21例高龄肺癌病人的外科治疗

目的：为总结高龄肺癌病人外科治疗经验,进一步低作术死亡率,提高外科治疗效果。方法：回顾性分析２１例７０岁以上高龄肺癌手术治疗资料。结果：高龄患者术前多伴发心肺系统疾病,术后并发症发生率较高（２８．６％）,以肺部感染为主;五年生存率为３３．３％。结论：对高龄肺癌的手术治疗应持稷极态度,手术适应证应全面衡量患者的生理年龄及病灶情况;降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备,加强术中管理和积极处理术后     

颈横动脉为蒂斜方肌肌皮瓣的应用解剖

目的探讨以颈横血管为蒂的斜方肌肌皮瓣的应用解剖学基础。方法在20具（40侧）成人尸体标本上，观测颈横动脉走行、分支及分布。结果颈横动脉分为颈段及背段，颈段长47mm，起始外径4．1mm；背段长5．6mm，起始外径3．2mm。背段的浅支，横支、降支及肩胛冈支长度分别为50mm、51mm、136mm及49mm，回流静脉与相应动脉伴行。结论颈横动脉是斜方肌的主要血供来源，行径恒定，血管蒂长，可以设计不同类型的肌皮瓣或复合组织瓣，适合于修复头面部缺损。     

甲状腺肿瘤切除对相关神经损伤的预防分析

目的探讨甲状腺切除时对相关神经损伤的原因及预防措施。方法治疗甲状腺肿瘤156例，术中显露喉返神经，行甲状腺腺叶或腺叶加峡部切除治疗原发灶。结果术后出现暂时性喉返神经损伤1例，喉返神经损伤发生率为0．6％（1／156）。结论熟悉喉返神经的解剖及变异，术中显露喉返神经，是甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤的有效方法。     

电视胸腔镜下纵膈肿瘤手术临床价值分析

目的：探讨全电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效.方法：选择运用电视胸腔镜手术切除纵隔肿瘤的41例患者为研究对象,其中男30例、女11例,年龄17～70岁,平均（42.0±15.2）岁,分析电视胸腔镜下纵隔肿瘤手术的安全性、有效性和危险性.结果：全组41例患者均顺利完成手术,其中胸腺瘤15例（含重症肌无力8例）,畸胎瘤6例.手术时间为15～196min,平均（69.3±43.8）min;术中出血量为40～600mL,平均（144.1±116.1）mL;住院时间3～11天,平均（4.8±1.7）天;肿块直径为1～5cm,平均（2.9±1.0）cm.其中病理结果示心包囊肿3例,支气管囊肿4例,淋巴结肿大1例,神经源性肿瘤12例.无手术死亡病例,术后1例患者因严重肺部感染入住重症监护病房,但经过治疗后好转.术后随访6～24个月,无复发病例.结论：胸腔镜纵膈肿瘤手术具有独特优势,可降低术后并发症的发生率,提高患者的生存质量,值得临床推广应用.     

肺癌患者血清中IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D的表达及临床意义

目的：探讨肺癌患者血清中白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、自然杀伤细胞活化受体2D (NKG2D)的表达及其临床意义。方法选择2010年1月至2013年12月期间52例肺癌患者为研究对象,其中肺鳞癌22例,肺腺癌18例,小细胞肺癌12例;肺癌Ⅰ~Ⅱ期20例,Ⅲ~Ⅳ期32例。另选择健康者56例为对照组。检测受试者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平,并对血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平与年龄、烟龄、病程、肺癌分期、病理类型、BMI进行相关性分析。结果肺癌组患者血清IL-2、IFN-γ、NKG2D水平均低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而血清TNF-α水平则高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);不同类型肺癌之间血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D等指标水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）,而不同分期肺癌血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平比较则差异均有统计学意义（P<0.05）。随着肺癌分期的增加,血清IL-2、IFN-γ、NKG2D水平呈下降趋势,且三组间两两比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);随着肺癌分期的增加,血清TNF-α水平呈上升趋势,且三组间两两比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);血清IL-2、IFN-γ、NKG2D水平与肺癌分期呈负相关(P<0.05),血清TNF-α与肺癌分期呈正相关(P<0.05);血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D等指标与年龄、烟龄、病程、病理类型、BMI等因素无明显相关性(P>0.05)。结论 IL-2、IFN-γ、NKG2D在肺癌患者血清中呈现低表达,而TNF-α在肺癌患者血清中呈现上升趋势,IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D与肺癌发病及进展密切相关,因此联合检测IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D等指标对肺癌的诊断具有重要意义。     

乳腺嗜酸性细胞癌一例并文献复习

乳腺嗜酸性细胞癌(Oneccyxic carcinoma of breast)临床上十分罕见,我院收治1例左侧乳腺嗜酸性细胞癌合并右侧乳腺浸润性导管内癌,报道如下:1病例简介患者女性,65岁,因"双侧乳腺肿块1年半"于2012年3月22日入院。查体示:右侧乳腺可触及多个肿块,最大约2.0cm×2.0cm大小,质地较硬,边界尚可,无压     

首发肺外表现的肺癌25例报告

原发性肺癌临床表现多种多样,其肺部表现本身的表现易被慢性呼吸道疾病的症状和体征掩盖,而肺外表现为首发症状的则更易漏诊或误诊.笔者自1989年9月至1999年8月遇到以肺外表现为首发症状的肺癌25例,现报告如下:     

乳腺癌根治术后患肢的功能锻炼

目的 报道乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的体会。方法 乳腺癌根治术后，分卧床期、下床活动期及出院后期三个阶段进行术后综合运动康复训练。结果 本组共709例乳腺癌根治术病人，术后随访658例，583例患肢功能恢复满意，功能恢复满意度为88％。结论 乳腺癌根治术后早期合理有效的康复锻炼，对于提高患者上肢功能恢复率、生活自理能力和工作能力均有十分重要的作用。     

高龄肺癌患者外科治疗的体会

传染性疾病的有效控制,人口平均寿命呈逐年增长趋势,老年性慢性非传染性疾病的防治显为更突出,肺癌是老人致病、致亡的主要疾病,加深对肺癌的研究是今后对非传染疾病控制的重点.自1991年6月～2000年12月,共为26例70岁以上经病理证实的高龄肺癌病人施行手术治疗,完成手术切除24例,手术切除率为92.3%.现报告如下.     

支气管哮喘与肿瘤相关

海南岛地处亚热带，气候湿热，致支气管哮喘过敏源种类繁多，我们从全死因调查来研究支气管哮喘与肿瘤的相互关系。海口市、昌江县1990─1992年三年累计1782．407人，死亡人数5．807人，年平均普通死亡率326‰。肿瘤死亡人数1．310人，占总死亡人数22．6％，年平均肿瘤死亡率73．49／10万人口。死亡人数中有三年以上支气管哮喘史178人，占3．07％，支气管哮喘患者死于肿瘤仅4人，占2．24％，为死亡人数中肿瘤死亡数十分之一，支气管哮喘病的免疫状态可降低肿瘤死亡率，其相关因素尚待进一步探讨。