双气囊小肠镜的诊治进展

小肠是人体重要的消化和吸收器官．长约4～6m,位置深,腹腔内活动度大,且小肠疾病病因复杂,起病隐匿,症状无特异性。普通胃肠镜难以到达小肠,小肠钡剂造影、选择性肠系膜血管造影、腹部CT诊断小肠疾病的敏感性和准确性均较低．因此容易误诊、漏诊。     

英夫利昔治疗克罗恩病黏膜愈合的Meta分析

目的系统评价英夫利昔（IFX）对克罗恩病（CD）短期、长期黏膜愈合的疗效。方法检索Pubmed、Cochrane、Embase数据库2014年1月以前公开发表的IFX与其他药物比较的随机对照试验（RCT）。按Cochrane协作网推荐的方法对文献进行质量评价并应用RevMan5.2软件进行Meta分析,评价结果的敏感性。结果符合纳入标准的英文文献4篇,共391例。合并分析结果显示：IFX对CD的短期黏膜愈合率[RR=9.45,95%CI（1.88,47.52）,P=0.006]和长期黏膜愈合率[RR=2.44,95%CI（1.19,5.02）,P=0.01]均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 IFX对CD能有效地诱导及维持黏膜愈合。     

白细胞介素17及23在慢性放射性肠炎中的表达及临床意义

检测白细胞介素17（IL-17）和白细胞介素23（IL-23）在慢性放射性肠炎患者肠黏膜组织中的表达,并分析其表达与疾病的关系。方法纳入31 例慢性放射性肠炎为研究对象,选取健康对照30 例。对病情的评估采取临床症状和内镜下表现结合的形式。用免疫组织化学法测定IL-17及IL-23 的蛋白表达,并分析其与临床特征的关系。结果慢性放射性肠炎中IL-17 及IL-23 的阳性表达高于正常肠黏膜组织（均p=0.000）。IL-17及IL-23在慢性放射性肠炎患者肠黏膜中的表达与症状积分及内镜评分呈正相关（均p=0.000）。慢性放 射性肠炎患者肠黏膜中IL-17 与IL-23 的表达相关（r =0.731,p =0.000）。结论IL-17 及IL-23 在慢性放射性肠炎组织中高表达,且与疾病严重程度呈正相关,提示IL-17/IL-23 免疫轴可能参与慢性放射性肠炎的发生、发展。