CDIO教学模式对临床护士糖尿病管理知识和在线学习态度的影响

目的 探究CDIO教学模式对护士糖尿病管理知识和在线学习态度的影响。方法 选取2018年6—12月351名我院临床一线在岗护理人员,并随机将其分为观察组（174名）与对照组（177名）。对2组临床护士进行糖尿病相关知识培训,对照组采用传统的演示-练习-指导方式进行,观察组采取CDIO教学模式进行培训。培训前及培训6个月末评估2组护士糖尿病管理知识和在线学习态度得分。结果 培训6个月末,观察组临床护士糖尿病管理知识的整体自我评估、操作轻松程度的自我评估、政策熟悉度的自我评估及总分均高于对照组（P<0.05）。观察组在计算机使用、互动性、良好的学习体验、获取知识、促进护理实践及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 在CDIO教学模式下,可提高临床护士的糖尿病管理知识,改善其在线学习态度。     

无惩罚上报制度在神经科护理安全管理中的价值探讨

目的:探讨无惩罚上报制度在神经科护理安全管理中的应用价值。方法:于2014年9月至2015年8月对神经科病人2879例和医护人员68名实施常规护理管理制度,在此基础上,于2015年9月至2016年9月对神经科病人2988例和医护人员68名在实施无惩罚上报制度,采用简化版护士职业倦怠量表（NBS）评估护士工作积极性,采用焦虑自评量表（SAS）评估护士焦虑情绪,采用自制《神经科病人护理满意量表》评估病人满意度,采用logistic回归分析病人满意度和不良护理事件发生的独立危险因素,统计分析所有病人满意度、护士工作积极性、焦虑和不良护理事件上报、发生情况。结果:实施后,护士的各项NBS得分和总得分均明显高于实施前（P<0.01）,护士焦虑发生率和SAS得分均低于实施前（P<0.05和P<0.01）,病人满意率和满意度得分明显高于实施前（P<0.01）,不良护理事件上报率明显高于实施前（P<0.01）,不良护理事件总发生率明显低于实施前（P<0.01）。logistic回归分析显示,护士工作积极性低、焦虑和不良护理事件不上报是病人不满意和不良护理事件发生的独立危险因素（P<0.01）。结论:实施无惩罚上报制度有利于提高神经科的护理安全管理质量,值得临床进一步推广。     

胸腺瘤患者血清PAR、CysC、Cyfra 21-1与临床特征、预后的关系

目的 探究胸腺瘤患者血清血小板/白蛋白比值(PAR)、胱抑素C(CysC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra 21-1)与临床特征、预后的关系。方法 收集2021年6月至2022年12月如皋市人民医院收治的104例胸腺瘤患者临床资料,其中WHO分型A～AB型有46例,纳入良性组,B1～B3型有58例,纳入恶性组,观察胸腺瘤患者血清PAR、CysC、Cyfra 21-1阳性率差异。结果 恶性组血清PAR、CysC、Cyfra 21-1水平均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PAR、CysC、Cyfra 21-1诊断胸腺瘤恶性的截断值分别为5.94×10⁹、1.66 mg/L、2.40 ng/mL(P均<0.05)。以≥截断值为阳性标准,Masaoka分期Ⅲ～Ⅳ期者血清PAR、CysC、Cyfra 21-1阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期者,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腺瘤术后1年生存者与死亡者PAR、CysC、Cyfra 21-1阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血清PAR、Cy...     

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭对血气分析指标及氧化应激的影响

目的 探究经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭对血气分析(blood gas analysis,BG)指标及氧化应激(oxidative stress,OS)的影响。方法 回顾性分析南通大学附属如皋医院2019年6月至2021年6月收治的119例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,依据其治疗方式不同分为2组,其中采用HFNC治疗的63例患者为HFNC组,行NPPV治疗的56例患者为NPPV组。收集对比2组患者治疗前以及治疗3 d后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)、动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partia...