宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血的临床观察

目的：探讨快速有效治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法：将2007年1月～2009年1月剖宫产术后2小时内总出血量超过400ml或术毕阴道流血量单次超过100～200ml的41例患者作为治疗组,并采用宫颈钳钳夹宫颈治疗;同时将同期剖宫产同样出血量的40例作为对照组,采用宫缩剂、钙剂及止血药等联合治疗。比较两组治疗后的出血量、血止时间、2小时及24小时内出血量。结果：治疗组较对照组治疗后,出血量明显减少,止血时间缩短,产后出血的发生率及出血量大于1000ml的发生率也明显减少,治疗有效率达100%。结论：宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血止血时间短、迅速可靠、成功率高、容易掌握,患者易接受,值得临床推广。     

74例新式全宫切除的临床疗效分析

香港周基杰教授创立了一套新式全宫切除术,并于１９９８年９月上旬亲自到广西传授经验。该术式特点：取耻骨联合上横切口,采用撕拉法进入腹腔,用压迫切面止血法代替钳夹结扎止血,先缝扎子宫动、静脉再处理双附件,不分离膀胱,不切断子宫骶骨韧带和主韧带,不缝合前后...     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术在治疗凝血功能障碍性产后出血的应用

目的：探讨快捷简便治疗凝血功能障碍性产后出血的有效方法。方法：对2007年1月～2009年6月采用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗，配合纠正凝血功能异常、积极抗休克及加强宫缩等治疗凝血功能障碍性致产后出血，出血量达到或超过1000ml并合并休克的8例患者的临床资料，进行了回顾性分析。结果：采用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗，均获得成功。结论：子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗凝血功能障碍性产后出血，具有简单、快捷、有效的优点，值得临床推广应用。     

腹腔妊娠6例临床分析

目的：探讨腹腔妊娠的早期诊断及临床治疗效果。方法：回顾性分析1995年1月～2009年1月腹腔妊娠患者6例资料。并将4例中晚期腹腔妊娠患者先取出胎儿,胎盘与大网膜、肠管及子宫后壁紧密相连而无法分离时,应于脐带根部近端结扎,术后要预防感染和止血治疗,同时单次肌注甲氨喋呤50mg,口服米非司酮150mg／日,共3天。对早期腹腔妊娠2例直接切除创面,术后防感染治疗。结果：6例均治愈出院。随访21天,早期腹腔妊娠血HCG阴性,中晚期4例3个月血HCG恢复正常,半年复查B超未见腹腔包块。结论：临床症状、妇产科及早期B超检查均能提高腹腔妊娠确诊率。一经确诊,要及早剖腹探查术,视胎盘附着部位、胎儿是否存活及死胎时间决定是否保留胎盘。     

硫酸镁联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期患者的临床疗效分析

目的观察低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效并探讨其对患者全身炎症反应的作用。方法选择我院收治的52例重度子痫前期患者,根据治疗方式不同分为两组,观察组给予硫酸镁联合低分子肝素钠治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗,比较两组患者疗效及治疗前后IL-4、IL-6表达情况。结果观察组患者的有效率为84.6%,明显高于对照组的57.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-4、IL-6显著低于治疗前,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能通过抗炎作用达到治疗重度子痫前期的目的 ,疗效显著。     

妊娠高血压性心衰36例临床分析

目的：分析妊娠高血压性心衰的临床特征，探讨其诱发因素及预防措施。方法：回顾性分析我院2000年1月至2007年12月收治的36例妊娠高血压心衰的患者的临床资料。结果：并发低蛋白血症30例，产前贫血13例，严重水肿20例，使用硫酸镁时发生心衰2例，双胎妊娠4例，扩容不当6例，并肺炎2例。36例均痊愈出院。结论：妊娠期高血压疾病本身或合并贫血、低蛋白血症、严重水肿、多胎妊娠和呼吸道感染是妊娠期高血压性心衰发病的诱发因素。积极治疗原发病，防治贫血及低蛋白血症，掌握早期心衰的诊断和扩容指征，慎用硫酸镁，可减少妊娠高血压性心衰。     

妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂的临床分析

目的探讨瘢痕子宫不全破裂的早期诊断、处理及预防。方法2006年1月-2009年1月发生瘢痕子宫不全破裂13例,术前临床症状加B超检查确诊,手术从原切口进入宫腔,取出胎儿,修剪原切口周围瘢痕组织,1-0可吸收线连续缝合浆肌层,再间断包埋缝合切口,术后常规预防感染,加强宫缩治疗;胎盘植入2例尽量取出胎盘,修整切口,活动性出血明显者用1-0可吸收线＂8＂字缝扎止血,术后加服米非司酮150mg/d共3d。结果母婴均痊愈出院。42d后来院复查,B超探查8例子宫下段处有线状较强回声,肌层回声均匀,余未发现异常;胎盘植入2例,随防3个月血绒毛膜促性腺激素呈阴性。结论早期B超检查能提高瘢痕子宫不全破裂确诊率,确诊后急诊剖宫产,胎盘部分植入者加服米非司酮并预防感染。     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的研究

产后出血最常见的原因是宫缩乏力,80%发生在产后2h内,通常用宫缩剂加按摩子宫等方法来促进子宫收缩治疗产后出血,但有时效果不理想,近年有许多治疗产后出血的报道.我们采用卡前列甲酯栓防治产后出血,产后出血病率减少.     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗及预防前置胎盘性产后出血的探讨

目的:探讨治疗及预防前置胎盘性产后出血的有效方法。方法:回顾性选择2007年1月-2009年1月住院分娩的部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘产妇40例,随机分2组,胎儿娩出后均肛塞卡前列甲酯栓1mg,5%葡萄糖500ml加缩宫素20U静脉点滴防产后出血,在胎盘娩出后20例为治疗组加用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗,与同期20例采用卡前列素氨丁三醇开始量为250μmg宫颈注射治疗为对照组,对照止血时间,2h出血量出血量,24h总出血量。结果:治疗组止血时间明显缩短,出血量明显减少,发生产后出血量≥500ml的发病率明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗及预防前置胎盘性产后出血是简单快捷有效的,可推广应用。