膜外腔注射无水酒精止痛

选择 10 8例晚期癌痛患者 ,根据疼痛的部位选择相应的椎间隙硬膜外腔穿刺置入硬膜导管 ,分次注入 99 5 %以上的无水酒精 ,每次注射 2— 5ｍｌ;间隔 4— 5小时 ,可重复注射到止痛完全为止 (无水酒精最大量 18ｍｌ,注射部位最高为第七颈椎 ,最低为骶椎 ) ,并记录每次的剂量、止痛的效果和并发症 ,监测生命体征 ,做统计学处理。结果表明硬膜外腔注射无水酒精止痛 ,从小剂量 2ｍｌ开始 ,破坏脊神经根不超过三个神经节段 ,总量不超过 15ｍｌ为宜。主要并发症以皮肤搔痒、恶心、尿潴留、大小便失调、感觉运动障碍等。硬膜外腔注射无水酒精止痛用量…     

无水酒精硬膜外腔注射治疗癌性疼痛138例报告

癌性疼痛治疗问题,正在引起重视。但由于缺乏有效的方法,多数还限于一针一药临时止痛。我们自1990年1月以来,使用无水酒精硬膜外腔注射,治疗癌性疼痛138例,取得理想效果。现将主要方法和体会介绍如下。