有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法回顾性分析53例老年股骨粗隆间骨折采取有限切开,DHS内固定治疗的临床资料。结果获得随访者46例,随访7-26个月。全部骨折愈合,骨折愈合平均时间4.8个月。随访期内,1例发生髋螺钉从股骨头后上方切割,形成髋内翻;3例行走时感髋部疼痛,屈髋活动稍受限。按黄公怡标准评定,髋关节功能优42例,良3例,差1例。结论有限切开,DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好方法,具有操作简便、创伤小、出血少、手术时间短、固定牢固等优点,符合生物学内固定的要求。     

经鹰嘴截骨后侧入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂的关节内骨折,加上肘关节特殊的生理结构,高能量的损伤,致残率较高。目前对于手术治疗的优势已取得大家的共识,但对于手术入路的选择仍存有争议。自2004年3月至2009年10     

股骨干骨折内固定失效原因探讨

1992年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治股骨干骨折内固定术后内固定失效病人 38例 ,本文就此 38例病人发生的内固定失效原因进行探讨 ,并提出相关的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 62岁。车祸伤 2 9例 ,重物砸伤 9例。横形骨折4例 ,短斜形骨折 5例 ,长斜行骨折 5例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,其中开放性骨折 8例。骨折部位在中上 1/ 3有 18例 ,中段及下 1/ 3骨折 2 0例 ,急诊手术 30例 ,择期手术 8例。1.2　内固定情况 :梅花针固定 13例 ,中上段骨折 7例 ,中段 4例 ,下 1/ 3…     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折20例分析

目的分析老年肱骨近端骨折的特点以及运用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的方法和疗效。方法2009年12月至2011年9月笔者所在科室对收治老年肱骨近端骨折部分患者20例,采用切开复位锁定钢板内同定。术后定期随访并评定疗效。结果所有病例均获随访,随访时间10～16个月,平均10.6个月。骨折均已愈合,功能评定采用Neer评分,优15例.良3例,差2例,总优良率90%。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折具有肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折51例疗效观察

目的探讨闭合复位、经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 73例肱骨髁上骨折患者,7例复位后稳定采用石膏或小夹板固定,66例采取闭合复位、经皮克氏针内固定加石膏固定术,4例开放性骨折经清创后仍闭合复位成功。结果 51例得到随访,采用闭合复位经皮穿针治疗治疗的51例患者骨折全部愈合,肘关节屈伸功能恢复正常,均无明显肘内翻,但有9例携带角减少6°以内。3例术前有神经损伤术后均恢复。结论此方法避免了在固定的过程中,因肿胀消退骨折再移位的问题,减少了肘内翻发生因素;经穿针固定后骨折稳定性强可早期练习活动,利于关节功能恢复;不需极度屈肘位固定,预防Volkmann挛缩的发生;且患儿痛苦少,住院时间短,是治疗小儿肱骨髁上骨折的良好方法。     

PFNA治疗老年性粗隆下骨折20例分析

目的分析老年性股骨粗隆下骨折特点及使用PFNA的治疗方法和疗效。方法 2009年12月至2011年9月笔者所在医院对收治老年粗隆下骨折部分患者20例,采用PFNA内固定。术后定期随访并评定疗效。结果所有病例均获得骨性愈合,无断钉,感染,肢体短缩或内翻畸形发生。综合标准评价,优l5例,良3例,优良率90%。结论 PFNA能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,又能尽量恢复股骨皮质的连续性,减少髓内钉的负担,从而减少了内固定物的松动或断裂,是治疗股骨粗隆下骨折较理想方法。     

股骨粗隆间骨折保守治疗64例疗效分析

我院自 1990～ 1997年对 6 4例股骨粗隆间骨折行保守治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 52例 ,女性 12例 ;年龄 2 4～ 85岁。其中 >6 0岁 4 3例 ,占 6 7.2 %。骨折类型 :按 Evans分类诊断 : 型 2 8例 ; 例 19例 ; 型 13例 ; 型 4例。并发症 :内科疾病合并症 12例 ,占 19% ;褥疮 4例 ,占 6 .2 5%。1.2　治疗方法1.2 .1　牵引治疗 :适用于所有类型的粗隆间骨折。对 型骨折及年老体弱患者 ,可采用 Russell皮肤牵引法 ;余均采用胫骨结节或股骨髁上钢针牵引。首日牵引重量为体重的 1/ 7,骨折复位满意后 ,用 4～ 5kg重量维持牵引…